Bulletin n°380

Mené sur 150 patients atteints d'un lymphome folliculaire de stade I à II et de faible grade (âge médian : 57 ans ; durée médiane de suivi : 9,6 ans), cet essai multicentrique évalue, du point de vue de l'amélioration de la survie sans progression et de la survie globale, l'intérêt d'ajouter un traitement systémique de type R-CVP à une radiothérapie des champs impliqués

Menée à partir de données portant sur 259 patients atteints d'un cancer de la vésicule biliaire traité par résection entre 1990 et 2016, cette étude identifie la région ganglionnaire à considérer lors d'un curage étendu

Mené sur 278 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus ou de l'endomètre, cet essai compare, du point de vue de la toxicité gastro-intestinale et urinaire auto-rapportée durant le traitement, l'intérêt d'une radiothérapie avec modulation d'intensité et d'une radiothérapie standard ciblant la zone pelvienne

Mené en Allemagne et en Suisse sur 295 patients pédiatriques atteints d'un neuroblastome à haut risque, cet essai randomisé compare l'efficacité à long terme (durée médiane de suivi : 13,1 ans), du point de vue de la survie sans événement et de la survie globale, et la toxicité d'une chimiothérapie à haute dose avec greffe autologue de cellules souches, et une chimiothérapie d'entretien dispensée par voie orale

Mené sur 31 patients atteints d'un cancer de l'estomac de stade avancé et atteints d'une carcinose péritonéale, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de rémission macroscopique complète de la carcinose péritonéale, et la toxicité de l'ajout du catumaxomab, un anticorps ciblant EpCAM et CD3, à une chimiothérapie

Mené sur 4 994 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2- avec ou sans envahissement ganglionnaire (âge médian : 52 ans), cet essai de phase III évalue, du point de vue de l'amélioration de la survie sans maladie invasive, l'intérêt d'ajouter le bévacizumab à un traitement adjuvant séquentiel comportant une anthracycline et un taxane

Mené en Corée sur 106 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ de stade métastatique (âge médian : 51 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du poziotinib, un inhibiteur de tyrosine kinase pan-HER dispensé par voie orale en monothérapie, après l'échec d'au moins 2 thérapies ciblant HER2 (durée médiane de suivi : 12 mois)

A partir de données portant sur 418 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë récidivante (âge moyen : 46,2 ans), cette étude rétrospective compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, d'une deuxième allogreffe de cellules souches hématopoïétiques et d'une injection de lymphocytes du donneur

Mené en Italie sur 83 patients atteints d'un adénocarcinome du pancréas de stade métastatique (âge : entre 18 et 75 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la proportion de patients sans progression de la maladie à 6 mois, et la toxicité de l'ajout de cisplatine et de capécitabine à une chimiothérapie combinant nab-paclitaxel et gemcitabine

A partir de données de 3 essais de phase II et III portant sur 1 343 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ HER2- de stade avancé, cette étude analyse la toxicité et la survenue d'événements indésirables jusqu'à 50 mois après le début d'un traitement à base de palbociclib et d'une thérapie endocrinienne (létrozole ou fulvestrant)

Mené sur 21 patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration, cet essai de phase I évalue les caractéristiques pharmacocinétiques, la dose maximale tolérée et la toxicité du sévitéronel, un inhibiteur sélectif du récepteur des androgènes et d'une enzyme (CYP17-lyase)

Mené sur 18 patients atteints d'un cancer du poumon présentant une mutation HER2, cet essai "panier" de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité de l'ado-trastuzumab emtansine, un conjugué anticorps-médicament ciblant HER2

Mené en Allemagne sur 299 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ HER2- de stade localement avancé ou métastatique après la ménopause, cet essai de phase IIIB évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité d'un traitement combinant évérolimus et exémestane

Mené sur 23 patients atteints d'un adénocarcinome de la prostate surexprimant PD-L1 et de stade avancé (âge médian : 65 ans), cet essai non randomisé de phase Ib évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du pembrolizumab, après l'échec de deux, ou plus, lignes de traitements (durée médiane de suivi : 7,9 mois)

Mené sur 509 puis 251 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade métastatique résistant à la castration, cet essai randomisé évalue l'intérêt, du point de vue de la survie sans progression, de l'ajout de l'abiratérone acétate à l'enzalutamide, après la progression du PSA lors du traitement initial par enzalutamide dispensé en monothérapie

Menée à l'aide de modèles murins de cancer du poumon, cette étude montre que l'inhibition de la phosphatase PP2A favorise la résistance aux inhibiteurs de MEK des cellules cancéreuses porteuses d'un gène KRAS muté, puis met en évidence la possibilité de lever cette résistance thérapeutique

Menée à partir notamment des données de deux essais cliniques de phase II incluant au total 181 patients atteints d'un mélanome métastatique non traité, cette étude montre que la sensibilité des cellules cancéreuses aux anti-CTLA-4 et aux anti-PD-1 dépend de la classe des protéines du complexe majeur d'histocompatibilité qui s'expriment à leur surface

Menée notamment à l'aide de xénogreffes de gliome sur des modèles murins et à partir de l'analyse immunohistochimique d'échantillons tumoraux issus de patients, cette étude montre que l'expression de la protéine BCL3 favorise la résistance des cellules tumorales aux agents alkylants

Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes, cette étude montre que, dans le rhabdomyosarcome lié au gène RAS, l'inhibition de la kinase MEK induit l'expression du facteur de transcription myogénique MYOG et modifie les régions super-amplificatrices de l'ADN

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de mélanome ou de cancer du côlon, cette étude analyse les effets thérapeutiques de la bactérie Salmonella typhimurium, modifiée de façon à exprimer un petit ARN en épingle à cheveux ciblant la sous-unité alpha de l'inhibine