Bulletin n°319

Mené sur 123 enfants ou adolescents atteints d'un médulloblastome métastatique diagnostiqué entre 2001 et 2007 (âge médian : 8,2 ans ; durée médiane de suivi : 5,4 ans), cet essai évalue, en fonction des caractéristiques cliniques ou biologiques de la tumeur, la survie sans événement et la survie globale à 5 ans après un traitement comportant une chimiothérapie d'induction, une radiothérapie crânio-spinale hypofractionnée avec escalade de doses et une chimiothérapie d'entretien

Menée à partir des données d'un essai portant sur 482 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade localement avancé et ayant reçu un traitement comportant une radiothérapie et une chimiothérapie concomitante par carboplatine-paclitaxel en combinaison ou non avec le cétuximab (durée médiane de suivi : 21,3 mois), cette étude compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 2 ans, et la toxicité d'une radiothérapie avec modulation d'intensité et d'une radiothérapie externe conformationnelle 3D

Menée à partir de données portant sur 121 patients atteints d'un cancer rectal (durée médiane de suivi : 49 mois), cette étude multicentrique compare, du point de vue de la qualité de vie des patients et de la préservation de la fonction intestinale, l'intérêt d'une exérèse localisée et d'une exérèse totale du mésorectum après une chimioradiothérapie

Mené sur 462 patients atteints d'un cancer colorectal de stade II ou III siégeant à moins de 12 cm de la marge anale et traité entre 2008 et 2013, cet essai multicentrique évalue, du point de vue de la qualité des marges de résection, la non infériorité d'une résection laparoscopique par rapport à une résection par voie ouverte

Menée à partir de données portant sur 546 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire ne correspondant pas aux critères de Milan (une seule tumeur avec taille inférieure ou égale à 5 cm ; plusieurs tumeurs avec taille inférieure ou égale à 3 cm), cette étude chinoise compare, du point de vue de la préservation des fonctions hépatiques, du taux de survie sans récidive et du taux de survie globale à 3 ans, l'intérêt d'une résection anatomique et d'une résection non anatomique

Menée à partir des données 2004-2013 du registre national américain des cancers portant sur 2 082 patients atteints d'un liposarcome rétropéritonéal traité par résection (taille médiane de la tumeur : 22 cm), cette étude analyse l'intérêt d'une radiothérapie néoadjuvante pour améliorer la survie des patients

Menée sur des lignées cellulaires de cancer de la prostate, cette étude montre qu'une radiothérapie fractionnée augmente la radiorésistance des cellules cancéreuses

Menée à l'aide de modèles cellulaires tridimensionnels d'adénocarcinome canalaire du pancréas, cette étude montre que la composition et les caractéristiques rhéologiques de la matrice extra-cellulaire conditionnent la croissance et la motilité des cellules cancéreuses ainsi que leur réponse à une photothérapie dynamique

Mené sur 49 patients (phase I) puis sur 44 patients âgés de moins de 18 ans et atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë réfractaire ou récidivante (phase II), cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée puis l'efficacité, du point de vue du taux de rémission complète, du blinatumomab

Mené sur 481 patients atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B à haut risque de récidive, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans évènement à 3 ans, d'un protocole thérapeutique combinant rituximab, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone (R-CHOP) par rapport à un traitement combinant rituximab et chimiothérapie séquentielle à hautes doses (R-HDS) associée à une greffe autologue de celllules souches

Mené sur 32 patients atteints d'un sarcome de Kaposi symptomatique, avec ou sans infection par le VIH, cet essai de phase I/II évalue les caractéristiques pharmacocinétiques, la tolérabilité et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse tumorale et de la qualité de vie, du pomalidomide, un agent immunomodulateur dispensé par voie orale

Mené en France sur 100 patients atteints d'une leucémie myéloïde chronique, cet essai analyse les effets à long terme de l'interruption d'un traitement par imatinib (durée médiane de suivi : 77 mois après l'arrêt)

Menée à partir de données portant sur 136 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules ALK+ présentant des métastases cérébrales et inclus dans deux essais de phase II, cette étude évalue l'efficacité de l'alectinib du point de vue du taux de réponse objective évalué par un comité indépendant

A partir d'une revue systématique de la littérature, cette étude fait le point sur l'utilisation de l'élotuzumab et du daratumumab dans la prise en charge des patients atteints d'un myélome multiple et évalue l'intérêt de ces anticorps monoclonaux lorsqu'ils sont combinés avec des inhibiteurs du protéasome ou des agents immunomodulateurs

Mené sur 44 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules récidivant, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du linsitinib par rapport au topotécan

Mené sur 162 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'œsophage de stade localement avancé et résécable, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de deux protocoles de chimiothérapie néoadjuvante, l'un à base de cisplatine, fluorouracil et docétaxel, l'autre à base de cisplatine, fluorouracil et adriamycine

A partir d'une revue systématique de la littérature (27 études, 24 178 participants), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive, de la survie globale et de la survie spécifique, de la metformine en traitement adjuvant pour les patients atteints de cancer, notamment d'un cancer de la prostate ou du côlon-rectum

Mené sur 37 patients d'origine asiatique et atteints d'un carcinome hépatocellulaire de stade avancé, cet essai de phase I évalue les caractéristiques pharmacocinétiques, la dose maximale tolérée et l'activité antitumorale du sélumétinib combiné au sorafénib

Mené sur 22 patients atteints d'un lymphome folliculaire, cet essai de phase I évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement combinant rituximab, lénalidomide et ibrutinib

Mené en Chine sur 42 patients atteints d'un lymphome à cellules NK/T de stade avancé récemment diagnostiqué, cet essai multicentrique randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de deux régimes de chimiothérapie, l'un à base de dexaméthasone, cisplatine, gemcitabine et pégaspargase (DDGP), et l'autre à base de vexaméthasone, méthotrexate, ifosfamide, L-asparaginase et étoposide (SMILE)

Mené sur 40 patients atteints d'un cancer métastatique de la prostate résistant à la castration, cet essai de phase II identifie des mécanismes de résistance à un traitement combinant abitérone et dutastéride

Mené sur 27 patients atteints d'un neuroblastome à haut risque, cet essai de phase I/Ib évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à long terme, et la toxicité de la périfosine en monothérapie dispensée par voie orale

A partir d'échantillons sanguins prélevés sur des patients atteints d'un cancer métastatique de la prostate et inclus dans deux essais cliniques évaluant l'ipilimumab, cette étude identifie une expansion clonale de lymphocytes T CD8 avant l'apparition d'événements indésirables sévères de nature immunitaire

Menée sur un ensemble de lignées cellulaires et à l'aide de xénogreffes de cancer du sein, cette étude met en évidence une activité antitumorale de l'ibrutinib, notamment pour les cancers HER2+

Menée à l'aide de cultures cellulaires issues d'échantillons sanguins prélevés sur 21 patients atteints d'un lymphome à cellules du manteau, cette étude française met en évidence des mécanismes suggérant l'intérêt d'un traitement à base d'un anticorps monoclonal anti CD20 tel que l'obinutuzumab

Menée sur des lignées cellulaires, des modèles murins et 24 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë avec duplication interne en tandem FLT3-ITD, cette étude suggère l'intérêt d'un traitement combinant homoharringtonine et inhibiteur de FLT3-ITD