Bulletin n°381

Mené sur 451 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'œsophage de stade localement avancé, cet essai évalue, du point de vue de la survie globale et de la toxicité, l'intérêt d'ajouter une chimioradiothérapie néo-adjuvante à un traitement chirurgical

Menée aux Etats-Unis à partir des données du registre national des cancers portant sur 3 169 patientes atteintes d'un cancer métastatique du col de l'utérus récemment diagnostiqué (âge moyen : 53,6 ans ; durée médiane de suivi : 13 mois), cette étude analyse l'intérêt d'ajouter une radiothérapie pelvienne à une chimiothérapie pour améliorer la survie globale des patientes

Mené sur 206 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade localisé (durée médiane de suivi : 8,5 ans), cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue du taux d'échec à 8 ans (récidive biochimique ou nécessité d'un traitement de sauvetage), et la toxicité gastro-intestinale ou génito-urinaire de deux protocoles de radiothérapie avec modulation d'intensité, l'un comportant un hypofractionnement et une escalade de doses, l'autre un fractionnement conventionnel

Menée à partir de données portant sur 223 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'œsophage sans envahissement apparent de ganglions supraclaviculaires et traité par chimiothérapie ou chimioradiothérapie suivie d'une œsophagectomie, cette étude évalue, du point de vue de la survie sans récidive et de la survie globale, l'intérêt d'ajouter une lymphadénectomie prophylactique supraclaviculaire au traitement chirurgical

Mené sur 74 patients atteints d'un cancer non à petites cellules et de stade précoce de la région centrale du poumon, cet essai de phase I/II (durée médiane de suivi pour la phase II : 27 mois) détermine la dose maximale tolérée d'une radiothérapie corporelle stéréotaxique puis évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle local de la maladie et de la survie globale à 2 ans, et la toxicité de ce traitement

Mené sur 17 patients atteints d'un cancer de stade avancé réfractaire aux thérapies standards, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée de l'irinotécan et du linsitinib, un inhibiteur ciblant IGF-1R

Menée à partir de données portant sur des patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif de stade avancé, de type métaplasique (59 patientes) ou non métaplasique (14 patientes), cette étude compare, pour ces deux catégories, l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, d'un traitement à base d'inhibiteurs de mTOR (temsirolimus ou évérolimus) en combinaison avec la doxorubicine liposomale et le bévacizumab

Mené sur 26 patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration et de stade métastatique, cet essai de phase II évalue l'activité antitumorale et l'efficacité, du point de vue de la proportion de patients connaissant une diminution supérieure ou égale à 30% du taux de PSA à 6 semaines, d'un traitement combinant abiratérone acétate et dexaméthasone, après la progression limitée de la maladie pendant un traitement à base d'abiratérone acétate et de prednisone

A partir de données portant sur 40 patients atteints d'un cancer du poumon présentant une mutation EGFR et atteints de métastases cérébrales, cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la durée médiane avant échec du traitement, de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité de l'osimertinib

Mené sur 112 patients atteints d'un cancer de l'estomac de stade métastatique ou récidivant, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du paclitaxel et de l'irinotécan, après l'échec d'un traitement de première ligne

Mené sur 37 patients atteints d'un léiomyosarcome, d'un sarcome synovial ou d'une tumeur maligne des gaines des nerfs périphériques (âge médian : 55 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de contrôle de la maladie, et la toxicité d'un traitement combinant sorafénib et dacarbazine, après l'échec d'une ou deux lignes de traitements

Mené sur des patients atteints d'un cancer colorectal de stade métastatique présentant une mutation RAS ou BRAF, cet essai évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 6 mois, et la toxicité du régorafénib en monothérapie, après l'échec d'un traitement de première ligne combinant bévacizumab et chimiothérapie de type FOLFOXIRI

Mené sur 55 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, cet essai de phase Ib/II évalue la dose maximale tolérée, l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité d'un traitement combinant itacitinib, un inhibiteur sélectif de JAK1, et une chimiothérapie à base de nab-paclitaxel et gemcitabine

Menée en Italie dans un contexte en vie réelle à partir de données portant sur 480 patients atteints d'un cancer colorectal de stade métastatique, cette étude de cohorte évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de l'ajout du bévacizumab à une chimiothérapie de première ligne

Mené au Japon sur 364 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus de stade IVB persistant ou récidivant, cet essai de phase III évalue l'effiacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout de S-1 au cisplatine

Mené sur 26 patients atteints d'un gliome de haut grade récidivant, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée, les caractéristiques pharmacocinétiques, l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité d'un traitement combinant plérixafor, un inhibiteur réversible du récepteur de chimiokine CXCR4, et bévacizumab

Mené sur 103 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade étendu, cet essai international de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du léfitolimod, un agoniste du TLR9 dispensé en traitement d'entretien après une réponse objective à une chimiothérapie de première ligne

Mené sur 1 895 enfants et jeunes adultes atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë à cellules T, cette étude analyse l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement à 5 ans et de la survie globale, de deux modalités d'intensification précoce des doses de méthotrexate

Menée sur 448 patients pédiatriques atteints d'un rhabdomyosarcome à risque intermédiaire, cette étude analyse l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement et de la survie globale, et la toxicité de l'ajout de vincristine et d'irinotécan à une chimiothérapie à base de vincristine, dactinomycine et cyclophosphamide (durée médiane de suivi : 4,8 ans)

A partir d'une revue systématique de la littérature (5 865 patients), cette méta-analyse compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de la survie sans progression et du taux de réponse globale, des immunothérapies et des traitements anticancéreux standards, chez les patients atteints d'un carcinome à cellules rénales de stade métastatique

Menée à partir de données portant sur 160 patients atteints d'un cancer œsogastrique (estomac, œsophage, jonction œsogastrique) de stade métastatique traité en Europe ou aux Etats-Unis, cette étude analyse l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du nivolumab et de l'ajout de l'ipilimumab au nivolumab

Mené sur 131 patients âgés de plus de 65 ans et atteints d'un liposarcome ou d'un léiomyosarcome de stade avancé, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de la trabectédine et de la dacarbazine, après l'échec de chimiothérapies à base d'anthrayclines

Mené sur 22 patients atteints d'un myélome multiple asymptomatique, cet essai non randomisé de phase I/IIa évalue l'immunogénicité, l'activité antitumorale et la toxicité d'un composé appelé PVX-410, un vaccin multipeptide dispensé par voie sous cutanée, avec ou sans lénalidomide

Mené sur 141 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade II/IIIA totalement réséqué entre 2009 et 2013, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie à 2 ans, et la toxicité de l'ajout de cisplatine à une chimiothérapie adjuvante à base de S-1

Mené sur 129 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+, HR+ de stade métastatique ou localement avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du pertuzumab à un traitement de première ligne combinant trastuzumab et inhibiteur de l'aromatase

Mené sur 12 patients atteints d'une leucémie lymphocytaire chronique réfractaire ou récidivante, cet essai de phase Ib évalue la dose maximale tolérée, l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité d'un traitement combinant obinutuzumab, ibrutinib et vénétoclax

Mené sur 50 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules EGFR+, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de la continuation du géfitinib, maintenu après la progression de la maladie

Mené sur 431 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade avancé et porteuses d'une mutation BRCA, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du talazoparib, un inhibiteur de PARP dispensé par voie orale, et d'un agent chimiothérapeutique choisi par le médecin et dispensé en monothérapie (capécitabine, éribuline, gemcitabine ou vinorelbine)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 1999 et 2017 (11 essais, 5 073 patients), cette méta-analyse compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, des divers traitements d'entretien utilisés chez des patients atteints d'un myélome multiple

Mené en Chine sur 439 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé (âge moyen : 56,8 ans), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'anlotinib, un inhibiteur de tyrosine kinase, en traitement de troisième ligne ou au-delà

Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes, cette étude montre qu'un nouveau récepteur antigénique chimérique, mimant le complexe TCR-CD3:co-récepteur, permet d'améliorer l'efficacité antitumorale des lymphocytes CAR-T et de réduire leur toxicité

Menée in vitro puis à l'aide d'un modèle murin et de poissons-zèbres, cette étude montre que les inhibiteurs des histones acétyltransférases KAT6A/B induisent la sénescence des cellules cancéreuses et l'arrêt de la croissance tumorale

Menée à l'aide de cellules de leucémie lymphoblastique aiguë et à l'aide d'un modèle murin, cette étude montre que l'inhibition de la kinase GCN2 sensibilise à la L-asparaginase (un antileucémique) les cellules cancéreuses exprimant faiblement l'asparagine synthétase et réduit ainsi la synthèse de nouvelles protéines

Menée à l'aide d'un modèle murin de cancer du pancréas, cette étude montre que la voie de signalisation du récepteur couplé à la protéine G55 favorise la prolifération des cellules cancéreuses et la croissance tumorale, et que l'inhibition de cette voie de signalisation augmente les effets anticancéreux de la gemcitabine