Bulletin n°343

Menée sur 124 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire de stade B ou C (selon les critères de Barcelone), cette étude compare l'efficacité, du point de vue de la réponse tumorale, de la progression de la maladie et de la survie globale, et les complications d'une chimioradiothérapie concomitante et d'une radioembolisation transartérielle par l'yttrium-90

Mené sur 69 patients atteints d'un adénocarcinome rectal de stade cT3-4N0-2M0 (durée médiane de suivi : 49 à 54 mois selon le groupe), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle local, de la survie sans métastase distante, de la survie sans maladie et de la survie globale, d'un traitement néo-adjuvant comportant une radiothérapie de courte durée et une chimiothérapie de type FOLFOX par rapport à une chimioradiothérapie néoadjuvante conventionnelle

Menée à l'aide de xénogreffes sur un modèle murin et d'échantillons tumoraux de patients, cette étude montre que l'irradiation locale de la tumeur améliore le transport des nanomédicaments dans les cellules cancéreuses en favorisant l'éclatement des vaisseaux du micro-environnement tumoral via l'accumulation de macrophages

Menée auprès de 103 patients atteints d'un mycosis fongoïde de stade IB à IV (âge médian : 68 ans ; durée médiane de suivi : 20,6 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, et la toxicité de faibles doses de rayonnements ionisants ciblant l'ensemble de la peau et délivrés à l'aide d'une radiothérapie par faisceaux d'électrons

A partir de données portant sur 758 patientes atteintes d'un cancer du sein (durée médiane de suivi : 5,2 ans) et à l'aide d'une revue de la littérature, cette étude identifie les facteurs pré-opératoires permettant de déterminer les patientes pouvant bénéficier d'une radiothérapie intra-opératoire par faisceaux d'électrons dans le cadre d'une chirurgie conservatrice

Mené auprès de 42 patients présentant des métastases cérébrales de diamètre supérieur à 2 cm (durée médiane de suivi : 11,9 mois), cet essai évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle local de la maladie, d'une résection neurochirurgicale en combinaison avec une curithérapie intra-opératoire par grains de césium-131

Menée à partir de données portant sur 2 608 patients atteints d'un cancer de la prostate à risque intermédiaire de récidive (âge médian : 64 ans ; durée médiane de suivi : 4,7 ans), cette étude multicentrique évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive biochimique, d'une curiethérapie à faible débit de dose mise en place durant l'intervention chirurgicale et utilisant un système automatisé de délivrance de doses radioactives

Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin de cancer de la prostate, cette étude analyse les effets thérapeutiques d'une immunophotothérapie en proche infrarouge utilisant un anticorps monoclonal conjugué à l'IR700DX et ciblant la protéine transmembranaire PMSA (Prostate-specific membrane antigen)

Mené sur 14 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique réfractaire, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement combinant pémétrexed, dispensé par voie intraveineuse pendant 8 heures, et gemcitabine

Mené sur 33 patients atteints d'un cancer épidermoïde de la tête et du cou, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité du panitumumab, un anticorps anti-EGFR dispensé en monothérapie après l'échec d'un traitement de première ligne à base de sels de platine

Mené sur 23 patients atteints d'un cancer de stade localement avancé ou métastatique présentant une mutation KRAS, cet essai de phase Ib évalue les caractéristiques pharmacocinétiques et la dose maximale tolérée d'un traitement combinant cobimétinib, un inhibiteur de la voie MAPK, et duligotuzumab, une thérapie ciblée sur EGFR et HER3

Mené sur 30 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 4 mois, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant trébananib et sorafénib

Mené sur 107 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ de stade localement avancé ou métastatique, cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement combinant pertuzumab et trastuzumab administrés conjointement par perfusion unique puis suivi de vinorelbine

A partir d'une revue de la littérature, cette étude évalue les disparités, parmi les recommandations de pratique clinique existantes, dans la prise en charge des patients atteints d'un carcinome à cellules rénales

Mené sur 1 253 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité, de l'ajout du ramucirumab au docétaxel, en fonction du sous-type histologique de la maladie

Mené sur 303 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avec réarrangements ALK, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'alectinib et du crizotinib en traitement de première ligne (durée médiane de suivi du crizotinib : 7,6 mois ; durée médiane de suivi de l'alectinib : 18,6 mois)

Mené sur 302 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade métastatique et porteuses d'une mutation BRCA, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'olaparib en monothérapie et d'une chimiothérapie standard laissée au choix du médecin (capécitabine, éribuline ou vinorelbine) après l'échec d'un ou de deux traitements précédents

Mené sur 248 patients atteints d'un adénocarcinome de l'estomac ou de la jonction gastro-œsophagienne EGFR2+, cet essai de phase IIIb évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de doses plus élévées de trastuzumab que celles indiquées dans le traitement standard, en combinaison avec une chimiothérapie en traitement de première ligne

Mené dans 23 pays sur 549 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ de stade précoce, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, et la toxicité du CT-P6, un médicament biosimilaire au trastuzumab, en traitement néoadjuvant

Cet article passe en revue les avantages, en termes de bénéfice sur la survie, et les inconvénients, en termes de toxicité, du rituximab en traitement de maintenance chez les patients atteints d'un lymphome folliculaire

Mené sur 49 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, cet essai de phase Ib évalue la dose maximale tolérée et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, d'un traitement combinant pembrolizumab et diverses chimiothérapies (gemcitabine, gemcitabine et docétaxel, gemcitabine et nab-paclitaxel, gemcitabine et vinorelbine, ou irinotécan)

Mené sur 188 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade étendu (âge médian : 61 ans), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout du palifosfamide à un traitement de première ligne combinant carboplatine et étoposide

Mené sur 1 917 patients atteints d'un cancer de la prostate localement avancé ou de stade métastatique (âge médian : 67 ans), cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de l'ajout d'un traitement combinant abiratérone acétate et prednisolone à une hormonothérapie anti-androgénique dispensée de façon concomitante (durée médiane de suivi : 40 mois)

Cette étude passe en revue les essais cliniques évaluant l'efficacité de thérapies ciblées et d'immunothérapies pour traiter les patients atteints d'un glioblastome et analyse les enjeux liés au développement de ces agents thérapeutiques

A partir d'une revue des essais cliniques évaluant l'efficacité du céritinib, cette étude analyse la prise en charge des événements indésirables liés au traitement chez des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avec réarrangements ALK

Mené au Royaume-Uni sur 4 391 patientes atteintes d'un cancer du sein, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la durée avant récidive, et la toxicité d'un traitement à base d'épirubicine dispensée de façon accélérée (toutes les 2 semaines versus toutes les 3 semaines), suivi d'un traitement à base de capécitabine dispensée par voie orale ou suivi d'un traitement combinant cyclophosphamide, méthotrexate et fluorouracile en traitement adjuvant

Mené en Europe, aux Etats-Unis et en Australie sur 125 patients atteints d'un mélanome présentant la mutation BRAFV600E et de métastases cérébrales, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse intra-crânienne, et la toxicité d'un traitement combinant dabrafénib et tramétinib (durée médiane de suivi : 8,5 mois)

Menée à l'aide d'un modèle murin de tumeur mammaire avec mutation du gène BRCA1, cette étude met en évidence l'intérêt d'ajouter au cisplatine un anti-PD1 et un anti-CTLA-4 pour améliorer la réponse antitumorale du système immunitaire

Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes de lymphome hodgkinien sur des modèles murins immunodéficients, cette étude met en évidence l'intérêt des lymphocytes T CAR anti-CD123 pour lever l'immunosuppression au niveau du micro-environnement tumoral

Menée sur des cellules de mélanome humain et à l'aide de xénogreffes dérivées de patients, cette étude met en évidence un mécanisme de résistance thérapeutique liée à la variabilité transcriptionnelle de cellules tumorales et non à des mutations génétiques

Menée à l'aide de xénogreffes de leucémie lymphoblastique aiguë à lymphocytes B de sous-type "Ph+ like" ou "Ph- like", cette étude montre que l'inhibition de mTORC1 favorise la résistance des cellules cancéreuses au méthotrexate et à la 6-mercaptopurine

Menée in vitro, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler l'expression tumorale de la protéine CBF1 pour bloquer la transition épithélio-mésenchymateuse des cellules de glioblastome, réduire leur résistance aux chimiothérapies et stopper l'invasion tumorale