Bulletin n°390

Menée en Chine auprès de 497 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade II à III et ayant reçu un traitement à base d'anthracycline ou de taxane suivi d'une intervention chirurgicale puis d'une radiothérapie (durée médiane de suivi : 64 mois), cette étude met en évidence l'intérêt d'une irradiation des ganglions de la chaîne mammaire interne pour améliorer la survie des patientes

Menée à partir des données de deux essais cliniques de phase II portant au total sur 60 patients atteints d'un cancer de la prostate à haut risque de récidive (durée médiane de suivi : 5,6 ans ou 4 ans selon l'essai), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle biochimique, d'une radiothérapie stéréotaxique ablative avec ou sans irradiation ganglionnaire élective

Menée auprès de 600 patientes atteintes d'un cancer du col utérin traité entre 1997 et 2013 (durée médiane de suivi : 15,3 ans ou 7 ans selon le groupe de patientes), cette étude compare l'efficacité, du point de vue des taux de survie, et la toxicité gastro-intestinale et génito-urinaire d'un traitement combinant radiothérapie avec modulation d'intensité et curithérapie adaptative guidée par images 3D et d'un traitement combinant radiothérapie externe 2D et curiethérapie 2D

Mené sur 268 patients présentant 1 à 3 métastases cérébrales (âge médian : 60,7 ans ; durée médiane de suivi : 39,9 mois ; 66,4% d'hommes), cet essai international de phase III compare, du point de vue de la récidive locale des lésions traitées, l'efficacité d'une radiochirurgie stéréotaxique et d'une résection chirurgicale

Menée en Italie auprès de 50 patientes âgées et atteintes d'une cancer du sein de stade métastatique ou récidivant localement, cette étude observationnelle évalue l'efficacité, du point de vue de la qualité de vie, de la prise en charge gériatrique et de la survie sans progression, et la toxicité de l'éribuline mésylate dispensée en chimiothérapie de troisième ligne ou au-delà (durée de suivi : 12 mois)

A partir d'une revue de la littérature, cette étude évalue l'efficacité de la trabectédine pour traiter les patients atteints d'un liposarcome myxoïde de stade avancé

Mené sur 23 patients atteints d'un mélanome et présentant des métastatases cérébrales, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse métastatique, et la toxicité du pembrolizumab (durée de suivi : 24 mois)

Menée à partir de l'ADN extrait d'échantillons tumoraux prélevés sur 143 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé avec mutation T790M du gène EGFR et acquisition d'une résistance à l'osimertinib, puis menée à partir de l'ADN circulant de 110 patients complémentaires, cette étude identifie plusieurs mécanismes concomitants de résistance à l'osimertinib puis analyse l'association entre ces mécanismes et le délai avant l'arrêt du traitement

Menée aux Etats-Unis à partir des données des dossiers médicaux de 334 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules, cette étude rétrospective analyse les statégies thérapeutiques dispensées en troisième ligne et au-delà, puis évalue l'efficacité de ces traitements en termes de taux de réponse globale, de survie sans progression et de survie globale

Mené sur 81 patients atteints d'un mélanome de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de hautes doses d'interféron alpha 2b à l'ipilimumab, dispensé par 3 mg/kg ou par 10 mg/kg (durée médiane de suivi : 29,8 mois)

Mené sur 111 patients atteints d'un mélanome de stade avancé sans mutation BRAF, cet essai de phase II compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du tramétinib et du pazopanib, en combinaison avec une chimiothérapie à base de paclitaxel

A partir d'une revue systématique de la littérature (36 essais comparatifs randomisés de phase II et III), cette méta-analyse compare la toxicité des différents inhibiteurs de points de contrôle immunitaire chez les patients atteints de divers types de cancers (nivolumab, pembrolizumab, ipilimumab, trémélimumab, atézolizumab)

Mené sur 29 patients atteints d'un cholangiocarcinome intrahépatique FGFR2+ de stade avancé ou inopérable, cet essai de phase I/II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité du dérazantinib, un inhibiteur multikinase ciblant FGFR, après l'échec d'une chimiothérapie de première ligne

Cet article décrit un nouveau protocole d'identification et de sélection des antigènes spécifiques d'un lymphome folliculaire pour améliorer l'efficacité thérapeutique et la sécurité des lymphocytes CAR-T

Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin de tumeur mammaire, cette étude montre que l'efférocytose (élimination des cellules apoptotiques) et la nécrose secondaire liées aux traitements anticancéreux favorisent la progression de la tumeur dans le micro-environnement tumoral résiduel via un mécanisme impliquant l'enzyme IDO-1 et le récepteur MerTK

Menée sur une lignée cellulaire de cancer humain du côlon et sur des cellules tumorales reprogrammées après prélèvement sur des patients atteints d'un cancer colorectal, cette étude met en évidence une interaction de "létalité synthétique" entre un nouveau médicament candidat, nommé IDF-11774, et le gène ATP6V0C codant pour la sous-unité C du domaine V0 de l'ATPase lysosomale, puis montre que cette interaction dépend de l'expression de Bcl-2, une protéine impliquée dans la régulation de l'apoptose et la formation d'un autolysosome

Menée à partir de l'analyse immunohistochimique d'échantillons tumoraux fixés au formaldéhyde et inclus en paraffine après prélèvement sur 174 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire ou d'un cancer de l'endomètre, puis menée à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence l'expression dans les cellules tumorales de la protéine VISTA (V-domain Ig suppressor of T cell activation), une nouvelle protéine inhibitrice de point de contrôle immunitaire, et montre que cette protéine régule entre autres la prolifération des lymphocytes T et la production de cytokines

Menée auprès de 33 patients âgés de 65 à 89 ans et atteints d'une leucémie myéloïde aiguë (âge médian : 75 ans) puis menée in vitro, cette étude montre qu'un traitement combinant vénétoclax et azacitidine perturbe le métabolisme énergétique et cible les cellules souches cancéreuses

Menée sur des clones cellulaires et des xénogreffes de cancer mammaire provenant de patientes, cette étude montre qu'un traitement de longue durée par le niraparib, un inhibiteur de PARP, n'augmente pas la charge mutationnelle des cellules cancéreuses