Bulletin n°221

Cet article présente une mise à jour des recommandations d'un groupe d'experts internationaux concernant la prise en charge thérapeutique des patients âgés atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules

Menée à partir de données portant sur 90 patients atteints d'un lymphome hodgkinien de stade II A impliquant le mediastin et traités entre 2005 et 2012, cette étude compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive à 3 ans, et la toxicité d'une radiothérapie avec modulation d'intensité guidée par l'image (durée médiane de suivi : 54,2 mois) et d'une radiothérapie conformationnelle 3D (durée médiane de suivi : 24,1 mois) après réponse complète à une chimiothérapie de type ABVD

Mené sur 36 patientes atteintes d'un carcinome épidermoïde du col utérin de stade IIB à IIIB (durée médiane de suivi : 59,3 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de survie sans progression et du taux cumulé de survie globale à 2 ou 3 ans, ainsi que la toxicité d'un traitement combinant l'erlotinib, le cisplatine et une radiothérapie suivie d'une curiethérapie

A partir d'une revue de la littérature publiée entre janvier 1990 et octobre 2013 (91 articles), cet article fait le point sur l'utilisation et l'efficacité de différentes modalités de radiothérapie chez les patients âgés atteints d'un cancer, et résume les priorités en matière de recherche

A partir d'une revue de la littérature (11 études incluant au total 2 728 patients traités entre 1982 et 2005), cette étude évalue le bénéfice, en termes de survie sans récidive locorégionale et de survie globale, d'une radiothérapie post-opératoire utilisant un accélérateur linéaire chez les patients atteints d'un cancer du poumon de stade III-N2

Menée à partir de données portant sur 190 patients atteints d'un mélanome de l'uvée traité entre 1988 et 2010, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de contrôle local, du taux de métastases distantes et du taux de survie globale à 5 ans, et la toxicité d'une radiothérapie par plaque d'iode 125 en fonction de la dose de rayonnements administrée

Menée à partir de données portant sur 196 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade I traité entre 2003 et 2011 en dehors d'essais cliniques (âge médian : 75 ans ; 146 hommes et 50 femmes ; durée médiane de suivi : 30 mois), cette étude multicentrique italienne évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle local, de la survie sans maladie, de la survie spécifique et de la survie globale, et la toxicité d'une radiothérapie stéréotaxique ablative, puis identifie les facteurs pronostiques

Menée sur 115 patients atteints d'un carcinome de la tête et du cou, cette étude française compare les avantages et les inconvénients dosimétriques d'une tomothérapie hélicoïdale et d'un traitement par arc-thérapie

Mené sur 34 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade 0-I et ayant reçu un traitement chirurgical conservateur (âge : supérieur à 40 ans ; durée médiane de suivi : 5 ans), cet essai prospectif met en évidence une dégradation des résultats esthétiques après une irradiation partielle accélérée du sein par radiothérapie avec modulation d'intensité et contrôle actif de la respiration

Menée à partir des données des registres américains du cancer portant sur 10 429 patients atteints d'un cancer localisé du larynx traité entre 1995 et 2009, cette étude analyse sur cette période l'utilisation de quatre stratégies thérapeutiques, puis compare leur efficacité du point de vue de la survie et en fonction de facteurs démographiques

Mené sur 284 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade étendu, cet essai japonais de phase III compare l'efficacité et la toxicité de deux combinaisons de chimiothérapie de première ligne, amrubicine-cisplatine et irinotecan-cisplatine

Mené sur 150 patients ayant subi une résection complète d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade II ou IIIA, cet essai francais de phase II évalue la faisabilité d'une chimiothérapie adjuvante personnalisée (cisplatine-pemetrexed et, éventuellement, erlotinib) basée sur l'analyse des mutations du gène EGFR

Mené sur 100 patients atteints d'une leucémie lymphocytaire chronique (âge médian : 70 ans), cet essai de phase II évalue la toxicité et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, de l'ajout du rituximab à un traitement par chlorambucil

Menée dans le cadre d'un essai de phase III d'évaluation du bévacizumab en traitement de première ligne d'un cancer de l'ovaire (1 873 patientes), cette étude évalue les facteurs de risque associés à des événements indésirables gastro-intestinaux

Menée sur 19 patients atteints d'une tumeur solide avec métastases hépatiques, cette étude évalue la toxicité et l'activité clinique d'un anticorps monoclonal inhibiteur du facteur de croissance hépatocytaire, le ficlatuzumab

Cette étude présente les résultats à long terme (durée médiane de suivi : 10 ans) d'un essai international (ICON1) ayant évalué une chimiothérapie adjuvante pour le traitement d'un cancer ovarien de stade précoce

Mené sur 64 patients atteints d'un lymphome non hodgkinien indolent récidivant, cet essai de phase I évalue la toxicité et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, de l'idelalisib, un inhibiteur sélectif de la kinase PI3Kδ

Mené sur 40 patients atteints d'un lymphome à cellules du manteau récidivant et/ou réfractaire, cet essai de phase I évalue la toxicité et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, de l'idelalisib, un inhibiteur sélectif de la kinase PI3Kδ

Mené sur 54 patients atteints d'une leucémie lymphocytaire chronique récidivante et/ou réfractaire, cet essai de phase I évalue la toxicité et l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de l'idelasilib, un inhibiteur sélectif de la kinase PI3Kδ

A partir d'une revue systématique de la littérature (43 essais identifiés, 16 011 patients atteints d'une tumeur solide), cette méta-analyse évalue la toxicité et l'efficacité de traitements combinant une chimiothérapie cytotoxique et un inhibiteur de tyrosine kinase anti VEGFR ou EGFR

Menée in vitro, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels le celecoxib, un anti-inflammatoire non stéroïdien, favorise l'activité apopotique d'une molécule cytotoxique (TRAIL) dans les lymphomes à cellules B

Cet article passe en revue les travaux récents sur le développement d'inhibiteurs de TGF-β pour le traitement d'un carcinome hépatocellulaire

Menée à l'aide d'un modèle murin et sur des échantillons tumoraux prélevés sur 62 patientes atteintes d'un cancer du sein avec métastases cérébrales, cette étude évalue l'efficacité du temozolomide pour prévenir la formation de métastases cérébrales

Menée in vitro et in vivo, cette étude suggère l'intérêt de cibler en même temps la voie de signalisation nucléaire du récepteur EGFR, par l'inhibition de son transport nucléaire, et la voie de signalisation classique EGFR, par le cétuximab, pour le traitement des cancers du sein triplement négatifs

Menée sur des lignées cellulaires de leucémie myéloïde aiguë, cette étude montre que le crenolanib est un inhibiteur sélectif de FLT3 et qu'il est invulnérable aux mutations du domaine kinase associées à une résistance thérapeutique aux autres inhibiteurs de tyrosine kinase

Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels la rapamycine favorise l'efficacité du navitoclax dans le traitement d'un cancer du poumon à petites cellules

Menée à partir de données issues du projet "The Cancer Genome Atlas" et sur des lignées cellulaires, cette étude met en évidence une surexpression du gène PD-L1 dans 20% des cancers du sein triplement négatifs et, la perte du gène PTEN étant l'un des mécanismes régulant l'expression de pD-L1, suggère l'intérêt d'une stratégie thérapeutique ciblant la signalisation PI3K