Failing grade for shared decision making for lung cancer screening
Ce dossier présente deux études, l'une estimant le surdiagnostic de cancer du poumon chez des fumeurs ou anciens fumeurs participant à un programme de dépistage par tomographie numérique (nombre de patients inclus dans l'étude : 4 104 ; âge moyen : 57,3 ans), l'autre évaluant la qualité des informations transmises aux patients dans le cadre d'une prise de décision partagée pour participer au programme de dépistage (nombre de patients inclus dans l'étude : 14 ; âge moyen : 63,9 ans)
As we accrue more data on the benefits and harms from cancer screening, it is clear that the benefits do not always exceed the harms. This imbalance is particularly at issue in lung cancer screening by low-dose computed tomography (LDCT), for which 1 randomized clinical trial found a mortality benefit in high-risk smokers and ex-smokers,1 but 3 other randomized clinical trials found no benefit.2-4 In addition, data from the National Health Interview Survey show that most people undergoing screening for lung cancer do not fall in the recommended groups, and thus their harms of LDCT, including radiation exposure, will likely exceed the benefits.5
JAMA Internal Medicine , éditorial en libre accès, 2017