MCL 2004-1 SA : Essai de phase 3 randomisé comparant l’efficacité d’un traitement par rituximab associé à 2 chimiothérapies d’induction (R-CHOP ou R-FC) chez des patients ayant un lymphome à cellules du manteau non éligibles à une greffe autologue de cellules souches.
Mis à jour le
Type(s) de cancer(s) :
- Lymphome du manteau
Spécialité(s) :
- Gériatrie
- Chimiothérapie
- Thérapies Ciblées
Sexe :
hommes et femmes
Catégorie âge :
Supérieur ou égal à 65 ans
Promoteur :
Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA)
Etat de l'essai :
clos aux inclusions
Collaborations :
European Mantle Cell Lymphoma Network
Avancement de l'essai :
Ouverture prévue le : 01/10/2004
Ouverture effective le : 13/10/2004
Fin d'inclusion prévue le : 15/01/2016
Fin d'inclusion effective le : 20/10/2010
Dernière inclusion le : 20/10/2010
Nombre d'inclusions prévues:
France: 150
Tous pays: 570
Nombre d'inclusions faites :
France: 154
Tous pays: 560
Nombre de centre prévus :
France: -
Tous pays: -
Résumé
L’objectif de cet essai est d’évaluer si un traitement par rituximab associé la fludarabine et au cyclophosphamide permet de mieux réduire la masse tumorale du lymphome qu’un traitement associant le rituximab à une chimiothérapie standard. Les patients seront répartis de façon aléatoire entre 2 groupes de traitement. - Les patients du 1er groupe recevront du rituximab en association avec une chimiothérapie standard comprenant du cyclophosphamide, de la doxorubicine, de la vincristine et de la prednisone. - Les patients du 2ème groupe recevront également du rituximab mais associé à une chimiothérapie comprenant du cyclophosphamide et de la fludarabine. Les patients qui seront en rémission à la fin de la chimiothérapie seront répartis de façon aléatoire en 2 groupes pour recevoir un traitement de maintien. - Les patients du 1er groupe recevront un traitement par interféron. - Les patients du 2ème groupe recevront un traitement par du rituximab. Les patients seront suivis pendant 15 ans.
Population cible
- Type de cancer : thérapeutique
- Sexe : hommes et femmes
- Age : Supérieur ou égal à 65 ans
Références de l'essai
- N°RECF : RECF0209
- EudraCT/ID-RCB : -
- Liens d'intérêt : http://clinicaltrials.gov/show/NCT00209209, https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1200920
Caractéristiques de l'essai
- Type de l'essai : thérapeutique
- Essai avec tirage au sort : Oui
- Essai avec placebo : Non
- Phase : 3
- Etendue d'investigation : multicentrique - Europe
Contacts de l’essai
Détails plus scientifiques
Titre officiel de l’essai : Efficacité d’un traitement de maintenance par Rituximab après traitement d’induction (R-CHOP vs. R-FC) chez des patients âgés atteints de lymphome du manteau ne pouvant bénéficier d’une autogreffe
Résumé à destination des professionnels : Il s’agit d’un essai de phase 3 randomisé et multicentrique. Les patients sont randomisés en 2 bras de traitement : - Bras A : les patients reçoivent du rituximab associé à une chimiothérapie d’induction de type CHOP avec du cyclophosphamide, de la doxorubicine, de la vincristine et de la prednisone. - Bras B : les patients reçoivent du rituximab associé à une chimiothérapie d’induction de type FC avec du cyclophosphamide et de la fludarabine. Les patients ayant au moins une rémission partielle à la fin de la chimiothérapie d’induction sont randomisés pour recevoir un traitement de maintien : - Bras C : les patients reçoivent un traitement par interféron. - Bras D : les patients reçoivent un traitement par rituximab Les patients sont ensuite suivis pendant 15 ans pour l'évaluation de la survie globale.
Objectif(s) principal(aux) : Comparer l’efficacité de 2 chimiothérapies d'induction associées au rituximab.
Objectifs secondaires :
- Comparer l’efficacité un traitement de maintien par rituximab à un traitement de maintien par interféron alpha ou interféron pégylé sur la survie sans progression.
Critères d’inclusion :
- Age ≥ 65 ans ou âge ≤ 60 ans et ≤ 65 ans, si le patient n'est pas éligible à une chimiothérapie haute dose.
- Lymphome à cellules du manteau histologiquement prouvé, de préférence confirmé par revue centralisée avant l'inclusion dans l'essai.
- Maladie mesurable.
- Stade clinique II, III ou IV.
- Pas de traitement préalable.
- Indice de performance ≤ 2 (OMS).
- Tests biologiques hépatiques : transaminases < 3 x N ou bilirubine < 2,5 x N.
- Consentement éclairé signé.
Critères de non inclusion :
- Maladie de stade I.
- Lésions non mesurables : par exemple, si uniquement infiltration de la moelle osseuse, le patient pourra être inclus mais ne pourra passer la seconde randomisation qu’en cas de réponse complète.
- Traitement préalable pour un lymphome.
- Réaction connue aux anticorps anti-murins ou hypersensibilité aux anticorps murins.
- Leucocytes < 2 x 10^9/L ou thrombocytes < 100 x 10^9/L sauf si ces valeurs sont dues à une infiltration de la moelle osseuse.
- Antécédent ou cancer concomitant excepté cancer cutané squameux ou basocellulaire, ou un cancer du col utérin ou un autre cancer traité depuis au moins 5 ans.
- Atteinte du système nerveux central.
- Antécédent d’anémie hémolytique auto-immune ou de thrombocytopénie auto-immune.
- Maladie cardio-vasculaire grave (arythmie non contrôlée, angor instable, insuffisance cardiaque congestive grave).
- Affection pulmonaire, neurologique, endocrinologique ou autre désordre pouvant interférer avec une chimiothérapie de type CHOP ou FC.
- Hépatite B non résolue ou hépatite C ou VIH positif.
- Infection non contrôlée.
- Dépression sévère dans les 5 ans ayant nécessité un traitement.
- Suivi clinique impossible pour des raisons psychologiques, familiales, sociales ou géographiques.
Critère(s) d’évaluation principal(aux) : Taux de rémission complète.
Carte des établissements
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Centre Léon Bérard
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Hôpital Jean Verdier
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Hôpital Fleyriat
900 route de Paris
1012 Bourg-en-Bresse
Rhône-Alpes04 74 45 43 45
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Hôpital Georges Clémenceau
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Centre François Baclesse
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Centre Hospitalier (CH) William Morey
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Centre Hospitalier (CH) Métropole de Savoie - Site de Chambéry
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Hôpital Louis Pasteur - Colmar
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Centre Hospitalier Intercommunal (CHI) de Fréjus - Saint Raphaël
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Hôpital Antoine Béclère
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Hôpital Avicenne
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Hôpital Necker Enfants Malades
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Centre Hospitalier (CH) du Sud Francilien
116 Boulevard Jean Jaurès
91100 Corbeil-Essonnes
Île-de-France01 60 90 31 78
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Hôpital André Mignot
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Institut Curie - Site de Saint-Cloud
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Centre Hospitalier (CH) Henri Duffaut
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Centre Hospitalier (CH) de la Côte Basque
13 avenue de l'interne Jacques Loëb
64100 Bayonne
Aquitaine05 59 44 38 41
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Centre Hospitalier (CH) Docteur Schaffner
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Hôpital Purpan
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Hôpital Carémeau
Place du Professeur Robert Debré
30029 Nîmes
Languedoc-Roussillon04 66 68 32 31
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Institut régional du Cancer de Montpellier (ICM) Val d'Aurelle
Parc Euromédecine
34298 Montpellier
Languedoc-Roussillon04 67 61 30 63
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Hôpital Nord - AP-HM
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Groupe Hospitalier de la Région de Mulhouse et Sud Alsace (GHRMSA)
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Hôpital de Saint Germain en Laye
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Gustave Roussy (IGR)
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Centre Hospitalier Lyon-Sud
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Centre Henri Becquerel
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Centre Oscar Lambret
3 rue Frédéric Combemale
59020 Lille
Nord-Pas-de-Calais03 20 44 59 62
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Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine
15-35 rue Claude Boucher
33077 Bordeaux
Aquitaine05 56 43 73 54
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Hôpital Saint-Louis - AP-HP
1 Av. Claude Vellefaux
75010 Paris
Île-de-France01 42 49 92 96
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Hôpital François Mitterrand
2 boulevard du Maréchal de Lattre de Tassigny
21034 Dijon
Bourgogne03 80 29 50 41
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Hôpital de Brabois
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Hôpital Robert Debré - Reims
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Hôpital Henri Mondor
51 avenue du Maréchal de Tassigny
94010 Créteil
Île-de-France01 49 81 20 51
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Institut Paoli-Calmettes (IPC)
232 boulevard de Sainte Marguerite
13273 Marseille
PACA04 91 22 38 68
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Hôpital Hôtel-Dieu - AP-HP
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Hôpital Saint-Antoine
184 rue du Faubourg Saint-Antoine
75571 Paris
Île-de-France01 49 28 26 24
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Hôpital Haut Lévêque - Groupe Hospitalier SUD
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Hôpitaux Universitaire (HU) Pitié Salpétrière - Charles Foix
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Centre Hospitalier (CH) Annecy Genevois
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Centre Hospitalier (CH) de Boulogne-sur-Mer
Allée Jacques Monod
62200 Boulogne-sur-Mer
Nord-Pas-de-Calais03 21 99 82 02
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Hôpital Percy
101 avenue Henri Barbusse
92141 Clamart
Île-de-France04 41 46 63 01
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Hôpital de Mercy
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Centre Hospitalier (CH) René Dubois
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Hôpital Bicêtre
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Centre Hospitalier (CH) Les Chanaux
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Hôpital Saint Faron
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Centre Hospitalier (CH) Saint Jean de Perpignan
20 avenue du Languedoc
66046 Perpignan
Languedoc-Roussillon04 68 61 64 48
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Hôpital Hautepierre
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Hôpitaux de Chartres
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Centre Hospitalier (CH) de Montluçon