ACCORD 12 STEREO : Essai de phase 3 randomisé comparant l’effet sur la stérilisation de la pièce opératoire de 2 radiochimiothérapies, chez des patients ayant un cancer du rectum.
Mis à jour le
Type(s) de cancer(s) :
- Cancer du rectum.
Spécialité(s) :
- Radiothérapie et Chimiothérapie
Sexe :
hommes et femmes
Catégorie âge :
Entre 18 et 80 ans
Promoteur :
UNICANCER
Etat de l'essai :
clos aux inclusions
Financement :
PHRC National Cancer 2005 Sanofi Hoffmann-La Roche
Collaborations :
Association Européenne de Recherche en Oncologie (AERO) Fédération Francophone de Cancérologie Digestive (FFCD) Groupe Coopérateur Multidisciplinaire en Oncologie (GERCOR) Société Française de Chirurgie Digestive (SFCD)
Avancement de l'essai :
Ouverture prévue le : -
Ouverture effective le : 14/09/2005
Fin d'inclusion prévue le : 14/09/2008
Fin d'inclusion effective le : 07/07/2008
Dernière inclusion le : 07/07/2008
Nombre d'inclusions prévues:
France: 590
Tous pays: -
Nombre d'inclusions faites :
France: 598
Tous pays: -
Nombre de centre prévus :
France: 50
Tous pays: -
Résumé
L’objectif de cet essai est d’évaluer l’efficacité d’une radiothérapie associée à une chimiothérapie par capécitabine seule ou combinée à l’oxaliplatine, dans le traitement du cancer du rectum Les patients seront répartis de façon aléatoire en 2 groupes. Les patients du premier groupe auront une radiothérapie comprenant 25 séances pendant 5 semaines (5 séances par semaine) pour une dose totale de 50 Gy, associée à une chimiothérapie comprenant de la capécitabine administrée par voie orale 5 jours par semaine (les jours de radiothérapie), ainsi qu'une perfusion d’oxaliplatine 1 fois par semaine. Les patients du deuxième groupe recevront les mêmes traitements que les patients du premier groupe mais sans oxaliplatine et avec une dose totale de radiothérapie de 45 Gy. Six semaines après la fin du traitement, une intervention chirurgicale sera pratiquée.
Population cible
- Type de cancer : thérapeutique
- Sexe : hommes et femmes
- Age : Entre 18 et 80 ans
Références de l'essai
- N°RECF : RECF0092
- EudraCT/ID-RCB : 2004-002133-39
- Liens d'intérêt : http://www.fnclcc.fr/fr/essais_cliniques/professionnel/bect_pac_liste.php?id_pac=3, http://www.cancer.gov/search/ViewClinicalTrials.aspx?cdrid=445034&version=patient, http://clinicaltrials.gov/show/NCT00227747
Caractéristiques de l'essai
- Type de l'essai : thérapeutique
- Essai avec tirage au sort : Oui
- Essai avec placebo : Non
- Phase : 3
- Etendue d'investigation : multicentrique - France
Contacts de l’essai
Détails plus scientifiques
Titre officiel de l’essai : Essai randomisé de phase 3 comparant l’effet pré-opératoire de deux schémas de radiochimiothérapie concomitante (45 Gy + capécitabine vs 50 Gy + capécitabine - oxaliplatine) sur la stérilisation de la pièce opératoire dans les cancers résécables du rectum T3-T4 N0-2 M0.
Résumé à destination des professionnels : Il s’agit d’un essai de phase 3, randomisé et multicentrique. Les patients sont randomisés en 2 bras de traitement : - Bras A : Les patients reçoivent une radiothérapie de 50 Gy à raison de 2 Gy par fraction 5 jours sur 7, pendant 5 semaines. Les patients reçoivent également de la capécitabine par voie orale 5 jours par semaine et de l'oxaliplatine en perfusion 1 fois par semaine pendant 5 semaines. - Bras B : Les patients reçoivent une radiothérapie de 45 Gy à raison de 1,8 Gy par fraction 5 jours sur 7, pendant 5 semaines. Les patients reçoivent la même chimiothérapie que dans le bras A mais sans l'oxaliplatine. Six semaines après la fin du traitement, les patients ont une chirurgie de type TME ("total mesorectal excision").
Objectif(s) principal(aux) : Comparer l’effet d’une association radiochimiothérapie préopératoire sur le taux de pièces opératoires stérilisées.
Objectifs secondaires :
- Évaluer la survie sans récidive à 36 mois et la survie globale.
- Évaluer la toxicité.
- Étudier la conservation sphinctérienne et sa fonction.
- Étudier les complications chirurgicales.
- Évaluer le taux de réponse clinique au traitement préopératoire.
Critères d’inclusion :
- Age ≥ 18 ans et ≤ 80 ans.
- Adénocarcinome du rectum histologiquement prouvé.
- Tumeur accessible au toucher rectal (rectum bas-moyen).
- Tumeur T3 ou T4 (résécable) N0, N1 ou N2, M0. Les tumeurs T4 avec une forte probabilité de résection macroscopiquement incomplète (R2) ne sont pas incluables car non résécables. Les tumeurs T2 siégeant sur le bas rectum à l'échographie endorectale (pôle < 6 cm ou moins de la marge anale) sont incluables.
- Patient opérable et susceptible de recevoir une radiothérapie et une chimiothérapie.
- Evaluation de la tumeur primitive par échographie endorectale ou IRM
- Indice de performance ≤ 2 (OMS).
- Données hématologiques : hémoglobine ≥ 10 g/dL, polynucléaires neutrophiles >= 1,5 x 10^9/L, plaquettes >= 100 x 10^9/L.
- Tests biologiques hépatiques : phosphatases alcalines ≤ 2 × LNS, bilirubine totale <= 1,5 × LNS.
- Fonction rénale : créatinine ≤ 130 µmol/L. Patient > 70 ans, clairance de la créatinine ≥ 30 mL/min (Cockroft-Gault).
- Contraception efficace. Test de grossesse négatif pour les femmes en période d'activité génitale.
- Consentement éclairé signé.
Critères de non inclusion :
- Occlusion aiguë non dérivée par colostomie.
- Contre-indication à l’utilisation de la capécitabine et/ou de l’oxaliplatine et/ou de la radiothérapie.
- Chimiothérapie ou radiothérapie préalable pour ce cancer.
- Maladie métastatique.
- Antécédents de cancer (excepté cancer du col in situ ou carcinome basocellulaire de la peau).
- Insuffisance cardiaque et/ou coronarienne symptomatique.
- Insuffisante rénale sévère.
- Neuropathie sensitive périphérique.
- Patient sous phénytoine (Di-Hydan® - Dilantin®).
- Maladie grave non équilibrée. Diabète non contrôlé.
- Inclusion dans un autre essai thérapeutique avec une molécule expérimentale.
- Patient privé de liberté ou sous tutelle.
- Suivi impossible pour des raisons géographiques, sociales ou psychiques.
- Femme enceinte ou allaitant.
Critère(s) d’évaluation principal(aux) : Taux de pièces opératoires stérilisées.
Carte des établissements
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Gustave Roussy (IGR)
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Institut régional du Cancer de Montpellier (ICM) Val d'Aurelle
Parc Euromédecine
34298 Montpellier
Languedoc-Roussillon04 67 61 31 32
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Institut de Cancérologie de Lorraine - Alexis Vautrin
6 Avenue de Bourgogne
54500 Vandoeuvre-lès-Nancy
Lorraine03 83 59 84 60
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Centre Antoine Lacassagne
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Institut Sainte Catherine - Institut du cancer Avignon-Provence
2250 Chemin de Baigne-pieds
84918 Avignon
PACA04 90 27 62 68
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Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine
15-35 rue Claude Boucher
33077 Bordeaux
Aquitaine05 56 43 73 54
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Centre Hospitalier (CH) Henri Duffaut
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Groupe Courlancy
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Polyclinique du Parc Drevon
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Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine
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Centre Hospitalier (CH) Robert Boulin
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Oncopole Claudius Regaud
20-24 rue du Pont Saint-Pierre
31052 Toulouse
Midi-Pyrénées05 61 69 63 45
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Hôpital Saint-Louis - AP-HP
1 Av. Claude Vellefaux
75010 Paris
Île-de-France01 42 41 06 70
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Centre Hospitalier Lyon-Sud
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Institut Curie - Site de Saint-Cloud
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Hôpital Robert Debré - Reims
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Hôpital Charles Nicolle
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Centre François Baclesse
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Hôpital Côte de Nacre
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Centre Hospitalier (CH) d'Abbeville
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Centre Hospitalier (CH) d'Altkirch
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Centre Hospitalier (CH) de Blois - Hôpital Simone Veil
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Institut Bergonié
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Hôpital Saint André
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Centre Hospitalier (CH) de Boulogne-sur-Mer
Allée Jacques Monod
62200 Boulogne-sur-Mer
Nord-Pas-de-Calais03 21 99 38 69
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Centre Hospitalier (CH) Pierre Oudot
-
Centre Maurice Tubiana
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Clinique Sainte Marie
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Centre Onco-Radiothérapie d'Eure et Loir (COREL)
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Hôpital Louis Pasteur - Colmar
-
Hôpital Henri Mondor
51 avenue du Maréchal de Tassigny
94010 Créteil
Île-de-France01 49 81 45 24
-
Hôpital François Mitterrand
2 boulevard du Maréchal de Lattre de Tassigny
21034 Dijon
Bourgogne03 80 29 37 50
-
Hôpital privé Sainte Marguerite
-
Clinique Victor Hugo - Centre Jean Bernard
18 rue Victor Hugo
72015 Mans
Pays de la Loire -
Centre Oscar Lambret
3 rue Frédéric Combemale
59020 Lille
Nord-Pas-de-Calais03 20 29 59 11
-
Centre Léon Bérard
-
Clinique J.B. Denis
-
Hôpital La Timone Adultes
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Hôpital de Mercy
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Centre Hospitalier (CH) André Boulloche
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Centre Hospitalier (CH) de Raincy-Montfermeil
10 rue de Général Leclerc
93370 Montfermeil
Île-de-France01 41 70 82 31
-
Centre de Cancérologie du Grand Montpellier (CCGM)
-
Centre Azuréen de Cancérologie
1 place du Docteur Jean-Luc Broquerie
6250 Mougins
PACA04 92 92 37 37
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Polyclinique du Val de Loire
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Hôpital Carémeau
Place du Professeur Robert Debré
30029 Nîmes
Languedoc-Roussillon04 66 68 31 63
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Hôpital Tenon
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Hôpital Européen Georges Pompidou (HEGP)
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Hôpital Bichat-Claude Bernard
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Hôpitaux Universitaire (HU) Pitié Salpétrière - Charles Foix
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Centre Hospitalier (CH) de Pau
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Institut Jean Godinot
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Centre Eugène Marquis
Rue de la Bataille Flandres-Dunkerque
35042 Rennes
Bretagne02 99 25 31 80
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Hôpital Combarel
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Institut de Cancérologie de la Loire (ICL) Lucien Neuwirth
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Centre Paul Strauss
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Centre d'Oncologie Saint Yves
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Hôpital Dupuytren
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Centre Hospitalier Départemental (CHD) Vendée
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Polyclinique Blois
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Polyclinique du Parc
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Clinique Armoricaine de Radiologie
21 rue du Vieux Séminaire
22000 Saint-Brieuc
Bretagne02 96 75 22 16
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Centre Hospitalier (CH) de Beauvais
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Hôpital Nord - AP-HM
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Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Clermont-Ferrand
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Clinique Saint Jean - Lyon
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Institut de Cancérologie de l'Ouest (ICO) - Site de Saint-Herblain
boulevard Jacques Monod
44805 Saint-Herblain
Pays de la Loire02 40 67 99 00 poste 9564
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Centre Catalan d'Oncologie (Scanner Oncologie St Pierre)
80 rue Pascal Marie Agasse
66000 Perpignan
Languedoc-Roussillon04 68 55 74 96
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Centre Radiothérapie Bourgogne
Polyclinique du Bois, 144 avenue de Dunkerque
59000 Lille
Nord-Pas-de-Calais06 12 59 20 63
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Centre Hospitalier (CH) de Valence
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Clinique Tivoli
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Hôpital de La Source
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Clinique Générale
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Centre Hospitalier (CH) de Lagny-Marne la Vallée
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Institut Paoli-Calmettes (IPC)
232 boulevard de Sainte Marguerite
13273 Marseille
PACA04 91 22 36 37
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Centre Hospitalier (CH) Annecy Genevois
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Hôpital Victor Dupouy
69 rue du Lieutenant-Colonel Prud'hon
95107 Argenteuil
Île-de-France01 34 23 20 89
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Hôpital du Hasenrain
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Centre Hospitalier (CH) de Gap