Bulletin n°399

Cet article passe en revue les études récentes concernant les mécanismes d'actions des lymphocytes T régulateurs, leurs rôles dans l'immunosuppression des cancers et la réponse tumorale aux anticancéreux, puis analyse l'implication de ces découvertes dans le développement de thérapies ciblant ces lymphocytes T

Cet article analyse les applications possibles de la technologie d'édition du génome à base du système CRISPR dans la détection des cancers et le développement des traitements anticancéreux

Menée à partir de questionnaires auprès de 61 patients atteints d'une tumeur rectale (durée de suivi : 12 à 24 mois), cette étude évalue l'effet, sur les fonctions urogénitale, intestinale et sexuelle, d'une exérèse totale transanale du mésorectum

Menée à partir de données portant sur 425 résections de métastases hépatiques récidivantes ayant pour origine un cancer colorectal, cette étude européenne compare, du point de vue de la durée de l'intervention chirurgicale, de la perte de sang intra-opératoire et de la durée de l'hospitalisation, l'intérêt de deux techniques de résection, l'une par voie laparoscopique et l'autre par voie ouverte

Mené sur 112 patients atteints d'un cancer rectal traité par résection (durée médiane de suivi : 50 mois), cet essai évalue le taux de complications intestinales et la prévalence d'un syndrome de résection antérieure du rectum en fonction du délai avant fermeture d'une iléostomie temporaire (8 à 13 jours ou 12 semaines après la résection)

Mené sur 47 patients atteints d'une tumeur solide réfractaire et présentant des déficiences hépatiques de sévérité variable, cet essai de phase I analyse les caractéristiques pharmacocinétiques et la toxicité de la vinorelbine, et l'effet de cet agent sur la fonction hépatique

Menée à partir de données de 3 cohortes portant sur 28 423 patients ayant survécu à un cancer pédiatrique traité entre 1962 et 2005, cette étude évalue l'association entre une exposition à différentes doses de doxorubicine (9 330 patients), de daunorubicine (4 433 patients), d'épirubicine (342 patients), d'idarubicine (241 patients) et de mitoxantrone (265 patients) et le risque de cardiomyopathie à long terme (durée médiane de suivi : 20 ans)

Mené sur 196 patients atteints d'un cancer des voies biliaires ayant été réséqué, cet essai de phase III évalue l'intérêt, du point de vue de la survie sans récidive et de la préservation de la qualité de vie, d'une chimiothérapie adjuvante combinant gemcitabine et oxaliplatine, par rapport à une surveillance active

Mené sur 156 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2-, cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement et de la survie globale, du célécoxib dispensé pendant une chimiothérapie néo-adjuvante, en fonction de l'expression tumorale de COX-2 et du statut des récepteurs des œstrogènes (durée de suivi : 94,5 mois)

Mené sur 271 patients atteints d'un lymphome T périphérique réfractaire ou récidivant, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale et de la survie sans progression, et la toxicité de l'alisertib et d'une chimiothérapie choisie par le médecin (pralatrexate, gemcitabine, romidepsine)

Mené sur 62 patients atteints d'un mélanome de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du glembatumumab védotin, un conjugué anticorps-médicament ciblant la glycoprotéine transmembranaire non-métastatique de type B

Menée en Chine à partir de données portant sur 4 276 patients atteints d'un adénocarcinome pulmonaire de stade avancé présentant des mutations EGFR inhabituelles, cette étude compare l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, du taux de contrôle de la maladie, de la survie sans progression et de la survie globale, d'un traitement de première ligne à base d'inhibiteurs de tyrosine kinase de l'EGFR de première génération et d'une chimothérapie à base de sels de platine

Menée aux Pays-Bas à partir de données portant sur 83 144 patientes atteintes d'un cancer invasif du sein diagnostiqué entre 2003 et 2010, cette étude de cohorte analyse, en fonction du sous-type de la tumeur, l'effet des divers traitements adjuvants sur le risque de développer un cancer du sein controlatéral

Mené en France sur 50 patients atteints d'un lymphome primitif du système nerveux central ou d'un lymphome primitif intra-oculaire réfractaire ou récidivant, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité d'un traitement combinant lénalidomide et rituximab (durée médiane de suivi : 19,2 mois)

Menée à partir de 34 échantillons tumoraux prélevés sur 33 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire, cette étude analyse le phénotype, la spécificité antigénique et les caractéristiques fonctionnelles des lymphocytes ayant infiltré la tumeur afin de déterminer la possibilité de les utiliser pour traiter la maladie

Menée à l'aide de lignées de cellules cancéreuses et de cellules tumorales circulantes d'origine humaine, cette étude met en évidence l'intérêt d'un traitement combinant de faibles doses de doxorubicine et d'aspirine pour réduire la formation de cellules souches cancéreuses et prévenir ainsi le risque de récidive