Nausées, vomissements, diarrhées
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La radiothérapie et la chimiothérapie peuvent provoquer des nausées, des vomissements ou des diarrhées. Une prise en charge adaptée avec la prescription de médicaments permet le plus souvent de les limiter. Des conseils pratiques peuvent également vous aider si ces effets surviennent.
Nausées et vomissements
Des médicaments, appelés antiémétiques, peuvent vous être prescrits avant, pendant et après les traitements pour réduire les risques de nausées et de vomissements. Si malgré la prise d’un traitement préventif, vous avez des nausées ou des vomissements, il est important de le signaler à votre médecin afin qu’il adapte le traitement. Des gestes simples et des conseils pratiques peuvent également vous aider si ces effets surviennent.
Les nausées anticipatoires
Des phénomènes de nausées anticipatoires commencent parfois dès l'entrée dans l'hôpital, avant le début du traitement. Ces nausées sont liées à l'anxiété provoquée par la chimiothérapie ou plus rarement la radiothérapie ; elles peuvent être réduites par des médicaments ou par des techniques de relaxation. Parlez-en aux professionnels de santé qui vous accompagnent.
Pendant la chimiothérapie
La chimiothérapie, qu'elle soit sous forme de comprimés ou administrée par une perfusion, peut provoquer des nausées et des vomissements.
Les nausées débutent souvent le soir ou le lendemain de la perfusion ; elles ne persistent généralement pas plus de 3 jours après le traitement.
Les vomissements ne sont pas systématiques ; ils ne persistent en général pas plus de 48 h après le traitement. Si les traitements antiémétiques ne sont pas suffisants, parlez-en à votre médecin.
Pendant la radiothérapie
La radiothérapie utilise des rayons qui, lorsqu'ils sont ciblés sur l'abdomen ou le bassin, peuvent irriter les organes du système digestif comme l'estomac, le foie ou l'intestin. Cette irritation entraîne alors des nausées ou des vomissements.
Ces troubles peuvent débuter dès la première semaine de traitement et persister pendant toute sa durée. Les nausées commencent souvent le soir ou le lendemain de la séance. Elles ne durent en général pas plus de quelques jours et ne sont pas systématiquement accompagnées de vomissement.
D'autres troubles digestifs peuvent survenir pendant une radiothérapie comme des douleurs abdominales, des crises hémorroïdaires ou de la diarrhée.
Conseils pratiques en cas de nausées ou de vomissements
La façon dont vous composez vos repas pendant les traitements peut favoriser la survenue de nausées et de vomissements. Voici quelques conseils pour adapter votre alimentation à la survenue de ces effets secondaires.
- Privilégiez les aliments froids ou tièdes, qui sont moins odorants que les aliments chauds
- Évitez les aliments lourds, difficiles à digérer comme les aliments frits, gras ou épicés
- Mangez ce qui vous fait plaisir et envie
- Faites plusieurs petits repas plutôt que deux repas traditionnels plus longs à digérer
- Prenez le temps de manger lentement afin de faciliter la digestion
- Mangez légèrement avant et après le traitement
- Buvez plutôt avant ou après les repas que pendant. Les boissons gazeuses fraîches, à base de cola notamment, aident parfois à diminuer les nausées
Si des vomissements surviennent, il est conseillé de se rincer la bouche à l'eau froide et d'attendre 1 à 2 heures avant de manger.
Il est également conseillé d'éviter le tabac. Si vous souhaitez arrêter de fumer, votre médecin peut vous y aider. En savoir plus sur l'arrêt du tabac
Diarrhées
Un risque de diarrhées est possible pendant la chimiothérapie et la radiothérapie. Un traitement préventif (anti-diarrhéique) peut vous être prescrit.
Vous pouvez aussi appliquer quelques conseils pratiques pour limiter la survenue de cet effet comme privilégier une alimentation pauvre en fibres à base de riz, pâtes, pommes vapeur, bananes bien mûres, compotes, fruits cuits comme la pomme ou la poire, légumes cuits à fibres tendres type courges, courgettes, tomates cuites, pointes d’asperges, betteraves cuites… gelées de fruits, fromages à pâte cuite, biscottes, carottes, pain blanc (non frais).
En cas de diarrhées, il est conseillé de boire au moins deux litres de liquides (eau, thé, tisane, bouillon de légumes, eau de riz, jus de carottes, sodas à température ambiante) pour éviter la déshydratation. Vous pouvez également recourir à des solutions de réhydratation orales vendues en pharmacie sans ordonnance. N’hésitez pas à en parler avec votre pharmacien.
Si les diarrhées persistent ou si elles sont associées à de la fièvre ou à des vomissements, informez-en votre médecin. Une hospitalisation en urgence pourra être envisagée.