Bulletin n°273

Mené sur 79 patients atteints d'un cholangiocarcinome extra-hépatique ou d'un carcinome de la vésicule biliaire traité par résection radicale, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie à 2 ans, et la tolérabilité d'une chimiothérapie adjuvante par capécitabine-gemcitabine suivi d'un traitement combinant de manière concomitante radiothérapie et capécitabine

Mené sur 53 patients atteints d'un adénocarcinome du rectum de stade localement avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse pathologique complète, du taux de survie sans récidive et du taux de survie globale à 5 ans, d'un protocole thérapeutique comportant une chimiothérapie par capécitabine-oxaliplatine en combinaison avec une radiothérapie concomitante et le bévacizumab, une intervention chirurgicale, puis une chimiothérapie de type FOLFOX en combinaison avec le bévacizumab

Mené sur 37 patients atteints d'un glioblastome récemment diagnostiqué et traités entre 2006 et 2013, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale à 6, 12 et 24 mois, et la toxicité de l'ajout de l'acide valproïque, un inhibiteur des histones désacétylases, à un traitement combinant de manière concomitante une radiothérapie et le témozolomide

Cet article passe en revue les différentes stratégies thérapeutiques chez les patients atteints d'un adénocarcinome canalaire du pancréas, puis analyse les perspectives offertes par les traitements en cours de développement

Menée à partir d'une revue de la littérature et à partir des données d'essais cliniques non publiés (19 essais, 4 806 patients, durée médiane de suivi : 7,7 ans), cette méta-analyse évalue, du point de vue de la survie globale, l'intérêt d'ajouter une chimiothérapie concomitante à une radiothérapie pour traiter un carcinome rhinopharyngé

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 1990 et 2014 (7 essais, 1 085 patients), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse pathologique complète et du taux de survie globale, et la toxicité d'une chimioradiothérapie pré-opératoire chez les patients atteints d'un adénocarcinome gastro-œsophagien de stade avancé

Mené sur 108 patients atteints d'un adénocarcinome dans la partie distale ou dans le tiers moyen du rectum (durée médiane de suivi : 69,5 mois), cet essai de phase II évalue, du point de vue de la toxicité et des taux actuariels de survie sans maladie et de survie globale à 5 ans, l'intérêt d'une chimiothérapie par capécitabine-oxaliplatine avant ou après un traitement comportant une chimioradiothérapie suivie d'une intervention chirurgicale

Mené en France sur 174 patientes atteintes d'un cancer inflammatoire du sein traité entre 2001 et 2005 (durée médiane de suivi : 59,6 mois), cet essai de phase III évalue, du point de vue du taux de survie sans maladie et du taux de réponse pathologique complète à 5 ans, l'intérêt d'une chimiothérapie à base de 5 fluorouracile-docétaxel après un traitement comportant une chimiothérapie à forte dose d'épirubicine et de cyclophosphamide, une mastectomie avec curage ganglionnaire axillaire puis une radiothérapie

Signé par un comité d'experts de l'"American Society of Clinical Oncology", cet article évalue la pertinence des recommandations de l'"American Society for Radiation Oncology"" en matière de radiothérapie adjuvante ou définitive pour traiter un cancer du poumon non à petites cellules de stade localement avancé

Menée sur 68 patients atteints d'une tumeur pulmonaire centrale ou périphérique (durée médiane de suivi : 18,4 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux d'échecs et de la survie globale à deux ans, et la toxicité d'une radiothérapie ablative stéréotaxique en fonction de la localisation de la tumeur

A partir d'une revue de 20 études rétrospectives, cet article analyse les controverses associées à une irradiation crânienne prophylactique chez les patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou en phase de rémission complète après un premier traitement

A partir des données de 21 études portant au total sur 3 645 patients atteints d'un cancer de la tête du pancréas, cette étude analyse l'effet d'une lymphadénectomie standard ou étendue sur la survie à long terme des patients et le taux de complications post-opératoires, puis identifie le nombre minimum de ganglions lymphatiques à examiner pour stadifier avec précision la maladie

Menée à partir de données portant sur 121 patients atteints d'un sarcome rétropéritonéal traité entre 1965 et 2012 (durée médiane de suivi : 100 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue des taux de contrôle local et de survie globale à 5 ans, et les taux de complications associées à un traitement chirurgical agressif en combinaison avec une radiothérapie

Menée sur 95 patients atteints d'un cancer avec métastases cérébrales (nombre de métastases identifiées : 652 ; durée médiane de suivi : 15 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux d'échec à 1 an, et la sécurité de plusieurs séances de radiochirurgie stéréotaxique ciblant les métastases

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre janvier 2005 et juillet 2014 (52 articles), cet article fait le point sur les indications, les techniques et les limites associées à une néphrectomie partielle sans clampage pour traiter une tumeur rénale

Menée sur 71 patients pédiatriques atteints d'un sarcome d'Ewing ou d'un rhabdomyosarcome traité entre 1983 et 2012 (durée médiane de suivi : 72 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue des taux de contrôle local, de survie sans maladie et de survie globale à 10 ans, et la tolérabilité d'une radiothérapie par faisceaux d'électrons

Menée sur 357 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade pT1-3 N2 traité par résection totale, cette étude chinoise évalue, du point de vue de la survie sans récidive locorégionale, de la survie sans métastase distante et de la survie globale à 5 ans, l'efficacité d'une radiothérapie conformationnelle 3D post-opératoire

Mené sur 25 patients atteints d'une tumeur solide réfractaire aux traitements existants, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'activité antitumorale d'un composé appelé AZD1175, un inhibiteur de la tyrosine kinase Wee1

Mené sur 169 patients atteints d'un cancer avancé du poumon non à petites cellules, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du cilengitide à un traitement combinant le cétuximab et une chimiothérapie à base de sels de platine

Mené en Grèce sur 481 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ de stade précoce, cet essai randomisé compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive à 3 ans, et la toxicité de deux durées (6 et 12 mois) d'administration du trastuzumab en traitement adjuvant

Cet article passe en revue les travaux récents sur le pembrolizumab, le premier anticorps anti PD-1 autorisé par la FDA pour le traitement des patients atteints d'un mélanome métastatique

Cet article passe en revue les travaux récents sur les traitements combinant un inhibiteur de BRAF et un inhibiteur de MEK pour les patients atteints d'un mélanome métastatique présentant un gène BRAF muté

Menée in vitro et in vivo sur des modèles de glioblastome, cette étude met en évidence une activité antitumorale du dacomitinib, un inhibiteur d'EGFR

A partir d'échantillons prélevés sur 12 patients atteints d'un cancer du poumon présentant la mutation T790M du gène EGFR, cette étude identifie la présence d'une hétérogénéité intratumorale permettant de rendre compte de l'apparition d'une résistance au rocélitinib

Menée in vitro et in vivo sur des modèles de cancer du pancréas, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels un composé appelé KPT-330, un inhibiteur du facteur d'export nucléaire CRM1, renforce l'activité antitumorale de la gemcitabine

Menée à l'aide de xénogreffes d'échantillons tumoraux prélevés sur des patients atteints d'un cancer du pancréas, cette étude évalue l'activité antitumorale d'un traitement combinant un inhibiteur de CDK, le dinaciclib, et un composé appelé MK-2206, un inhibiteur d'AKT

Cet article passe en revue les perspectives offertes par les combinaisons d'agents cytotoxiques et d'immunothérapies pour le traitement des patients atteints d'un cancer

A partir d'échantillons de sang et de métastases prélevés sur 29 patients atteints d'un mélanome cutané de stade avancé traité à l'aide d'ipilimumab (dont 15 répondant au traitement), cette étude met en évidence un mécanisme permettant de rendre compte, via son action sur les lymphocytes T régulateurs, de l'activité d'une thérapie anti CTLA-4

Menée à l'aide de modèles murins de cancer du poumon non à petites cellules, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels l'inactivation du gène LKB1 favorise la résistance thérapeutique

Menée in vitro et in vivo, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels l'épuisement précoce de lymphocytes T limite l'efficacité des traitements à base de lymphocytes T porteurs d'un récepteur d'antigène chimérique dirigé contre CD19

A partir d'échantillons prélevés sur 444 patients atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels l'inflammasome NLRP3-CASP1 favorise la résistance aux glucocorticoïdes

Menée sur des lignées cellulaires de gliome infiltrant du tronc cérébral et à l'aide de xénogreffes, cette étude met en évidence l'activité antitumorale d'un traitement combinant le panobinostat, un inhibiteur d'histone désacétylase, et un composé appelé GSK-J4, un inhibiteur d'histone déméthylase

Menée à l'aide de modèles murins de mélanome, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels la signalisation de la bêta-caténine favorise la résistance aux anticorps monoclonaux anti-PD-L1 et anti-CTLA4