ZEVALLO 2007 : Essai de phase 2 évaluant l'efficacité et la tolérance de l'ibritumomab tiuxetan (Zevalin®), associé à une greffe allogénique de cellules souches avec conditionnement à intensité réduite à base de fludarabine, chez des patients ayant un lymphome non hodgkinien.
Mis à jour le
Type(s) de cancer(s) :
- Lymphome diffus à grandes cellules B.
- Lymphome du manteau.
Spécialité(s) :
- Thérapies Ciblées
Sexe :
hommes et femmes
Catégorie âge :
Entre 18 et 65 ans
Promoteur :
Hôpitaux de Bordeaux
Etat de l'essai :
clos aux inclusions
Financement :
PHRC National Cancer 2007 Bayer
Avancement de l'essai :
Ouverture effective le : 19/02/2008
Nombre d'inclusions prévues : 30
Nombre effectif : 30 au 30/09/2010
Clôture effective le : 01/10/2010
Résumé
L’objectif de l’essai est d’évaluer l'efficacité et la tolérance d'un traitement associant ibritumomab tiuxetan et un conditionnement à intensité réduite, pour une greffe allogénique de cellules chez des patients ayant un lymphome non hodgkinien. Les patients recevront un traitement préparatoire à la greffe (conditionnement) d’une durée de trois semaines. Ce traitement comprendra une perfusion de rituximab le 1er et le 8ème jour, d’ibritumomab tiuxetan le 8ème jour et de fludarabine au 16ème jour et au 20ème jour du traitement. La greffe aura lieu le 22ème jour de traitement. Les patients seront suivis pendant au moins 1 an après le début du conditionnement à intensité réduite. Au cours de ce suivi, les patients auront des examens cliniques, biologiques et éventuellement d’imagerie.
Population cible
- Type de cancer : thérapeutique
- Sexe : hommes et femmes
- Age : Entre 18 et 65 ans
Références de l'essai
- N°RECF : RECF0799
- EudraCT/ID-RCB : -
- Liens d'intérêt : http://clinicaltrials.gov/show/NCT00607854, https://academic.oup.com/annonc/article/26/1/193/2802663
Caractéristiques de l'essai
- Type de l'essai : thérapeutique
- Essai avec tirage au sort : Non
- Essai avec placebo : Non
- Phase : 2
- Etendue d'investigation : multicentrique - France
Contacts de l’essai
Détails plus scientifiques
Titre officiel de l’essai : Safety and efficacy of ibritumomab tiuxetan (zevalin®) in association with a fludarabine based reduced conditioning regimen and allogenic stem cell support in chemo-sensitive relapsed CD20 positive aggressive non-hodgkin's lymphoma patients.
Résumé à destination des professionnels : Il s’agit d’un essai de phase 2 multicentrique. Les patients reçoivent, avant la greffe allogénique programmé à J21, un conditionnement à intensité réduite comprenant une perfusion IV d’ibritumomab tiuxetan à J7, de fludarabine à J15 et J19, de rituximab à J0 et J7. Les patients sont suivis pendant au moins 1 an après le début du conditionnement à intensité réduite.
Objectif(s) principal(aux) : Évaluer le taux de survie.
Objectifs secondaires :
- Évaluer la survie sans évènements.
- Évaluer le taux de récupération hématologique.
- Évaluer les effets biologiques post allogénique du traitement sur la greffe de moelle osseuse et la reconstitution des cellules T et des cellules B.
- Évaluer le chimérisme.
Critères d’inclusion :
- Age ≥ 18 ans et ≤ 65 ans.
- Lymphome diffus à grandes cellules B CD20+ en rechute après 2 cures ou 1 cure incluant un greffe autologue de cellules souches.
- Lymphome à cellules du manteau CD20+ en rechute après 2 cures ou 1 cure incluant un greffe autologue de cellules souches.
- Eligible pour une transplantation allogénique.
- Donneur parent ou non, compatible au groupe HLA un sans contre indication pour la mobilisation de cellules souches.
- Lymphome non hodgkinien chimiosensible (au moins une réponse partielle > 50% (cheson)).
- Indice de performance < 2 (OMS).
- Tests biologiques hépatiques : transaminases ≤ 2 x LNS, bilirubine <= 2 x LNS, excepté si dû au lymphome.
- Fonction rénale : clairance de la créatinine ≥ 30 ml/min.
- Contraception efficace pour les femmes et les hommes en âge de procréer pendant et 12 mois après l'arrêt du traitement.
- Consentement éclairé signé.
Critères de non inclusion :
- Allogreffe antérieure.
- Cancer.
- Insuffisance cardiaque (fraction d’éjection < 50% par echocardiographie).
- Insuffisance respiratoire < 50% (DLCO).
- Insuffisance hépatique.
- Hypersensibilité connu aux anticorps murin et d’autres protéines, ou à un des composants du produit à l’étude.
- Sérologie VIH ou VHC positive.
- Patient sous protection juridique.
- Femme enceinte ou allaitant.
Critère(s) d’évaluation principal(aux) : Taux de survie.
Carte des établissements
-
Institut Paoli-Calmettes (IPC)
232 boulevard de Sainte Marguerite
13273 Marseille
PACA04 91 22 37 54
-
Hôpital Édouard Herriot
-
Hôpital Hôtel-Dieu - Nantes
-
Hôpital Hautepierre
-
Hôpital de l'Archet
-
Hôpital Lapeyronie
191 avenue du Doyen Gaston Giraud
34295 Montpellier
Languedoc-Roussillon04 67 33 83 69
-
Hôpital Haut Lévêque - Groupe Hospitalier SUD
-
Hôpital Necker Enfants Malades
-
Hôpital Saint-Louis - AP-HP
1 Av. Claude Vellefaux
75010 Paris
Île-de-France01 42 49 96 39
-
Hôpital Hôtel-Dieu - Clermont-Ferrand
-
Hôpital Jean Minjoz
3 boulevard Alexandre Fleming
25030 Besançon
Franche-Comté03 81 66 84 11