Active Surveillance for Black Men With Low-Risk Prostate Cancer
Menée aux Etats-Unis à partir de données portant sur 8 726 patients atteints d'un cancer de la prostate à faible risque diagnostiqué entre 2001 et 2015 et sous surveillance active, cette étude de cohorte rétrospective évalue, en fonction de l'origine ethnique des patients (2 280 cas d'origine afro-américaine, 6 446 cas d'origine européenne), l'intérêt de la surveillance active, en prenant en compte la progression de la maladie, la mortalité spécifique et toutes causes confondues (durée médiane de suivi : 7,6 ans)
Overtreatment of patients with early-stage prostate cancer is a widely recognized clinical problem.1,2 Most patients with low-risk prostate cancer (defined as prostate-specific antigen [PSA] level ≤10 ng/mL, biopsy Gleason score 6, and clinical stage T1c or T2a by the National Comprehensive Cancer Network guidelines) do not benefit from immediate aggressive treatment in terms of lengthening survival.3 Patients may be harmed by surgical or radiation treatments that lead to negative short-term and long-term effects on quality of life.4 Overtreatment of early-stage prostate cancer is associated with an estimated more than $300 million in avoidable annual Medicare spending