Bulletin n°319

Mené sur 123 enfants ou adolescents atteints d'un médulloblastome métastatique diagnostiqué entre 2001 et 2007 (âge médian : 8,2 ans ; durée médiane de suivi : 5,4 ans), cet essai évalue, en fonction des caractéristiques cliniques ou biologiques de la tumeur, la survie sans événement et la survie globale à 5 ans après un traitement comportant une chimiothérapie d'induction, une radiothérapie crânio-spinale hypofractionnée avec escalade de doses et une chimiothérapie d'entretien

Menée à partir des données d'un essai portant sur 482 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade localement avancé et ayant reçu un traitement comportant une radiothérapie et une chimiothérapie concomitante par carboplatine-paclitaxel en combinaison ou non avec le cétuximab (durée médiane de suivi : 21,3 mois), cette étude compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 2 ans, et la toxicité d'une radiothérapie avec modulation d'intensité et d'une radiothérapie externe conformationnelle 3D

Cet article passe en revue les travaux récents sur les modèles murins pour la recherche en immuno-oncologie

Cet article passe en revue les traitements récents, en particulier les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire et les agents ciblant le récepteur FGFR, pour les patients atteints d'un carcinome urothélial localement avancé ou métastatique

Cet article analyse les enjeux associés au rôle des comités de surveillance et de suivi dans l'évaluation des risques et bénéfices d'un essai clinique en cours

A partir d'une revue systématique de la littérature (5 études incluant au total 540 patients), cette méta-analyse évalue, chez les patients atteints d'une petite tumeur neuroendocrine asymptomatique sporadique et non fonctionnelle du pancréas, la possibilité de remplacer l'intervention chirurgicale par une surveillance médicale active

Cette étude passe en revue l'évolution de l'utilisation de la chimiothérapie pour prendre en charge les patients atteints d'un cancer de la prostate métastatique et met en avant l'intérêt d'y avoir recours de façon précoce en traitement de première ligne

Mené sur 462 patients atteints d'un cancer colorectal de stade II ou III siégeant à moins de 12 cm de la marge anale et traité entre 2008 et 2013, cet essai multicentrique évalue, du point de vue de la qualité des marges de résection, la non infériorité d'une résection laparoscopique par rapport à une résection par voie ouverte

Menée à partir de données portant sur 546 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire ne correspondant pas aux critères de Milan (une seule tumeur avec taille inférieure ou égale à 5 cm ; plusieurs tumeurs avec taille inférieure ou égale à 3 cm), cette étude chinoise compare, du point de vue de la préservation des fonctions hépatiques, du taux de survie sans récidive et du taux de survie globale à 3 ans, l'intérêt d'une résection anatomique et d'une résection non anatomique

Menée à partir de données portant sur 1 828 patients atteints d'un cancer du pancréas de stade localement avancé à la limite de la résécabilité, cette étude évalue, du point de vue de la durée de l'opération, de la morbidité chirurgicale, de la mortalité à 30 jours et de la survie globale à 5 ans, l'intérêt d'une pancréatectomie étendue par rapport à une pancréatectomie standard, puis identifie les facteurs associés à la mortalité péri-opératoire ou à la survie

Menée à partir de données portant sur 121 patients atteints d'un cancer rectal (durée médiane de suivi : 49 mois), cette étude multicentrique compare, du point de vue de la qualité de vie des patients et de la préservation de la fonction intestinale, l'intérêt d'une exérèse localisée et d'une exérèse totale du mésorectum après une chimioradiothérapie

Menée à l'aide de modèles cellulaires tridimensionnels d'adénocarcinome canalaire du pancréas, cette étude montre que la composition et les caractéristiques rhéologiques de la matrice extra-cellulaire conditionnent la croissance et la motilité des cellules cancéreuses ainsi que leur réponse à une photothérapie dynamique

Menée sur des lignées cellulaires de cancer de la prostate, cette étude montre qu'une radiothérapie fractionnée augmente la radiorésistance des cellules cancéreuses

A partir d'une revue systématique de la littérature, cette étude fait le point sur l'utilisation de l'élotuzumab et du daratumumab dans la prise en charge des patients atteints d'un myélome multiple et évalue l'intérêt de ces anticorps monoclonaux lorsqu'ils sont combinés avec des inhibiteurs du protéasome ou des agents immunomodulateurs

Mené sur 481 patients atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B à haut risque de récidive, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans évènement à 3 ans, d'un protocole thérapeutique combinant rituximab, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone (R-CHOP) par rapport à un traitement combinant rituximab et chimiothérapie séquentielle à hautes doses (R-HDS) associée à une greffe autologue de celllules souches

Mené sur 49 patients (phase I) puis sur 44 patients âgés de moins de 18 ans et atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë réfractaire ou récidivante (phase II), cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée puis l'efficacité, du point de vue du taux de rémission complète, du blinatumomab

Mené sur 32 patients atteints d'un sarcome de Kaposi symptomatique, avec ou sans infection par le VIH, cet essai de phase I/II évalue les caractéristiques pharmacocinétiques, la tolérabilité et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse tumorale et de la qualité de vie, du pomalidomide, un agent immunomodulateur dispensé par voie orale

Menée à partir de données portant sur 136 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules ALK+ présentant des métastases cérébrales et inclus dans deux essais de phase II, cette étude évalue l'efficacité de l'alectinib du point de vue du taux de réponse objective évalué par un comité indépendant

Mené en France sur 100 patients atteints d'une leucémie myéloïde chronique, cet essai analyse les effets à long terme de l'interruption d'un traitement par imatinib (durée médiane de suivi : 77 mois après l'arrêt)

Mené sur 44 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules récidivant, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du linsitinib par rapport au topotécan

Mené sur 162 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'œsophage de stade localement avancé et résécable, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de deux protocoles de chimiothérapie néoadjuvante, l'un à base de cisplatine, fluorouracil et docétaxel, l'autre à base de cisplatine, fluorouracil et adriamycine

A partir d'une revue systématique de la littérature (27 études, 24 178 participants), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive, de la survie globale et de la survie spécifique, de la metformine en traitement adjuvant pour les patients atteints de cancer, notamment d'un cancer de la prostate ou du côlon-rectum

Mené sur 37 patients d'origine asiatique et atteints d'un carcinome hépatocellulaire de stade avancé, cet essai de phase I évalue les caractéristiques pharmacocinétiques, la dose maximale tolérée et l'activité antitumorale du sélumétinib combiné au sorafénib

Mené sur 22 patients atteints d'un lymphome folliculaire, cet essai de phase I évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement combinant rituximab, lénalidomide et ibrutinib

Mené sur 40 patients atteints d'un cancer métastatique de la prostate résistant à la castration, cet essai de phase II identifie des mécanismes de résistance à un traitement combinant abitérone et dutastéride

Mené en Chine sur 42 patients atteints d'un lymphome à cellules NK/T de stade avancé récemment diagnostiqué, cet essai multicentrique randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de deux régimes de chimiothérapie, l'un à base de dexaméthasone, cisplatine, gemcitabine et pégaspargase (DDGP), et l'autre à base de vexaméthasone, méthotrexate, ifosfamide, L-asparaginase et étoposide (SMILE)

Mené sur 27 patients atteints d'un neuroblastome à haut risque, cet essai de phase I/Ib évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à long terme, et la toxicité de la périfosine en monothérapie dispensée par voie orale

A partir d'échantillons sanguins prélevés sur des patients atteints d'un cancer métastatique de la prostate et inclus dans deux essais cliniques évaluant l'ipilimumab, cette étude identifie une expansion clonale de lymphocytes T CD8 avant l'apparition d'événements indésirables sévères de nature immunitaire

Menée sur des lignées cellulaires, des modèles murins et 24 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë avec duplication interne en tandem FLT3-ITD, cette étude suggère l'intérêt d'un traitement combinant homoharringtonine et inhibiteur de FLT3-ITD

Cet article passe en revue les travaux récents ayant mis en oeuvre des techniques génomiques pour comprendre la réponse et la résistance aux immunothérapies, principalement aux inhibiteurs de points de contrôle

Menée in vitro et in vivo sur des modèles de cancer du poumon non à petites cellules présentant un gène KRAS muté, cette étude met en évidence des mécanismes suggérant l'intérêt thérapeutique des inhibiteurs de XPO1

Menée à l'aide de cultures cellulaires issues d'échantillons sanguins prélevés sur 21 patients atteints d'un lymphome à cellules du manteau, cette étude française met en évidence des mécanismes suggérant l'intérêt d'un traitement à base d'un anticorps monoclonal anti CD20 tel que l'obinutuzumab