Bulletin n°348

Menée auprès de 138 patients atteints d'un lymphome hodgkinien traité entre 2008 et 2015 (durée médiane de suivi : 32 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie sans récidive à 3 ans, et la toxicité d'une protonthérapie après une chimiothérapie standard

Menée à partir des données 2004-2014 du registre national américain des cancers portant sur 20 561 patients atteints d'un mésothéliome pleural malin, cette étude analyse l'effet d'un traitement chirurgical en combinaison ou non avec une chimiothérapie et/ou une radiothérapie sur la survie des patients

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 2000 et 2017 (94 articles), cette étude analyse la toxicité et l'efficacité de stratégies thérapeutiques combinant radiothérapie et thérapie ciblée ou inhibiteur de point de contrôle immunitaire pour traiter des métastases cérébrales

Menée à partir de données portant sur 133 patients atteints d'un cancer métastatique du côlon-rectum ou de l'appendice (âge moyen : 54 ans), cette étude analyse l'association entre l'administration intra-opératoire de fluides, dans le cadre d'une chirurgie cytoréductive avec chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale, et la survenue de complications

Mené sur 90 patients présentant une ou plusieurs tumeurs intra-hépatiques (âge : 34 à 85 ans ; 70 % d'hommes ; durée minimale de suivi : 1 an), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle local de la maladie et de la survie globale, et la sécurité d'une radiothérapie corporelle adaptative personnalisée reposant sur la surveillance de la fonction hépatique durant le traitement

A partir des données de quatre essais randomisés incluant au total 3 680 patientes atteintes d'un carcinome canalaire in situ, cette méta-analyse évalue, du point de vue de la récidive et de la mortalité globale, l'intérêt d'ajouter une radiothérapie adjuvante à une lumpectomie

Mené sur 126 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avec 1 à 3 métastases cérébrales de stade limité (durée médiane de suivi : 14,2 mois), cet essai évalue, du point de vue de l'amélioration de la survie globale et en fonction du pronostic au diagnostic, l'intérêt d'ajouter une radiothérapie de l'ensemble du cerveau à une radiochirurgie stéréotaxique

A partir d'une revue systématique de la littérature (10 essais incluant au total 8 146 patients), cette méta-analyse compare, du point de vue de l'échec biochimique, de la mortalité spécifique, de la mortalité globale et de la toxicité gastrointestinale et génito-urinaire, l'intérêt d'une radiothérapie hypofractionnée par rapport à une radiothérapie conventionnelle chez les patients atteints d'un cancer de la prostate localisé ou de stade localement avancé

A partir des données des registres américains des cancers et de la base Medicare portant sur 5 836 patients atteints d'un cancer de la prostate diagnostiqué entre 2004 et 2009 et à risque intermédiaire ou élevé de récidive, cette étude montre que l'ajout d'une radiothérapie externe à une curiethérapie ne réduit pas significativement la mortalité spécifique

Mené sur 40 patients atteints d'un cancer non invasif de la vessie récidivant, de haut grade ou réfractaire aux instillations intravésicales de BCG, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive tumorale de haut grade à 12 mois, et la tolérabilité de l'adénovirus recombinant rAd–IFN

A partir de données portant sur 44 patients atteints d'un sarcome alvéolaire des tissus mous de stade avancé, cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, du pazopanib et de la trabectédine

Mené sur 27 patients atteints d'un carcinome du rhinopharynx exprimant PD-L1 et de stade métastatique ou récidivant (âge médian : 52 ans), cet essai de phase Ib évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du pembrolizumab (durée médiane de suivi : 20 mois)

Mené sur 956 patients atteints d'un cancer épidermoïde du poumon non à petites cellules de stade avancé, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout de l'ipilimumab à un traitement combinant paclitaxel et carboplatine

Mené sur 55 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé ou métastatique, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée, la toxicité et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, du sélumétinib, un inhibiteur allostérique de MEK1/2 dispensé par voie orale, en combinaison avec une chimiothérapie utilisant deux agents dont un à base de sels de platine (gemcitabine/cisplatine ou gemcitabine/carboplatine ou pémétrexed/cisplatine ou pémétrexed/carboplatine)

Mené sur 25 patients atteints d'un cancer différencié de la thyroïde réfractaire à l'iode radioactif (âge médian : 64 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du cabozantinib en traitement de sauvetage après l'échec d'une thérapie ciblée anti-VEGF

Mené sur 205 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du linsitinib à l'erlotinib en traitement d'entretien après une chimiothérapie à base de sels de platine

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 2014 et 2016 (14 essais randomisés), cette étude présente les recommandations actualisées de l'"American Society of Clinical Oncology" relatives à l'utilisation de thérapies systémiques pour la prise en charge des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade IV

A partir de données de 3 essais randomisés incluant 1 208 patients atteints d'un myélome multiple récemment diagnostiqué, cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, du lénalidomide en traitement d'entretien après une greffe autologue de cellules souches

Mené sur 43 patients âgés de moins de 40 ans et atteints d'un sarcome d'Ewing à haut risque récemment diagnostiqué (âge médian : 17 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité d'une chimiothérapie combinant gemcitabine et docétaxel (durée médiane de suivi : 43,4 ans)

Mené sur 26 patients pédiatriques atteints d'un lymphome anaplasique à grandes cellules ALK+ récidivant ou réfractaire et sur 14 patients pédiatriques atteints d'une tumeur myofibroblastique inflammatoire ALK+ inopérable ou métastatique, cet essai évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité du crizotinib

Mené sur 24 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade étendu exprimant PD-L1, cet essai de phase Ib évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du pembrolizumab (durée médiane de suivi : 9,8 mois)

Mené sur 1 168 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade métastatique et résistant à la castration, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité, du cabazitaxel et du docétaxel en traitement de première ligne

Mené sur 675 patients atteints d'un mélanome métastatique présentant la mutation BRAFV600, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, de la dacarbazine et du vémurafénib

Mené sur 361 patients atteints d'un cancer diffus de l'estomac, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité d'un traitement dispensé par voie orale combinant S-1 et cisplatine et d'un traitement par voie intraveineuse combinant 5-fluorouracile et cisplatine en traitement de première ligne

Mené sur 59 patients atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë réfractaire ou récidivante (âge médian : 35 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale et de la survie globale, et la toxicité de l'inotuzumab ozogamicine, un anticorps monoclonal anti-CD22, en traitement de sauvetage utilisé en combinaison avec une chimiothérapie de faible intensité de type mini-HCVD (durée médiane de suivi : 24 mois)

Mené sur des patients atteints d'un liposarcome de stade avancé, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, et la toxicité de l'éribuline et de la dacarbazine

Mené sur 86 patients atteints d'un cancer colorectal de stade métastatique réfractaire ou récidivant, cet essai de phase I/II évalue les caractéristiques pharmacocinétiques, l'immunogénicité, l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du labétuzumab govitécan, un conjugué anticorps-médicament

Mené sur 107 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë (âge médian : 77 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, et la toxicité de la guadécitabine en traitement de première ligne, dispensée par dose de 60 ou de 90 mg/m2 (durée médiane de suivi : 953 jours)

Mené sur 285 patients atteints d'un adénocarcinome pulmonaire EGFR positif de stade avancé, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'icotinib en traitement de première ligne et d'un traitement d'entretien à base de cisplatine et de pémétrexed

Mené sur 38 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé présentant la mutation EGFR T790M, cet essai de phase II évalue les caractéristiques pharmacocinétiques, l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du dacomitinib, un inhibiteur de tyrosine kinase de l'EGFR seconde génération, à doses pulsées de façon intermittente

Cette étude passe en revue les essais évaluant les récentes immunothérapies pour traiter les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire, de l'endomètre ou du col de l'utérus

Mené sur 1 418 patients atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du rituximab et de l'obinutuzumab à une chimiothérapie de type CHOP (cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine, prednisone) en traitement de première ligne

Mené sur 101 patients âgés de 2 à 21 ans et atteints d'une leucémie promyélocytaire aiguë récemment diagnostiquée, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans événement, d'un traitement de consolidation à base de trioxyde d'arsenic à la suite d'un traitement par anthracyclines à doses réduites

A partir de données portant sur 709 patients atteints d'un lymphome hodgkinien, cette étude rétrospective compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, d'une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques à partir d'un donneur familial haploidentique et avec conditionnement post-greffe à base de cyclophosphamide, d'une allogreffe conventionnelle avec donneur HLA-compatible, et d'une allogreffe avec donneur HLA-compatible non apparenté (durée médiane de suivi : 29 mois)

A partir de données portant sur 788 patients atteints d'un carcinome urothélial de la vessie de stade pT3/T4 et/ou pN ayant déjà été traité par une chimiothérapie néoadjuvante puis par cystectomie radicale, cette étude de cohorte observationnelle évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, d'une chimiothérapie adjuvante à base de cisplatine

A partir des données de deux essais randomisés incluant sur 64 patients atteints d'un mélanome de stade avancé ou non résécable, cette étude de cohorte prospective analyse la toxicité et le délai avant l'échec d'un traitement combinant nivolumab et ipilimumab

Mené sur 436 patients atteints d'un adénocarcinome canalaire pancréatique ayant subi une résection, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de l'ajout de l'erlotinib à la gemcitabine en traitement adjuvant (durée médiane du traitement : 22 mois ; durée médiane de la survie sans progression : 11,4 mois)

Mené dans 9 pays sur 191 patients atteints d'un carcinome urothélial de stade localement avancé ou métastatique, cet essai de phase I/II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du durvalumab en traitement de seconde ligne

Mené sur 60 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé présentant une mutation EGFR, cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de la survie sans progression, et la toxicité de l'osimertinib, un inhibiteur sélectif de tyrosine kinase anti-EGFR, en traitement de première ligne (durée médiane de suivi : 19,1 mois)

Mené sur 1 253 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules agressif ou réfractaire, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de la survie globale, de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du ramucirumab au docétaxel en traitement de seconde ligne

A partir d'une revue systématique de la littérature (31 essais, 28 538 patients), cette méta-analyse évalue le risque de cardiotoxicité liée aux thérapies ciblées (notamment le vandetanib, le ramucirumab, l'aflibercept) chez des patients atteints de cancer

A partir de données d'essais de phase II et III évaluant l'efficacité d'un traitement combinant nivolumab et ipilimumab puis à base de nivolumab en monothérapie et incluant 409 patients atteints d'un mélanome de stade avancé, cette étude rétrospective analyse l'efficacité, du point de vue du taux de réponse et de la survie sans progression, de l'arrêt du traitement pendant la phase d'induction à cause de la survenue d'effets indésirables

Menée in vitro, cette étude met en évidence le rôle de la voie de signalisation Wnt/bêta-caténine dans la résistance aux chimioradiothérapies des cellules cancéreuses du côlon-rectum

Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes de cancer de la vessie, cette étude met en évidence l'intérêt d'inhiber l'histone désacétylase pour radiosensibiliser les cellules tumorales sans accroître la toxicité des rayonnements ionisants sur les tissus sains

Menée in vitro et à l'aide de modèles de cancer du sein triplement négatif ou HER2+, cette étude met en évidence l'action synergique, contre ces types de tumeur mammaire, d'un inhibiteur de MCL-1 (S63845) et d'agents thérapeutiques couramment utilisés (docétaxel, trastuzumab ou lapatinib)

Menée notamment sur des lignées cellulaires de cancer du sein triplement négatif et sur un modèle de cancer du poumon, cette étude met en évidence l'intérêt de FolamiR, un conjugué microARN-folate ne nécessitant pas l'utilisation de stratégies de protection, pour traiter les cellules cancéreuses surexprimant le récepteur des folates