Cancers du sein
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Retrouvez les recommandations de bonnes pratiques cliniques liées aux traitements des cancers du sein. Des fiches d’information sur le dépistage du cancer du sein vous sont aussi proposées.
Recommandations de bonnes pratiques cliniques
Traitements systémiques des cancers du sein localisés de sous-type histologique RE+/HER2-
Traitements systémiques des cancers du sein localisés de sous-type histologique triple négatif
Ces recommandations de bonnes pratiques cliniques sont destinées aux professionnels de santé impliqués dans le parcours de soins des patientes confrontées aux cancers du sein, notamment aux oncologues médicaux, aux chirurgiens, aux oncologues radiothérapeutes, aux gynécologues médicaux et obstétriciens, aux anatomopathologistes, aux radiologues, aux médecins nucléaires, etc.
Les patientes concernées par ces recommandations sont celles chez qui est diagnostiqué un cancer du sein localisé de sous-type histologique triple négatif.
- Ces recommandations se composent d'une synthèse et de deux thésaurus.
Le premier thésaurus porte sur la question clinique 1 : "Cancers de stade I : chirurgie vs chimiothérapie néoadjuvante ?". - Le second thésaurus porte sur les questions cliniques 2 : "Cancers de stade II/III : indications du pembrolizumab en situation néoadjuvante et situations à risque à prendre en compte" et 3 : "Traitements systémiques adjuvants en cas de réponse histologique complète ou non (i.e. post-CTNA)".
Traitements locorégionaux des cancers du sein infiltrants non métastatiques
Ces recommandations de bonnes pratiques cliniques concernent :
- le bilan initial,
- la chirurgie,
- la radiothérapie des cancers du sein infiltrants non métastatiques
- le lymphœdème,
- le bilan et les traitements locorégionaux après une chimiothérapie néoadjuvante,
- la surveillance d’un premier cancer traité
- le traitement de la récidive.
Ces recommandations ont fait l’objet de deux publications, une première en octobre 2021, et la seconde, qui la complète, en 2022.
Elles actualisent celles publiées en 2012. Depuis cette date, de nouvelles études majeures ont en effet incité à un changement dans les pratiques, notamment vers une désescalade thérapeutique dans la gestion du creux axillaire.
Ces nouvelles recommandations nationales sont destinées aux professionnels impliqués dans le parcours de soins des patients : chirurgiens gynécologues, oncologues radiothérapeutes, gynécologues, oncologues médicaux, radiologues, médecins nucléaires, anatomopathologistes et kinésithérapeutes…
Cancer du sein infiltrant non métastasique
Carcinome canalaire in situ
Rapport sur les biomarqueurs tissulaires : valeurs pronostique et prédictive
Ce document a pour objectif d’actualiser le rapport INCa/SFSPM de 2009 sur l’état des connaissances des biomarqueurs tissulaires uPA/PAI-1, Oncotype DX™ et MammaPrint.
uPA/PAI-1, Oncotype DX™, MammaPrint® - Valeurs pronostique et prédictive pour une utilité clinique dans la prise en charge du cancer du sein (décembre 2013)
Avis d'experts
Implants mammaires
Propositions de conduite à tenir pour les femmes porteuses d’implants mammaires
Avis d'experts - Lymphomes anaplasiques à grandes cellules associés à un implant mammaire (février 2019)
PDF 2 MB
Avis d'experts - Lymphomes anaplasiques à grandes cellules associés à un implant mammaire (1er sept 2016)
PDF 1 MB
Avis d’experts du 4 mars 2015 sur les lymphomes anaplasiques à grandes cellules associés à un implant mammaire
PDF 1 MB
Fiche synthétique de prise en charge des lymphomes anaplasiques à grandes cellules associés à un implant mamaire (LAGC-AIM)
PDF 141 kB
Avis d'experts Propositions implants mammaires mars 2014
PDF 793 kB
Fiche d'information patiente destinée aux femmes avant la pose de prothèses mammaires
Fiche patiente - Reconstruction mammaire
PDF 3 MB
Pour en savoir plus sur la reconstruction et la réparation mammaire
Tests prédictifs dans le cancer du sein
Autres documents
Reconstruction mammaire
La Haute Autorité de Santé (HAS) a développé, en partenariat avec l’Institut national du cancer, un ensemble d’outils pour vous aider à accompagner vos patientes qui vont avoir ou ont eu une mastectomie totale dans leur réflexion sur la reconstruction mammaire.
Retrouvez le dossier web dédié sur le site de la HAS (une rubrique est consacrée aux outils d’aide à la prise de décision partagée).
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