Bulletin n°338

Cet article passe en revue les études concernant l'utilisation de thérapies stimulant le système immunitaire inné pour augmenter l'efficacité antitumorale d'une radiothérapie

Menée sur deux lignées cellulaires de cancer du pancréas et à l'aide de xénogreffes sur des modèles murins, cette étude analyse l'intérêt d'utiliser, dans le cadre d'une photothérapie dynamique, des nanoparticules pour améliorer le transport des photosensibilisants dans les cellules cancéreuses surexprimant les protéines transmembranaires ABCG2

Menée à partir des données de 4 essais allemands incluant au total 4 276 patients atteints d'un lymphome hodgkinien de stade précoce traité entre 1993 et 2003 (durée médiane de suivi : 120 mois), cette étude compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale à 10 et 15 ans, de différents protocoles thérapeutiques combinant chimiothérapie et radiothérapie

Cette étude analyse les recommandations pour la pratique clinique de l'"American Society of Clinical Oncology" relatives aux chimiothérapies et radiothérapies en traitement adjuvant pour les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules après une résection chirurgicale

Menée à partir de données portant sur 60 patients présentant des métastases hépatiques d'origine colorectale et inclus dans des essais de phase I ou II conduits entre 2003 et 2012 (durée médiane de suivi : 28,1 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle local de la maladie, et la toxicité d'une radiothérapie stéréotaxique corporelle ciblant les métastases, puis identifie les facteurs clinico-pathologiques associés à la survie

Mené sur 21 patients atteints d'un lymphome à cellules du manteau réfractaire ou récidivant (âge médian : 66 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale et du taux de réponse complète, et la toxicité d'un traitement combinant bortézomib, cyclophosphamide et rituximab

Mené en Europe sur 70 patients atteints d'un carcinome urothélial de stade localement avancé ou métastatique, cet essai randomisé de phase II/III compare l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale et de la survie globale, et la toxicité du cabazitaxel par rapport à la vinflunine en traitement de deuxième ligne

Menée à partir de données portant sur des patientes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce et incluses dans 3 essais randomisés, cette étude compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie invasive (durée médiane de suivi : 3,3 ans) d'un traitement adjuvant combinant docétaxel et cyclophosphamide, et d'un traitement combinant doxorubicine, cyclophosphamide et un taxane

Mené sur 21 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, cet essai de phase I évalue les caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, l'activité antitumorale et la toxicité d'un composé appelé ABC294640, un inhibiteur de sphingosine kinase 2 dispensé par voie orale

Mené sur 41 patients atteints d'un cancer colorectal réfractaire présentant un promoteur méthylé du gène MGMT, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, du témozolomide, après l'échec de précédents traitements

Mené sur 16 patients atteints d'une leucémie lymphoïde chronique récidivante et sur 9 patients atteints d'un syndrome de Richter (survenue d'un lymphome de haut grade au cours d'une leucémie lymphoïde chronique), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du pembrolizumab après l'échec d'un traitement par ibrutinib (durée médiane de suivi : 11 mois)

Mené sur 17 patients atteints d'un glioblastome HER2+ en progression, cet essai de phase I évalue l'activité antitumorale, la dose maximale tolérée et la toxicité d'un traitement à base de lymphocytes T spécifiques de divers virus et génétiquement modifiés pour exprimer un récepteur antigénique chimérique ciblant HER2

Mené sur 29 patients atteints d'une tumeur hématologique récidivante ou réfractaire (de 1 à 7 traitements précédents), cet essai de phase I évalue les caractéristiques pharmacocinétiques, la toxicité et la dose maximale tolérée de fenrétinide dispensé par voie intraveineuse

Mené sur 650 patients atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B et âgés de 60 à 80 ans, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du lénalidomide en traitement d'entretien après un traitement de première ligne combinant rituximab, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone

Mené sur 224 et 228 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ de stade métastatique, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du pertuzumab à un traitement combinant trastuzumab et capécitabine

A partir de données portant sur 27 992 patients ayant survécu à un cancer traité par des inhibiteurs de tyrosine kinase entre 2005 et 2012 et sur des témoins, cette étude évale le risque d'arrêt cardiaque en lien avec les traitements, notamment avec le trastuzumab, le cétuximab, le panitumumab et le sunitinib (936 cas d'arrêt cardiaque)

Mené sur 556 patients atteints d'un cancer colorectal de stade métastatique, cet essai de phase III ré-évalue l'efficacité, 5 ans après la première analyse, et du point de vue de la survie globale, de l'ajout du cétuximab à un traitement combinant fluorouracile, acide folinique et oxaliplatine en traitement de première ligne, en fonction de l'existence de mutations des gènes RAS ou BRAF

Mené sur 131 patients atteints d'un cancer urothélial récidivant ou réfractaire, cet essai de phase II compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du pazopanib et du paclitaxel en traitement de deuxième ligne

Menée à l'aide de xénogreffes dérivées de patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë résistante à la cytarabine, cette étude française montre que cette résistance thérapeutique n'est pas liée à une augmentation du nombre de cellules souches leucémiques mais à un niveau élevé de dérivés réactifs de l'oxygène

Cette étude analyse l'hétérogénéité des mécanismes moléculaires de résistance de la tumeur aux thérapies ciblées, notamment aux inhibiteurs de protéine kinase en combinaison, et présente des stratégies pour les surmonter dans la pratique clinique

Menée sur un modèle de Caenorhabditis elegans, un nématode, cette étude analyse le rôle du métabolisme de deux types de bactéries dans la résistance tumorale à trois agents chimiothérapeutiques (5-FU, FUDR et camptothécine)

Menée à partir d'échantillons sanguins prélevés sur deux patientes atteintes d'un carcinome du col utérin lié au papillomavirus humain et traité par transfert adoptif de lymphocytes T, cette étude analyse la réponse antitumorale de ces lymphocytes T et identifie les antigènes tumoraux immunogènes