SARCOME 08 : Essai de phase 3 randomisé comparant 2 stratégies de prise en charge post-opératoire, une chimiothérapie par imatinib mésilate ou une surveillance simple, chez les patients ayant une tumeur stromale gastro-intestinale (GIST).
Mis à jour le
Type(s) de cancer(s) :
- Tumeur gastro-intestinale stromale.
Spécialité(s) :
- Thérapies Ciblées
Sexe :
hommes et femmes
Catégorie âge :
Supérieur ou égal à 18 ans
Promoteur :
UNICANCER
Etat de l'essai :
clos aux inclusions
Avancement de l'essai :
Ouverture prévue le : -
Ouverture effective le : 01/04/2005
Fin d'inclusion prévue le : 06/12/2008
Fin d'inclusion effective le : 20/10/2008
Dernière inclusion le : 18/09/2008
Nombre d'inclusions prévues:
France: 260
Tous pays: -
Nombre d'inclusions faites :
France: 266
Tous pays: -
Nombre de centre prévus :
France: 40
Tous pays: -
Résumé
L’objectif de cet essai est d’évaluer l’efficacité de l'imatinib mésilate (Glivec®), administré en traitement adjuvant après la chirurgie d'une tumeur stromale gastro-intestinale, chez des patients ayant un risque de récidive. Les patients seront répartis de façon aléatoire en 2 groupes, selon la stratégie de traitement administrée suite à la chirurgie. Les patients du premier groupe auront une prise en charge standard, c'est-à-dire sans traitement anticancéreux. Ces patients seront suivis tous les 3 mois, pendant 2 ans. Les patients du deuxième groupe recevront de l'imatinib mésilate par voie orale, 1 fois par jour, pendant 2 ans.
Population cible
- Type de cancer : thérapeutique
- Sexe : hommes et femmes
- Age : Supérieur ou égal à 18 ans
Références de l'essai
- N°RECF : RECF0104
- EudraCT/ID-RCB : 2004-001810-16
- Liens d'intérêt : http://www.cancer.gov/search/ViewClinicalTrials.aspx?cdrid=410825&version=patient, http://clinicaltrials.gov/show/NCT00103168
Caractéristiques de l'essai
- Type de l'essai : thérapeutique
- Essai avec tirage au sort : Oui
- Essai avec placebo : Non
- Phase : 3
- Etendue d'investigation : multicentrique - France
Contacts de l’essai
Détails plus scientifiques
Titre officiel de l’essai : Étude intergroupe de phase 3, randomisée, contrôlée en ouvert, évaluant l'apport de l'imatinib mésilate dans le traitement adjuvant des tumeurs stromales gastro-intestinales localisées de risque intermédiaire ou élevé, exprimant le récepteur Kit, après chirurgie complète.
Résumé à destination des professionnels : Il s’agit d’un essai de phase 3, randomisé et multicentrique. Les patients sont randomisés en 2 bras : - Bras A : Les patients reçoivent de l'imatinib mésilate par voie orale quotidiennement pendant 2 ans, en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. - Bras B : Les patients ne reçoivent pas de traitement et sont suivis tous les 3 mois pendant 2 ans.
Objectif(s) principal(aux) : Déterminer la survie globale.
Objectifs secondaires :
- Évaluer la survie sans progression et le temps sans progression.
- Évaluer la tolérance.
- Identifier de nouveaux marqueurs moléculaires ayant une nouvelle valeur diagnostique, pronostique et thérapeutique.
Critères d’inclusion :
- Age ≥ 18 ans.
- Risque de rechute déterminé à partir de la pièce d'exérèse chirurgicale (consensus 2002) pour le diagnostic des GIST de catégorie élevée ou de catégorie intermédiaire.
- Procédure chirurgicale effectuée dans un délai de 2 semaines à 3 mois avant la randomisation.
- Résection de type R0 et R1.
- Chirurgie antérieure, avant les 3 derniers mois, si non faite dans l'intention de procéder à une exérèse complète (ex : biopsie tumorale, chirurgie urgente incomplète en cas d'occlusion intestinale).
- Pas de traitement antérieur par radiothérapie, chimiothérapie ou imatinib mésilate ou tout autre thérapie ciblée ou biologique.
- Absence de métastase à distance, incluant l'absence de toute lésion péritonéale non contiguë au site de la tumeur primitive. Une atteinte des ganglions lymphatiques régionaux est admise dans la mesure où ils ont été macroscopiquement excisés.
- Indice de performance ≤ 2 (OMS).
- Données hématologiques : polynucléaires neutrophiles ≥ 1,5 x 10^9/L, plaquettes >= 100 x 10^9/L, hémoglobine basale >= 9 g/dL (5,59 mmol/L).
- Tests biologiques hépatiques : bilirubine ≤ 1,5 × LNS, transaminases <= 2,5 × LNS.
- Fonction rénale : créatinine < 1,5 × LNS.
- Test de grossesse négatif et contraception efficace pour les hommes et les femmes en âge de procréer. Si ménopause, aménorrhée > 12 mois.
- Consentement éclairé signé.
Critères de non inclusion :
- Utilisation des dérivés de la coumarine au démarrage du traitement par imatinib mésilate. Les patients anticoagulés devront passer sous HBPM, et des mini-doses de dérivés de coumarine (équivalent de coumarine 1 mg/jour per os) seront autorisées à des fins prophylactiques.
- Diabète non contrôlé.
- Néphropathie chronique non contrôlée.
- Maladie hépatique non contrôlée.
- Hépatite virale chronique avec risque de réactivation, infection active non contrôlée comme le VIH.
- Antécédent de problèmes cardiaques de classe III ou IV (NYHA) : insuffisance cardiaque congestive, infarctus du myocarde dans les 2 mois précédant l’inclusion.
- Antécédent d’autre pathologie néoplasique (exceptés basocellulaires de la peau ou carcinomes in situ du col, traités de façon appropriée, ou tout autre cancer traité dans une optique radicale et sans rechute depuis 5 ans ou plus).
- Suivi impossible pour des raisons géographiques, sociales ou psychiques.
- Femme enceinte ou allaitant.
Critère(s) d’évaluation principal(aux) : Survie globale.
Carte des établissements
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Hôpital Saint-Antoine
184 rue du Faubourg Saint-Antoine
75571 Paris
Île-de-France01 49 28 23 45
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Centre Oscar Lambret
3 rue Frédéric Combemale
59020 Lille
Nord-Pas-de-Calais03 20 29 59 42
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Centre Léon Bérard
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Hôpital Édouard Herriot
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Hôpital La Timone Adultes
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Gustave Roussy (IGR)
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Centre Jean Perrin
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Centre François Baclesse
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Oncopole Claudius Regaud
20-24 rue du Pont Saint-Pierre
31052 Toulouse
Midi-Pyrénées05 61 42 41 74
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Institut régional du Cancer de Montpellier (ICM) Val d'Aurelle
Parc Euromédecine
34298 Montpellier
Languedoc-Roussillon04 67 61 31 84
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Centre Hospitalier (CH) Robert Boulin
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Hôpital Tenon
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Institut de Cancérologie de l'Ouest (ICO) - Site de Saint-Herblain
boulevard Jacques Monod
44805 Saint-Herblain
Pays de la Loire02 40 67 99 78
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Institut Curie - Site de Saint-Cloud
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Hôpital Robert Debré - Reims
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Centre Eugène Marquis
Rue de la Bataille Flandres-Dunkerque
35042 Rennes
Bretagne02 99 25 31 72
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Hôpital Charles Nicolle
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Hôpital Avicenne
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Centre Hospitalier (CH) d'Abbeville
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Centre Hospitalier (CH) de Pau
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Institut Bergonié
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Centre Hospitalier (CH) de Versailles
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Institut de Cancérologie de Lorraine - Alexis Vautrin
6 Avenue de Bourgogne
54500 Vandoeuvre-lès-Nancy
Lorraine03 83 59 84 61
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Hôpital Jean Minjoz
3 boulevard Alexandre Fleming
25030 Besançon
Franche-Comté03 81 66 87 24
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Centre Henri Becquerel
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Centre Paul Strauss
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Hôpital Bretonneau
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Hôpital Cochin
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Institut de Cancérologie de la Loire (ICL) Lucien Neuwirth
108 bis avenue Albert Raimond
42270 Saint-Priest-en-Jarez
Rhône-Alpes04 77 91 70 34
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Institut de Cancérologie de l'Ouest (ICO) - Centre Paul Papin
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Hôpital Ambroise Paré
9 avenue Charles-de-Gaulle
92100 Boulogne-Billancourt
Île-de-France01 49 09 53 26
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Hôpital Morvan
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Centre Hospitalier (CH) de Dreux
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Centre Hospitalier (CH) du Mans
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Institut Paoli-Calmettes (IPC)
232 boulevard de Sainte Marguerite
13273 Marseille
PACA04 91 22 35 37
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Hôpital Layné
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Hôpital Hôtel-Dieu - Nantes
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Hôpital de La Source
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Hôpital Européen Georges Pompidou (HEGP)
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Hôpital Pontchaillou
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Hôpital Hautepierre
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Centre Georges-François Leclerc