Bulletin n°237

Cet article présente les recommandations 2013 de la Société Internationale d'Oncologie Gériatrique sur la prise en charge thérapeutique des personnes âgées atteintes d'un cancer colorectal

Mené sur 57 patientes atteintes d'un adénocarcinome endométrioïde de l'endomètre à risque élevé de récidive et traitées par chirurgie entre 2006 et 2008 (durée médiane de suivi : 60 mois), cet essai coréen de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de survie sans maladie et du taux de survie globale à 5 ans, et la toxicité d'une chimiothérapie par paclitaxel en combinaison avec une radiothérapie concomitante

Menée à partir de données des registres américains des cancers portant sur 1 889 patients atteints d'un cancer gastrique de type diffus diagnostiqué entre 2002 et 2005 et traité par chirurgie, cette étude évalue le bénéfice, en termes de survie globale, d'une radiothérapie adjuvante (782 cas)

Menée sur 583 patientes atteintes d'un cancer primitif unilatéral du sein associé à une mutation du gène BRCA1 ou BRCA2 et diagnostiqué entre 1980 et 2011 (durée médiane de suivi après diagnostic : 11,4 ans), cette étude néerlandaise met en évidence une amélioration de la survie globale après mastectomie controlatérale prophylactique

Menée à partir des données 1995-2009 des registres américains des cancers et de la base Medicare portant sur 1 382 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade localement avancé, cette étude évalue, en fonction du stade de la maladie et du score de Gleason, le bénéfice en termes de survie d'une prostatectomie radicale par rapport à un suivi médical

Menée à partir de données portant sur 83 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade II ou III et ayant subi une chimiothérapie néoadjuvante, un traitement chirurgical conservateur puis une radiothérapie du sein entier (durée médiane de suivi : environ 5 ans), cette étude évalue, du point de vue du contrôle de la maladie et de la survie, l'intérêt d'une radiothérapie intra-opératoire de type "boost" par faisceaux d'électrons

Menée sur 905 patients présentant une tumeur du cortex rénal traité par néphrectomie partielle ou radicale entre 1987 et 2007 (âge moyen : 57,5 mois ; durée moyenne de suivi : 78 mois), cette étude rétrospective évalue l'impact du traitement sur le métabolisme lipidique

Mené sur 26 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'activité antitumorale d'un composé appelé RGB-286638

Mené sur 43 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé et réfractaire aux traitements de référence, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'activité antitumorale d'un composé appelé MEDI-573, un anticorps monoclonal bispécifique anti IGF-I et IGF-II

A partir de données portant sur 884 patientes atteintes d'un cancer rmétastatique du sein HER2+ et incluses dans 6 essais cliniques, cette étude analyse les toxicités associées au conjugué anticorps-médicament T-DM1

Mené sur 31 patients atteints d'un myélome multiple et éligibles à une autogreffe, cet essai français de phase II évalue l'efficacité et la toxicité d'une stratégie comprenant un traitement d'induction et de consolidation à l'aide de lénalidomide, bortézomib et dexaméthasone, suivi par un traitement d'entretien à base de lénalidomide (durée médiane de suivi : 39 mois)

Mené sur 54 patients atteints d'un cancer métastatique de la prostate résistant à la castration, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'efficacité clinique, du point de vue de la baisse du taux de PSA à trois mois, de l'inecalcitol, un agoniste du récepteur de la vitamine D, en combinaison avec une chimiothérapie à base de docétaxel

A partir de données issues de deux essais cliniques ayant inclus un total de 3 375 patientes après une résection d'un carcinome canalaire in situ, cette méta-analyse évalue les effets du tamoxifène en traitement adjuvant, avec ou sans radiothérapie, sur le risque de récidive et la mortalité toutes causes confondues

Cet article passe en revue les travaux récents sur l'usage des thérapies ciblées anti HER2 pour le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ de stade avancé

Mené sur 3 360 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce à haut risque de récidive (174 centres, 7 pays), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, et la toxicité de l'acide zolédronique en traitement adjuvant (durée médiane de suivi : 84 mois)

Mené sur des patientes présentant des mutations constitutionnelles du gène BRCA1 ou BRCA2 et atteintes d'une tumeur de l'ovaire (28 patientes), du sein (13 patientes) ou d'une autre tumeur solide (3 patientes), cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'activité antitumorale de l'olaparib, un inhibiteur de PARP par voie orale, en combinaison avec la doxorubicine liposomale

Mené sur 204 patients atteints d'une tumeur neuro-endrocrine entéro-pancréatique métastatique, cet essai multicentrique évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du lanréotide, un analogue de la somatostatine

Mené sur 22 patients atteints d'un lymphome non hodgkinien B récidivant/réfractaire, cet essai de phase I évalue l'activité antitumorale et la toxicité de l'imexon, une molécule pro-oxydante

Menée sur des lignées cellulaires et à l'aide de xénogreffes de cancer du poumon non à petites cellules, cette étude évalue l'activité antitumorale de l'erlotinib en combinaison avec la quinacrine

Menée à l'aide de modèles murins, cette étude suggère l'intérêt de cibler la surexpression de l'enzyme A20 pour augmenter l'efficacité d'une immunothérapie par transfert adoptif de lymphocytes T

Menée sur des lignées cellulaires et à l'aide de xénogreffes, cette étude suggère l'intérêt d'une stratégie thérapeutique à base d'une inhibition combinée de la télomérase et de la protéine p21

Menée à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence des mécanismes à l'oeuvre dans le stroma et permettant de rendre compte de l'inefficacité observée des inhibiteurs de la signalisation Hedgehog dans les essais cliniques de traitement d'un adénocarcinome canalaire du pancréas