Bulletin n°331

Cet article analyse les données sur la neurotoxicité de divers traitements systémiques (chimiothérapies, thérapies ciblées, immunothérapies) en combinaison avec une radiothérapie crânienne pour traiter des métastases cérébrales ayant pour origine une tumeur solide

Cet article présente les mécanismes biologiques pouvant expliquer l'effet synergique de la radiothérapie et de l'immunothérapie, puis identifie des biomarqueurs susceptibles de prédire la réponse à ce type de traitement combiné

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en 2014 (13 essais incluant au total 8 189 patientes), cette méta-analyse compare, du point de vue du contrôle de la maladie, de la survie à 3 ans et de la toxicité, l'intérêt d'une radiothérapie avec fractionnement accéléré par rapport à une radiothérapie avec fractionnement standard chez les patientes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce et ayant subi une tumorectomie

A partir de données portant sur 66 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ de stade précoce (âge médian: 46 ans), cette étude rétrospective analyse le taux de réponse complète à une chimiothérapie néo-adjuvante à hautes doses de doxorubicine et cyclophosphamide suivie de paclitaxel, trastuzumab et pertuzumab

A partir d'une revue systématique de la littérature en matière d'essais cliniques ayant évalué le sorafénib avant sa mise sur le marché, cette étude analyse les bénéfices cliniques observés et les risques encourus par les 11 355 patients ayant participé à ces multiples essais

Mené sur 43 patients atteints d'un carcinome du canal anal de stade avancé exprimant PD-L1, cet essai de phase Ib évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, et la toxicité du pembrolizumab, un anticorps monoclonal ciblant le récepteur PD-1

Mené sur 23 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée, l'activité antitumorale et la toxicité de l'émibétuzumab, un anticorps bivalent inhibant la voie de signalisation MET, en monothérapie et en combinaison avec l'erlotinib

Mené sur 158 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé ou métastatique (âge médian : 63 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du véliparib à un traitement de première intention combinant carboplatine et paclitaxel

Menée en France à partir de données médicales portant sur 131 patients atteints d'un cancer traité par anti-PD-1/PD-L1 dans le cadre d'un essai de phase I, cette étude met en évidence, chez certains de ces patients, une progression inhabituelle de la maladie se caractérisant notamment par une croissance tumorale accélérée

Mené sur 34 patients atteints d'un lymphome T cutané réfractaire ou récidivant, cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée et la dose recommandée de pralatrexate combiné au bexarotène dispensé par voie orale

Mené sur 695 patients atteints d'une tumeur stromale gastro-intestinale de stade avancé, cet essai de phase II ré-évalue l'efficacité sur le long terme, du point de vue de la survie globale, de l'imatinib en fonction de la présence d'une mutation des gènes KIT ou PDGFRA, révélée grâce à une technologie de séquençage à haut débit

Mené sur 101 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules exprimant PD-L1, cet essai de phase I analyse l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du pembrolizumab en traitement de première ligne

Menée à partir de données portant sur 40 patients atteints d'une leucémie lymphoïde chronique (dont 21 présentant une délétion 17p; âge médian : 65 ans), cette étude analyse l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de la survie sans progression et de la survie globale, d'un traitement combinant ibrutinib et rituximab (durée médiane de suivi : 47 mois)

Menée aux Etats-Unis à partir de données portant sur 320 patients atteints d'une leucémie lymphoïde chronique et inclus dans des essais cliniques évaluant l'efficacité de l'ibrutinib entre 2010 et 2015, cette étude rétrospective analyse les facteurs associés à l'arrêt du traitement, puis évalue l'impact de cet arrêt sur la survie

Mené sur 39 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules non épidermoïde de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'une chimiothérapie métronomique à base de paclitaxel et gemcitabine en combinaison avec du bévacizumab

Menée sur des lignées cellulaires de cancer du côlon et à l'aide de xénogreffes sur des modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt d'une immunothérapie consistant à injecter par voie intraveineuse une souche atténuée de la bactérie Salmonella typhimurium, modifiée par génie génétique pour sécréter dans la tumeur la flagelline de la bactérie Vibrio vulnificus

Menée à l'aide d'un modèle mathématique, cette étude met en évidence l'intérêt de normaliser le réseau vasculaire tumoral pour optimiser l'efficacité d'une chimiothérapie métronomique

Menée in vitro, in vivo et à l'aide de l'algorithme DeMAND (Detecting Mechanism of Action based Network Dysregulation), cette étude identifie, pour les leucémies lymphoblastiques aiguës à lymphocytes T, des traitements ayant un effet synergique avec des inhibiteurs de NOTCH1