Bulletin n°275

Cet article analyse la pertinence d'une prostatectomie radicale, d'une radiothérapie et d'un traitement anti-androgénique chez les patients atteints d'un cancer de la prostate et âgés de plus de 70 ans

Cet article passe en revue les études récentes concernant le traitement des cancers par hyperthermie locale en combinaison avec une radiothérapie et/ou une chimiothérapie

Mené sur 380 patients atteints d'un cancer de la prostate à risque élevé de récidive (durée médiane de suivi : 9,2 ans), cet essai de phase III évalue, du point de vue de la survie sans maladie et de la survie globale, l'intérêt d'ajouter une chimiothérapie adjuvante par paclitaxel-estramustine-étoposide à une radiothérapie en combinaison avec un traitement anti-androgénique d'une durée de deux ans

A partir d'une revue systématique de la littérature (25 essais, 5 576 patients au total), cette méta-analyse évalue le bénéfice, en termes de survie, de sept stratégies thérapeutiques comportant une radiothérapie en combinaison ou non avec une chimiothérapie concomitante, néoadjuvante et/ou adjuvante chez les patients atteints d'un carcinome rhinopharyngé de stade loco-régionalement avancé

Cet article passe en revue les données ayant servi de base à l'autorisation de mise sur le marché délivrée en 2014 par la FDA pour le ramucirumab dans le traitement des patients atteints d'un adénocarcinome gastrique de stade avancé ou métastatique

Menée sur 190 patients atteints d'un cancer de la prostate à risque élevé ou intermédiaire de récidive traité entre 2005 et 2012 (durée médiane de suivi : 92 mois), cette étude japonaise évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans métastase, de la survie spécifique et de la survie globale à 5 et 8 ans, et la toxicité gastro-intestinale ou génito-urinaire d'une curiethérapie à haut débit de dose en traitement unique

Menée à partir de données portant sur 106 patients atteints d'un cancer métastatique de la prostate (durée médiane de suivi : 22,8 mois), cette étude multicentrique internationale (Etats-Unis, Allemagne, Italie et Suède) évalue la sécurité et les complications à court terme d'une prostatectomie radicale avec lymphadénectomie pelvienne étendue

Menée sur 768 patients atteints d'un cancer invasif de la vessie (durée médiane de suivi : 85 mois), cette étude évalue, du point de vue du taux de survie sans récidive, du taux de mortalité spécifique et du taux de mortalité globale à 10 ans, l'efficacité d'une cystectomie radicale en fonction du caractère évolutif de la maladie (cancer primitif non invasif de la vessie ayant évolué en cancer invasif après un premier traitement)

Menée à partir de données portant sur 1 591 patients atteints d'un cancer gastrique traité entre 1998 et 2006, cette étude évalue la survie globale des patients en fonction de la durée de la radiothérapie adjuvante et des délais entre le traitement chirurgical et le début ou la fin de la radiothérapie

Menée sur 95 patients atteints d'un carcinome adénoïde kystique avancé de la tête et du cou (durée médiane de suivi : 63 ou 74 mois en fonction du traitement reçu), cette étude montre qu'un traitement combinant une radiothérapie avec modulation d'intensité et une radiothérapie par ions carbone de type "boost" est supérieur, en termes de contrôle locorégional et de survie globale, à une radiothérapie comportant uniquement une irradiation par faisceaux de photons (radiothérapie avec modulation d'intensité ou radiothérapie fractionnée stéréotaxique)

Menée sur 305 patients atteints d'un cancer de la prostate à risque élevé de récidive et traités par prostatectomie radicale puis rayonnements ionisants, cette étude évalue l'effet du délai entre l'intervention chirurgicale et la radiothérapie sur la survie des patients

Mené sur 783 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade avancé, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du paclitaxel, du nab-paclitaxel et de l'ixabépilone en combinaison avec le bévacizumab en traitement de première ligne

Mené en France sur 24 patients atteints d'un liposarcome dédifférencié de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du pourcentage de patients dont la maladie n'a pas progressé après 3 mois de traitement, et la toxicité de l'aplidine

Mené sur 2 260 patients atteints d'un ostéosarcome résécable de haut grade, cet essai randomisé international évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement, et la toxicité de l'interféron pégylé alpha-2b en traitement d'entretien après une chimiothérapie combinant méthothrexate, doxorubicine et cisplatine

Mené sur 35 patients atteints d'un carcinome épidermoïde récidivant et/ou métastatique de la tête et du cou ayant acquis une résistance aux sels de platine, cet essai de phase II évalue l'efficacité et la toxicité d'un traitement combinant évérolimus et erlotinib

Mené sur 521 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ HER2- de stade métastatique, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de palbociclib au fulvestrant en traitement de deuxième ligne

Mené sur 272 patients atteints d'un cancer épidermoïde du poumon non à petites cellules de stade avancé, cet essai international de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du nivolumab par rapport au docétaxel

Mené sur 646 patients atteints d'un myélome multiple récidivant ou réfractaire, cet essai international de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et du taux de réponse globale, et la toxicité de l'ajout de l'élotuzumab à un traitement combinant lénalidomide et dexaméthasone (durée médiane de suivi : 24,5 mois)

Mené sur 41 patients atteints d'un carcinome métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité et la toxicité du pembrolizumab, un anticorps monoclonal anti PD-1, en fonction de la présence d'une défaillance du système de réparation des mésappariements de l'ADN dans les tumeurs

Mené sur 945 patients atteints d'un mélanome non résécable de stade III ou IV, cet essai international de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du nivolumab seul, d'une combinaison nivolumab-ipilimumab et de l'ipilimumab seul en traitement de première ligne

Menée in vitro et in vivo sur des modèles de cancer colorectal, cette étude met en évidence l'activité antitumorale de nanoparticules lipidiques ciblant l’alpha-énolase et chargées en doxorubicine ou vinorelbine

Menée in vitro et in vivo, cette étude met en évidence des mécanismes suggérant l'intérêt de combiner un inhibiteur d'EGFR et un inhibiteur de MEK pour prévenir l'apparition d'une résistance thérapeutique chez les patients atteints d'un cancer du poumon présentant une mutation du gène EGFR

Menée in vitro et in vivo, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels, en agissant sur les populations de cellules initiatrices de tumeurs, un inhibiteur d'histone désacétylase (entinostat) inhibe le processus métastatique d'un cancer du sein triplement négatif

A partir d'échantillons sanguins prélevés sur des patients atteints d'un cancer colorectal résistant aux anticorps monoclonaux anti EGFR (cétuximab ou panitumumab), cette étude identifie, dans l'ADN tumoral circulant, des anomalies génomiques mettant en évidence une évolution clonale après l'observation clinique de la progression de la maladie

Menée à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence des mécanismes permettant de rendre compte de l'activité antitumorale de l'abiratérone dans les cancers de la prostate