GFPC 05-04 : Essai de phase 2 randomisé évaluant deux séquences d'une même chimiothérapie chez des patients âgés de "type indépendant" ayant un cancer bronchique non à petites cellules de stade IIIB et IV.
Mis à jour le
Type(s) de cancer(s) :
- Cancer du poumon non à petites cellules.
Spécialité(s) :
- Gériatrie
- Chimiothérapie
Sexe :
hommes et femmes
Catégorie âge :
Supérieur ou égal à 66 ans
Promoteur :
Groupe Français de Pneumo-Cancérologie (GFPC)
Etat de l'essai :
clos aux inclusions
Financement :
Eli Lilly and Company Sanofi Hoffmann-La Roche
Avancement de l'essai :
Ouverture effective le : 20/07/2006
Nombre d'inclusions prévues : 100
Nombre effectif : 100 au 28/10/2008
Clôture effective le : 28/10/2008
Résumé
L'objectif de cet essai est d'évaluer deux modalités d'administration d'une chimiothérapie chez des patients âgés de "type indépendant" ayant un cancer du poumon. Les patients seront répartis de façon aléatoire entre deux groupes qui ne diffèreront que par l'ordre d'administration des traitements. Dans le premier groupe, les patients recevront en première ligne de traitement du docétaxel en perfusion une fois par semaine pendant 6 semaines et de la gemcitabine en perfusion une fois par semaine au cours des semaines 1, 2, 4 et 5. Le traitement sera renouvelé toutes les 8 semaines jusqu'à 3 cures. Lors de la progression de la maladie, les patients recevront de l'erlotinib par voie orale une fois par jour jusqu'à progression. Dans le deuxième groupe, la séquence d'administration des traitements est inversée. Les patients recevront en première ligne de traitement de l’erlotinib et lors de la progression de la gemcitabine et du docétaxel. Les modalités d’administration seront les mêmes que dans le premier groupe.
Population cible
- Type de cancer : thérapeutique
- Sexe : hommes et femmes
- Age : Supérieur ou égal à 66 ans
Références de l'essai
- N°RECF : RECF0268
- EudraCT/ID-RCB : 2006-000634-13
- Liens d'intérêt : http://clinicaltrials.gov/show/NCT00418704, http://www.g-f-p-c.org/protocoles-public/protocoles-en-cours-public/, https://bmccancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2407-12-301
Caractéristiques de l'essai
- Type de l'essai : thérapeutique
- Essai avec tirage au sort : Oui
- Essai avec placebo : Non
- Phase : 2
- Etendue d'investigation : multicentrique - France
Contacts de l’essai
Détails plus scientifiques
Titre officiel de l’essai : Étude multicentrique randomisée de phase 2 dans les cancers bronchiques non à petites cellules de stade IV et IIIB (T4plèvre) chez le sujet âgé de type indépendant évaluant la séquence docetaxel / gemcitabine (hebdomadaire) en première ligne suivi de erlotinib lors de la progression versus erlotinib en première ligne suivi de docetaxel / gemcitabine (hebdomadaire) lors de la progression.
Résumé à destination des professionnels : Il s’agit d’un essai de phase 2, randomisé et multicentrique. Les patients sont randomisés en 2 bras qui diffèrent par l’ordre d’administration des traitements de première et deuxième ligne : - Bras A : les patients reçoivent en première ligne de traitement du docétaxel en perfusion IV une fois par semaine pendant 6 semaines et de la gemcitabine en perfusion IV, une fois par semaine, semaines 1, 2, 4 et 5. Le traitement est renouvelé toutes les 8 semaines jusqu’à 3 cures. Ils reçoivent en deuxième ligne de l’erlotinib par voie orale une fois par jour jusqu’à progression. - Bras B : L’ordre d’administration des traitements est inversé. Les patients reçoivent en première ligne de l’erlotinib et en deuxième ligne de la gemcitabine et du docétaxel. Les modalités d’administration sont les mêmes que dans le bras A.
Objectif(s) principal(aux) : Évaluer le temps jusqu'à deuxième progression.
Objectifs secondaires :
- Évaluer le taux de réponse objective.
- Évaluer le temps jusqu’à première progression.
- Évaluer la durée de la réponse.
- Évaluer la survie des patients.
- Évaluer la survie dans chaque bras.
- Étudier la qualité de vie.
- Évaluer l’effet de l’érythropoïétine sur l’anémie et l’asthénie.
Critères d’inclusion :
- Age > 65 ans.
- Cancer bronchique non à petites cellules prouvé cytologiquement ou histologiquement (adénocarcinome, carcinome épidermoïde, carcinome à grandes cellules).
- Stade IV/IIIB4 (T4 Plèvre).
- Présence d'au moins une cible mesurable selon les règles RECIST, en territoire non irradié.
- Sont incluables les récidives métastatiques en territoire non irradié des cancers bronchiques primitifs ayant fait l'objet antérieurement d'une exérèse chirurgicale ou d'un traitement local par radiothérapie externe, sous réserve d'une preuve cytologique ou histologique de la récidive.
- Métastases cérébrales autorisées si asymptomatiques.
- Absence de traitement antitumoral antérieur.
- Indice de performance < 3 (OMS).
- Survie estimée > 12 semaines.
- Données hématologiques : nombre absolu de polynucléaires neutrophiles > 1,5 x 10^9/L et/ou plaquettes > 100 x 10^9/L, hémoglobine > 9,5 g/dL.
- Tests biologiques hépatiques : bilirubine < 1,25 x LNS, transaminases < 5 x N, phosphatases alcalines < 5 x N.
- Fonction rénale : clairance de la créatinine ≥ 30 mL/min (formule de Cockroft-Gault).
- Consentement éclairé signé.
Critères de non inclusion :
- Cancer bronchioloalvéolaire ou neuroendocrine ou composite.
- Métastases cérébrales symptomatiques.
- Autres pathologies sévères concomitantes (pathologie cardiaque instable, troubles neurologiques ou psychiatriques interdisant la compréhension de l'essai, état infectieux non contrôlé).
- ADL ≥ 1, IADL >= 2, démence, chutes à répétition, incontinence urinaire et fécale.
- Neuropathies périphériques de grade ≥ 2.
- Contre-indication définitive à l'usage des corticoïdes.
- Allergie au polysorbate, à l’erlotinib ou à l’un des excipients.
- Troubles héréditaires rares, tels qu’une galactosémie, un déficit en lactase et un syndrome de malabsorption du glucose ou du galactose.
- Contre-indication aux produits de l’étude.
- Syndrome cave supérieur.
- Suivi difficile pour des raisons psychologiques, familiales, sociologiques ou géographiques.
- Sujet privé de liberté.
- Participation concomitante à un autre essai.
Critère(s) d’évaluation principal(aux) : non communiqué.
Carte des établissements
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Institut Bergonié
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Centre Hospitalier Intercommunal (CHI) d'Elbeuf-Louviers
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Centre Hospitalier (CH) d'Antibes Juans les Pins
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Hôpital privé Sainte Marguerite
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Hôpital Morvan
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Hôpital de la Croix Rousse
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Hôpital du Cluzeau
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Centre Hospitalier Intercommunal (CHI) des Alpes du Sud
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L'hôpital nord-ouest - Site de Villefranche-sur-Saône
Plateau D'ouilly
69655 Villefranche-sur-Saône
Rhône-Alpes04 74 09 27 23
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Hôpital Sainte Anne (HIA)
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Centre Hospitalier (CH) Annecy Genevois
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Centre Hospitalier (CH) François Quesnay
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Hôpital Saint-Antoine
184 rue du Faubourg Saint-Antoine
75571 Paris
Île-de-France01 49 28 25 16
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Centre Hospitalier (CH) de Martigues - Hôpital des Rayettes
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Hôpital Manchester - Centre Hospitalier (CH) Charleville
45 avenue Manchester
8000 Charleville-Mézières
Champagne-Ardenne03 24 58 73 01
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Centre Hospitalier Intercommunal (CHI) de Créteil
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Centre Hospitalier Universitaire (CHU) d'Angers
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Centre Hospitalier Général (CHG) de Longjumeau
159 rue du Président François Mitterrand
91160 Longjumeau
Île-de-France01 64 54 31 81
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Centre Hospitalier (CH) du Pays d'Aix
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Centre François Baclesse
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Centre Hospitalier (CH) Yves Le Foll de Saint-Brieuc
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Centre Hospitalier (CH) de Versailles
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Hôpital Clermont-Tonnerre
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Hôpital du Hasenrain
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Centre Hospitalier (CH) de la Dracénie
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Hôpital de Bois Guillaume
147 avenue du Maréchal Juin
76230 Bois-Guillaume
Haute-Normandie02 32 88 90 83
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Hôpital Charles Nicolle
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Hôpital Larrey
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Hôpital de la Maison Blanche
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Centre Hospitalier (CH) de Salon de Provence
207 avenue Julien Fabre
13300 Salon-de-Provence
PACA04 90 44 94 88
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Centre Hospitalier (CH) de Périgueux
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Centre Hospitalier (CH) de Roanne
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Centre Hospitalier (CH) d'Auxerre
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Centre Hospitalier (CH) de Bastia
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Hôpital Haut Lévêque - Groupe Hospitalier SUD
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Hôpital Louis Pradel
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Hôpital de La Source
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Institut de Cancérologie de la Loire (ICL) Lucien Neuwirth
108 bis avenue Albert Raimond
42270 Saint-Priest-en-Jarez
Rhône-Alpes04 77 91 70 36
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Hôpital Saint Faron
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Hôpital Pontchaillou
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Hôpital Hôtel-Dieu - AP-HP
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Centre Hospitalier (CH) de Beauvais
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Hôpital Sainte Marguerite
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Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Saint-Étienne