GETUG 15 PROMETE : Essai de phase 3 randomisé comparant une hormonothérapie avec ou sans association à une chimiothérapie par docétaxel, chez des patients ayant un cancer de la prostate métastatique.
Mis à jour le
Type(s) de cancer(s) :
- Cancer de la prostate métastatique.
Spécialité(s) :
- Chimiothérapie
- Hormonothérapie
Sexe :
hommes
Catégorie âge :
Supérieur ou égal à 18 ans
Promoteur :
UNICANCER
Etat de l'essai :
clos aux inclusions
Financement :
PHRC National Cancer 2004 AstraZeneca Amgen Sanofi
Collaborations :
Association Française d'Urologie (AFU) Groupe d’Etude des Tumeurs Uro-Génitales (GETUG)
Avancement de l'essai :
Ouverture prévue le : -
Ouverture effective le : 05/10/2004
Fin d'inclusion prévue le : -
Fin d'inclusion effective le : 24/03/2009
Dernière inclusion le : 24/03/2009
Nombre d'inclusions prévues:
France: 378
Tous pays: -
Nombre d'inclusions faites :
France: 385
Tous pays: -
Nombre de centre prévus :
France: 36
Tous pays: -
Résumé
L’objectif de cet essai est d’évaluer l’efficacité d’une hormonothérapie associée à une chimiothérapie par docétaxel (Taxotère®) dans le traitement du cancer de la prostate métastatique. Le principe de l'hormonothérapie consiste à rendre inopérantes les hormones qui influencent la croissance d'une tumeur. On a recours pour cela à des antagonistes des hormones, les antiandrogènes dans le cas du cancer de la prostate. Les patients seront répartis de façon aléatoire entre deux groupes de traitement. Dans le premier groupe, les patients recevront une hormonothérapie qui consistera, soit en l'administration d'un agoniste de la LHRH seule, soit en l'administration d'un agoniste de la LHRH associé à un antiandrogène périphérique, soit en une castration chirurgicale. Ce traitement hormonal sera suivi dans les 2 mois par une chimiothérapie comprenant 9 cures de docétaxel. Chaque cure sera espacée de 3 semaines. Dans le deuxième groupe, les patients recevront seulement le traitement hormonal. Les patients seront suivis pendant 4 ans.
Population cible
- Type de cancer : thérapeutique
- Sexe : hommes
- Age : Supérieur ou égal à 18 ans
Références de l'essai
- N°RECF : RECF0098
- EudraCT/ID-RCB : 2004-001984-22
- Liens d'intérêt : http://www.fnclcc.fr/fr/essais_cliniques/professionnel/bect_pac_liste.php?id_pac=5, http://www.cancer.gov/search/ViewClinicalTrials.aspx?cdrid=416096&version=patient
Caractéristiques de l'essai
- Type de l'essai : thérapeutique
- Essai avec tirage au sort : Oui
- Essai avec placebo : Non
- Phase : 3
- Etendue d'investigation : multicentrique - France
Contacts de l’essai
Détails plus scientifiques
Titre officiel de l’essai : Essai randomisé de phase 3 comparant l’association traitement hormonal + docétaxel au traitement hormonal seul dans les cancers de la prostate métastatiques.
Résumé à destination des professionnels : Il s’agit d’un essai de phase 3, randomisé et multicentrique. Les patients sont randomisés en 2 bras de traitement : - Bras A (hormonothérapie + chimiothérapie) : les patients reçoivent une hormonothérapie avec, soit un traitement par un agoniste de la LHRH, soit une castration chirurgicale, soit un blocage androgénique complet (agoniste de la LHRH associé à un antiandrogène périphérique). L’hormonothérapie est poursuivie jusqu’à l’androgénorésistance. Cette hormonothérapie est suivie dans les 2 mois d'une chimiothérapie comprenant une perfusion IV de docétaxel toutes les 3 semaines. Le traitement est poursuivi jusqu’à 9 cures, en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. - Bras A (hormonothérapie seule) : les patients reçoivent seulement une hormonothérapie, identique à celle du bras A. Dans les deux bras, un dosage des PSA et/ou une confirmation radiologique sera réalisé(e) tous les 3 mois. La durée du suivi est de 4 ans.
Objectif(s) principal(aux) : Comparer le bénéfice sur la survie globale à 36 mois.
Objectifs secondaires :
- Comparer la survie sans progression biologique et / ou clinique à 24 mois.
- Comparer la qualité de vie (QLQ C-30).
- Comparer les coûts de traitement.
- Comparer la tolérance aux traitements (NCI-CTC).
- Réaliser une étude des profils d’expression génique tumoraux à l’aide de biopuces à ADN et de « tissue microarrays ».
- Faire une étude protéomique par SELDI-TOF MS (Surface enhanced laser desorption ionizationtime of flight / Mass spectrometry).
Critères d’inclusion :
- Age ≥ 18 ans.
- Adénocarcinome de la prostate histologiquement prouvé.
- Maladie métastatique mesurable ou évaluable.
- Absence de chimiothérapie antérieure pour le cancer de prostate métastatique.
- Une chimiothérapie en situation adjuvante, néoadjuvante ou pour une augmentation de PSA est acceptée si elle est terminée depuis plus d'un an, avec la preuve d'absence d'évolution sur les PSA et ou d'apparition des métastases depuis plus d'un an.
- Une hormonothérapie adjuvante ou néoadjuvante ou pour une augmentation des PSA est acceptée si elle est terminée depuis plus d'un an, avec la preuve d'absence d'évolution sur les PSA et ou d'apparition des métastases depuis plus d'un an.
- Une hormonothérapie peut avoir été débutée pour la maladie métastatique mais ne doit pas avoir été administrée depuis plus de 2 mois lors de l'inclusion dans l'essai.
- Toute radiothérapie sur les sites métastatiques doit être terminée au moment de l'inclusion dans l'essai.
- Indice de performance ≤ 2 (OMS).
- Espérance de vie ≥ 3 mois.
- Données hématologiques : leucocytes ≥ 2000 /mm3, polynucléaires neutrophiles >= 1000 /mm3, plaquettes >= 100000 /mm3.
- Tests biologiques hépatiques : bilirubine et transaminases ≤ 1,5 × LNS (2,5 × LNS en cas de métastases hépatiques).
- Fonction rénale : créatinine sérique ≤ 150 µmol/L.
- Consentement éclairé signé.
Critères de non inclusion :
- Pathologie cardio-vasculaire sévère (maladie coronarienne symptomatique, insuffisance cardiaque congénitale, classes III-IV, NYHA).
- Neuropathie périphérique sévère.
- Infection active ou autre pathologie grave sous-jacente susceptible d'empêcher le patient de recevoir le traitement.
- Antécédents de cancer dans les 5 ans précédant l’inclusion (excepté basocellulaire cutané traité).
- Patient castré chirurgicalement.
- Métastases cérébrales non contrôlées, symptomatiques ou asymptomatiques.
- Participation à un autre protocole d'essai thérapeutique avec une molécule expérimentale pendant la présente étude.
- Antécédent ou maladie psychiatrique évolutive.
- Impossibilité de se soumettre à un suivi médical pour des raisons géographiques, sociales ou psychiques.
- Patient protégé par la loi.
Critère(s) d’évaluation principal(aux) : Taux de survie globale à 36 mois.
Carte des établissements
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Centre Léon Bérard
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Gustave Roussy (IGR)
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Institut Paoli-Calmettes (IPC)
232 boulevard de Sainte Marguerite
13273 Marseille
PACA04 91 22 37 46
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Oncopole Claudius Regaud
20-24 rue du Pont Saint-Pierre
31052 Toulouse
Midi-Pyrénées05 61 42 41 74
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Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine
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Centre Eugène Marquis
Rue de la Bataille Flandres-Dunkerque
35042 Rennes
Bretagne02 99 25 31 82
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Institut de Cancérologie de l'Ouest (ICO) - Site de Saint-Herblain
boulevard Jacques Monod
44805 Saint-Herblain
Pays de la Loire02 40 67 99 76
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Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph
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Hôpital Henri Mondor
51 avenue du Maréchal de Tassigny
94010 Créteil
Île-de-France01 49 81 45 24
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Hôpital privé Sainte Marguerite
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Hôpital de Mercy
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Hôpital Saint André
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Institut Bergonié
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Centre Hospitalier Départemental (CHD) Vendée
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Institut régional du Cancer de Montpellier (ICM) Val d'Aurelle
Parc Euromédecine
34298 Montpellier
Languedoc-Roussillon04 67 61 37 55
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Hôpital Européen Georges Pompidou (HEGP)
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Institut Jean Godinot
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Institut de Cancérologie de la Loire (ICL) Lucien Neuwirth
108 bis avenue Albert Raimond
42270 Saint-Priest-en-Jarez
Rhône-Alpes04 77 91 70 32
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Hôpital Foch
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Institut de Cancérologie de l'Ouest (ICO) - Centre Paul Papin
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Polyclinique du Parc
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Hôpital Dupuytren
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Hôpital La Timone Adultes
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Clinique Claude Bernard
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Hôpital Layné
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Centre Catherine de Sienne
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Centre Antoine Lacassagne
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Institut Curie - site de Paris
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Institut Curie - Site de Saint-Cloud
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Hôpital Bretonneau
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Institut de Cancérologie de Lorraine - Alexis Vautrin
6 Avenue de Bourgogne
54500 Vandoeuvre-lès-Nancy
Lorraine01 83 59 84 86
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Hôpital Tenon
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Centre François Baclesse
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Clinique d'Occitanie
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Hôpital Carémeau
Place du Professeur Robert Debré
30029 Nîmes
Languedoc-Roussillon04 66 68 33 53
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Polyclinique du Parc
105 rue Achille Viadieu
31078 Toulouse
Midi-Pyrénées-
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Clinique Saint Jean Languedoc - Toulouse
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Centre Hospitalier (CH) Jacques Lacarin
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Centre Hospitalier (CH) du Mans
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Clinique Armoricaine de Radiologie
21 rue du Vieux Séminaire
22000 Saint-Brieuc
Bretagne02 96 75 22 20
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Cliniques Universitaires Saint Luc
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Clinique Valdegour
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Hôpital Saint-Louis - AP-HP
1 Av. Claude Vellefaux
75010 Paris
Île-de-France-
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Centre Georges-François Leclerc
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Centre Hospitalier (CH) de la Côte Basque
13 avenue de l'interne Jacques Loëb
64100 Bayonne
Aquitaine05 59 44 37 62