Bulletin n°397

Menée au Japon auprès de 199 patients atteints d'un adénocarcinome canalaire du pancréas de stade localisé, cette étude évalue, du point de vue notamment de la réduction de la taille de la tumeur et du niveau sérique de l'antigène carbohydrate CA19-9, l'intérêt d'ajouter une chimiothérapie S1 à un traitement combinant gemcitabine et radiothérapie, en particulier chez les patients atteints d'une tumeur non résécable de stade localement avancé (86 cas)

Mené sur 10 patients atteints d'un cancer du foie (âge moyen : 60 ans ; 4 femmes), cet essai de phase I évalue la faisabilité et la sécurité de modèles de simulation destinés à définir les paramètres d'un protocole thérapeutique combinant, sans l'aide d'un système de thermométrie en temps réel, liposomes thermosensibles chargés en doxorubicine et hyperthermie par ultrasons focalisés

Mené sur 46 patients atteints d'un cancer colorectal de stade métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement combinant S-1 et raltitrexed, un inhibiteur de la thymidylate synthase dispensé par voie intraveineuse, après l'échec d'un traitement à base de fluoropyrimidine, irinotécan et oxaliplatine

Mené sur 36 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules présentant la mutation EGFR T790M et âgés de plus de 75 ans (âge moyen : 79,9 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de la durée de la réponse et du taux de contrôle de la maladie, et la toxicité de l'osimertinib, après l'échec d'un traitement par inhibiteur de tyrosine kinase de l'EGFR

A partir de données portant sur 295 grands adolescents et jeunes adultes âgés de 17 à 39 ans et atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë (âge médian : 24 ans), cette étude prospective évalue l'intérêt, du point de vue de la survie sans événement et de la survie globale, d'une stratégie thérapeutique initialement destinée aux enfants atteints de la même pathologie

Mené au Japon sur 181 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules non épidermoïde de stade IV, cet essai de phase Ib/II évalue la dose maximale tolérée, l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout du nécitumumab à un traitement de première ligne combinant gemcitabine et cisplatine

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en 2017 (35 essais randomisés, 16 485 patients), cette étude analyse le risque d'événements indésirables liés à une utilisation d'inhibiteurs de points de contrôle immunitaire, dispensés seuls ou en combinaison, chez des patients atteints de cancer

Cette étude présente le rapport de consensus international actualisé (2017) concernant les meilleures pratiques cliniques pour la prise en charge des patients adultes atteints d'un lymphome/leucémie à cellules T

Mené sur des patients atteints d'un myélome multiple (âge médian : 56 ans), cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 38 mois, et la toxicité de trois stratégies thérapeutiques, la première à base d'une greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques, la deuxième à base d'une greffe autologue en tandem (intervention répétée quelques mois après la première greffe) et la troisième combinant greffe autologue, lénalidomide, bortézomib et dexaméthasone

A partir d'une revue de la littérature, cette étude analyse le risque d'interactions médicamenteuses chez des patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ HER2- de stade avancé ou métastatique traité par inhibiteurs de CDK4/6

Mené sur 66 patients atteints d'un lymphome hodgkinien (âge médian : 36 ans), cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée, l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale et du taux de réponse complète avant une greffe autologue de cellules souches, et la toxicité d'un traitement de deuxième ligne combinant brentuximab védotin et chimiothérapie de type ESHAP (durée moyenne de suivi : 27 mois)

Mené sur 29 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë en récidive après une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques, cet essai randomisé évalue l'activité antitumorale et la dose maximale tolérée d'un traitement de sauvetage combinant lénalidomide et azacitidine

Mené sur 409 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules non épidermoïde de stade avancé et présentant des métastases cérébrales, ce programme d'accès étendu évalue l'efficacité, du point de vue du taux de contrôle de la maladie, du taux de réponse, de la survie globale, et la toxicité du nivolumab (durée médiane de suivi : 6,1 mois)

A partir de données portant sur 448 hommes atteints d'un cancer du sein traité entre 2009 et 2017 (âge médian : 69,4 ans), cette étude de cohorte prospective analyse le risque de thromboembolie en lien avec un traitement par tamoxifène (durée médiane de suivi : 47 mois)

Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes de mésothéliome pleural malin sur un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt des antagonistes de l'hormone de libération de l'hormone de croissance pour inhiber la croissance tumorale

A partir notamment du séquençage profond ciblé de l'ADN de 122 échantillons de mélanome acral, cette étude identifie des anomalies génétiques pouvant constituer des cibles thérapeutiques

Menée à l'aide de deux modèles de xénogreffes de carcinome ovarien humain, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel le losartan, un inhibiteur de l'angiotensine II, améliore l'efficacité du paclitaxel et réduit le développement d'ascites en normalisant le stroma tumoral

Menée à l'aide de modèles murins et auprès de 11 patients atteints d'un cancer du poumon de stade avancé avec épanchement pleural, cette étude analyse la toxicité, l'immunogénicité et les effets thérapeutiques de microparticules dérivées de cellules tumorales autologues et transportant du méthotrexate