Bulletin n°414

Mené sur 49 patients atteints d'un cancer du pancréas de stade localement avancé (âge médian : 63 ans ; durée médiane de suivi : 17,1 mois), cet essai de phase II évalue, du point de vue du taux de résection R0, l'intérêt d'un traitement néoadjuvant total comportant une chimiothérapie de type FOLFIRINOX en combinaison avec le losartan puis une radiothérapie en combinaison avec la capécitabine

Mené sur 480 patients atteints d'un carcinome du rhinopharynx de stade localement avancé, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive, et la toxicité de l'ajout, à une chimioradiothérapie concomitante, d'une chimiothérapie d'induction combinant gemcitabine et cisplatine (durée médiane de suivi : 42,7 mois)

Cet article analyse l'intérêt des données transcriptomiques pour orienter les traitements en cancérologie

Menée en Chine sur 1 039 patients atteints d'un cancer gastrique de stade T2, T3 ou T4a (âge moyen : 56,2 ans ; 30% de femmes), cet essai multicentrique évalue la non infériorité, du point de vue du taux de survie sans maladie à 3 ans, d'une gastrectomie distale laparoscopique par rapport à une gastrectomie distale par voie ouverte

Menée à partir de données de registres anglais portant sur 3 845 patients traités entre 2010 et 2013 pour un cancer de la prostate à haut risque de récidive et de stade localisé ou localement avancé (durée maximale de suivi : 5 ans), cette étude évalue la toxicité d'une radiothérapie avec modulation d'intensité ciblant la prostate et les ganglions pelviens par rapport à une radiothérapie avec modulation d'intensité ciblant uniquement la prostate

Mené sur 58 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade métastatique résistant à la castration, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 6 mois, et la toxicité de l'ajout du cédiranib (un inhibiteur de tyrosine kinase du VEGF) à un traitement combinant docétaxel et prednisone

Mené sur 30 patients infectés par le VIH, recevant une thérapie antirétrovirale et atteints d'un cancer de stade avancé (âge médian : 57 ans), cet essai non randomisé de phase I évalue la toxicité et l'efficacité, du point de vue de la réponse tumorale, du pembrolizumab

Mené sur 40 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée d'un composé appelé PF-06801591 (un anticorps anti-PD1) dispensé de façon sous-cutanée ou par voie intraveineuse, et analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques

Mené sur 672 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ HER2- de stade avancé, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout du ribociclib à une hormonothérapie (goséréline, tamoxifène, inhibiteur de l'aromatase non stéroïdien)

Menée à partir des données de deux essais incluant 563 patients atteints d'un mélanome de stade métastatique présentant la mutation V600E ou V600K du gène BRAF, cette étude analyse l'efficacité, du point de vue des taux de survie à 5 ans (survie globale et survie sans progression) d'un traitement de première ligne combinant dabrafénib et tramétinib (durée médiane de suivi : 22 mois)

Mené sur des patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif de stade précoce, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse pathologique complète, et la toxicité de l'ajout de l'ipatasertib au paclitaxel en traitement néoadjuvant

Cette étude analyse les données de l'essai clinique ayant conduit la "Food and Drug Administration" à autoriser l'utilisation du glasdégib (un inhibiteur de la voie Hedgehog) en combinaison avec de faibles doses de cytarabine pour traiter des patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë récemment diagnostiquée (âge : supérieur à 75 ans ou supérieur à 55 ans et présentant des comorbidités antérieures au diagnostic de cancer)

Mené sur 89 patients atteints d'un mélanome macroscopique de stade III, cet essai de phase II analyse la toxicité d'un traitement néoadjuvant combinant ipilimumab et nivolumab, et détermine le dosage optimal et la fréquence d'administration du traitement, en prenant en compte la proportion de patients connaissant des événements indésirables de nature immunitaire de grade 3-4 pendant les 12 premières semaines, ainsi que la proportion de patients obtenant une réponse objective en semaine 6

Mené sur 154 patients atteints d'un cancer du pancréas de stade métastatique et présentant une mutation constitutionnelle BRCA, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement d'entretien par olaparib

Menée aux Etats-Unis à partir de données portant sur 167 patients atteints d'un cancer traité par inhibiteurs de points de contrôle immunitaire et dont le traitement a été suspendu, cette étude rétrospective analyse les facteurs associés au risque de récidive d'une diarrhée et colite à médiation immunitaire après la reprise du traitement

Mené sur 18 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé et d'une pneumonie interstitielle idiopathique d'intensité légère, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 6 mois, et la toxicité du nivolumab

Menée in vitro et in vivo, cette étude démontre que l'inhibition du système de transduction de signal JAK/STAT dans les macrophages favorise la résistance thérapeutique en induisant l'expression de facteurs protumorigènes

Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes de cancer mammaire sur des modèles murins, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel l'hypoxie du microenvironnement tumoral, en induisant la surexpression du transporteur d'acides aminés SNAT2(SLC38A2), favorise la résistance des cellules cancéreuses aux traitements anti-hormonaux

Cet article passe en revue les stratégies récentes pour lever l'immunosuppression induite par les tumeurs solides et augmenter ainsi l'efficacité antitumorale des lymphocytes CAR-T