SARCOME 07 : Essai de phase 2 randomisé comparant l’efficacité de 2 chimiothérapies, une chimiothérapie par gemcitabine seule ou une polychimiothérapie par gemcitabine et docétaxel, en traitement de deuxième ligne chez des patientes ayant un léiomyosarcome de l'utérus ou des tissus mous.
Mis à jour le
Type(s) de cancer(s) :
- Léiomyosarcome métastatique de l'utérus ou des tissus mous.
Spécialité(s) :
- Chimiothérapie
Sexe :
hommes et femmes
Catégorie âge :
Supérieur ou égal à 18 ans
Promoteur :
UNICANCER
Etat de l'essai :
clos aux inclusions
Avancement de l'essai :
Ouverture effective le : 06/12/2005
Nombre d'inclusions prévues : 90
Nombre effectif : 90 au 17/02/2009
Clôture effective le : 17/02/2009
Résumé
L’objectif de cet essai est d’évaluer une chimiothérapie par gemcitabine (Gemzar®) seule ou en association avec le docétaxel (Taxotère®), dans le traitement des léiomyosarcomes de l’utérus ou des tissus mous. Les patients seront répartis de façon aléatoire en 2 groupes. Les patients du premier groupe recevront une perfusion de gemcitabine, 1 fois par semaine pendant 3 semaines. Les patients pourront recevoir de 2 à 8 cures, espacées de 4 semaines. Les patients du deuxième groupe recevront une perfusion de gemcitabine, 1 fois par semaine pendant 2 semaines, ainsi qu'une perfusion de docétaxel la deuxième semaine. Les patients pourront recevoir de 2 à 8 cures, espacées de 3 semaines. Les patients seront suivis pendant 3 ans.
Population cible
- Type de cancer : thérapeutique
- Sexe : hommes et femmes
- Age : Supérieur ou égal à 18 ans
Références de l'essai
- N°RECF : RECF0103
- EudraCT/ID-RCB : 2004-002843-28
- Liens d'intérêt : http://www.cancer.gov/search/ViewClinicalTrials.aspx?cdrid=443572&version=patient, http://clinicaltrials.gov/show/NCT00227669
Caractéristiques de l'essai
- Type de l'essai : thérapeutique
- Essai avec tirage au sort : Oui
- Essai avec placebo : Non
- Phase : 2
- Etendue d'investigation : multicentrique - France
Contacts de l’essai
Détails plus scientifiques
Titre officiel de l’essai : Étude de phase 2 randomisée étudiant l’efficacité de la gemcitabine et de l’association gemcitabine/docétaxel en deuxième ligne dans les léiomyosarcomes utérins ou des tissus mous métastatiques et/ou en rechute inopérables.
Résumé à destination des professionnels : Il s’agit d’un essai de phase 2, randomisé et multicentrique. Les patients sont randomisés en 2 bras de traitement : - Bras A : Les patients reçoivent de la gemcitabine en IV à J1, J8 et J15. Ce traitement est répété toutes les 4 semaines. - Bras B : Les patients reçoivent de la gemcitabine en IV à J1 et J8 ainsi que du docétaxel en IV à J8. Ce traitement est répété toutes les 3 semaines. Dans les deux bras le nombre de cures varie de 2 à 8. La période de suivi est de 3 ans.
Objectif(s) principal(aux) : Déterminer le taux de réponse objective.
Objectifs secondaires :
- Évaluer la survie sans progression et la survie globale.
- Déterminer la durée de réponse.
- Déterminer les toxicités et les doses-intensités (théorique et appliquée) de gemcitabine et docétaxel.
- Identifier des facteurs biologiques prédictifs de la réponse à la chimiothérapie.
Critères d’inclusion :
- Age ≥ 18 ans.
- Léiomyosarcome utérin ou des tissus mous histologiquement documenté.
- Léiomyosarcome métastatique ou en rechute inopérable et ayant déjà reçu au moins une ligne de chimiothérapie à base d'anthracyclines.
- Délai depuis la fin du traitement spécifique antérieur (chimiothérapie, hormonothérapie, radiothérapie, immunothérapie) > 4 semaines. Les patients ayant reçu une chimiothérapie adjuvante et rechutant plus d'un an après la fin du traitement adjuvant seront considérés comme n'ayant pas reçu de traitement antérieur. Pour les patients récidivant moins d'un an après le traitement adjuvant, la chimiothérapie adjuvante sera considérée comme une première ligne de traitement.
- Présence d'au moins une lésion mesurable (critères RECIST) avec progression évidente dans les 6 dernières semaines avant l'inclusion (une des cibles au moins doit se trouver en zone non irradiée).
- Indice de performance ≤ 2 (OMS).
- Données hématologiques : polynucléaires neutrophiles ≥ 1000 /mm3, plaquettes >= 100 000 /mm3.
- Tests biologiques hépatiques : bilirubine totale ≤ 1,5 × N, transaminases <= 2,5 × N, phosphatases alcalines <= 2,5 × N.
- Fonction rénale : créatinine < 1,5 × N.
- Contraception efficace pour les femmes en âge de procréer.
- Consentement éclairé signé.
Critères de non inclusion :
- Autres sarcomes utérins (carcinosarcomes, sarcomes du stroma endométrial, ou autres) ou des tissus mous.
- Contre-indication spécifiques au traitement étudié (cardiaques, rénales, hépatiques, allergiques).
- Infection active ou autre pathologie grave sous-jacente susceptible d'empêcher le patient de recevoir le traitement.
- Antécédents de cancer (excepté carcinome basocellulaire cutané ou épithélioma in situ du col utérin).
- Métastases cérébrales symptomatiques ou connues.
- Radiothérapie sur la seule lésion évaluable.
- Neurotoxicité de grade 3 ou 4 avant le début du traitement.
- Traitement antérieur comportant de la gemcitabine et/ou un taxane (docétaxel ou paclitaxel).
- Antécédents d'allogreffe ou d'autogreffe.
- Sérologie VIH positive, sérologie VHC positive, sérologie VHB positive.
- Antécédents ou maladie psychiatrique évolutive.
- Inclusion dans un autre essai thérapeutique avec une molécule expérimentale.
- Personne privée de liberté ou sous tutelle.
- Suivi impossible pour des raisons géographiques, sociales ou psychiques.
- Femme enceinte ou allaitant.
Critère(s) d’évaluation principal(aux) : Taux de réponse objective.
Carte des établissements
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Centre Oscar Lambret
3 rue Frédéric Combemale
59020 Lille
Nord-Pas-de-Calais03 20 29 59 20
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Centre Léon Bérard
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Centre Eugène Marquis
Rue de la Bataille Flandres-Dunkerque
35042 Rennes
Bretagne02 99 25 32 80
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Hôpital Édouard Herriot
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Hôpital La Timone Adultes
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Centre Jean Perrin
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Centre François Baclesse
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Oncopole Claudius Regaud
20-24 rue du Pont Saint-Pierre
31052 Toulouse
Midi-Pyrénées05 61 42 41 74
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Institut régional du Cancer de Montpellier (ICM) Val d'Aurelle
Parc Euromédecine
34298 Montpellier
Languedoc-Roussillon04 67 61 31 84
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Hôpital Nord - Amiens
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Hôpital Charles Nicolle
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Centre Antoine Lacassagne
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Institut Bergonié
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Hôpital Morvan
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Centre Henri Becquerel
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Institut Curie - Site de Saint-Cloud
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Hôpital Bretonneau
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Institut de Cancérologie de l'Ouest (ICO) - Site de Saint-Herblain
boulevard Jacques Monod
44805 Saint-Herblain
Pays de la Loire02 40 67 99 76
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Hôpital Cochin
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Institut de Cancérologie de la Loire (ICL) Lucien Neuwirth
108 bis avenue Albert Raimond
42270 Saint-Priest-en-Jarez
Rhône-Alpes04 77 91 70 34
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Institut de Cancérologie de l'Ouest (ICO) - Centre Paul Papin
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Hôpital Nord - AP-HM
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Hôpital de la Milétrie
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Gustave Roussy (IGR)
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Centre Hospitalier (CH) de Beauvais
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Hôpital de La Source
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Centre Georges-François Leclerc