Bulletin n°419

Cet article passe en revue les données d'essais cliniques concernant l'efficacité de différentes modalités thérapeutiques chez les patients atteints d'un cancer métastatique de la prostate et n'ayant pas encore reçu de traitement anti-androgénique

Menée à partir de questionnaires auprès de 273 patients présentant des métastases hépatiques d'origine colorectale, cette étude évalue, par rapport à une résection des métastases par voie ouverte, l'effet d'une résection par voie laparoscopique sur la qualité de vie des patients après l'opération

Menée au Canada à partir de données portant sur 958 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus traité entre 2006 et 2017 (âge moyen : 45,9 ans ; durée médiane de suivi : 6 ans), cette étude évalue l'association entre deux modalités d'hystérectomie radicale (chirurgie mini-invasive ou chirurgie par voie ouverte) et le risque de récidive, le risque de décès toutes causes confondues ou le risque de décès par cancer du col utérin

Menée à partir de données portant sur 229 patients atteints d'un cancer de la tête et du cou ayant récidivé localement après une radiothérapie, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité d'une seconde irradiation par ions carbone

Mené sur 202 patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules à haut risque de récidive (durée médiane de suivi : 63,1 mois), cet essai multicentrique randomisé de phase III évalue l’efficacité, du point de vue de la survie sans récidive, et la toxicité de l'ajout de la nadroparine à une chimiothérapie adjuvante

Mené sur 99 patients atteints d’un carcinome urothélial de stade localement avancé ou métastatique (âge médian : 68 ans ; durée médiane de suivi : 11 mois), cet essai multicentrique de phase II évalue l’efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité de l'erdafitinib

Mené sur 249 patients atteints d’un myélome multiple refractaire ou récidivant (durée médiane de suivi : 8,1 mois), cet essai multicentrique randomisé de phase III évalue l’efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité de l'ajout du pembrolizumab à un traitement standard combinant pomalidomide et dexaméthasone

Mené sur 633 patientes atteintes d’un cancer du sein et âgées d'au moins 65 ans (durée médiane de suivi : 11,4 ans), cet essai de phase III évalue la non-infériorité, du point de vue de la survie sans récidive, et la toxicité de la capécitabine par rapport à une chimiothérapie adjuvante standard

Mené sur 1 150 patients atteints d’un cancer de la prostate hormonosensible et métastatique (âge médian : 70 ans ; durée médiane de suivi : 14,4 mois), cet essai randomisé international de phase III évalue l’efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de l'enzalutamide à un traitement anti-androgénique

Mené sur 1 018 patients atteints d’un lymphome folliculaire à forte charge tumorale et n'ayant jamais été traité (âge médian : 55-58 ans ; durée médiane de suivi : 9 ans), cet essai multicentrique randomisé de phase III évalue l’efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement d'entretien par le rituximab après une immunochimiothérapie d'induction

Mené sur 1 095 patientes atteintes d’un cancer du sein HER2+ de stade avancé (durée médiane de suivi : 35 mois), cet essai de phase III évalue la non-infériorité, du point de vue de la survie sans progression, d'un traitement combinant trastuzumab emtansine et pertuzumab par rapport à un traitement associant trastuzumab et paclitaxel ou docétaxel

Mené sur 3 315 patients atteints d’un cancer métastatique de la prostate et porteurs d'une mutation constitutionnelle BRCA1 ou BRCA2 (âge médian : 57 ans ; durée médiane de suivi : 9,1 mois), cet essai de phase III évalue l’efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement d'entretien par olaparib après une chimiothérapie de première ligne à base de sels de platine

Menée à l'aide de modèles murins de glioblastome, cette étude met en évidence l'efficacité et la non toxicité de lymphocytes CAR-T ciblant à la fois le récepteur muté EGFRvIII, un antigène spécifique des glioblastomes, et le récepteur EGFR, un antigène exprimé par les cellules saines et surexprimé par les cellules de glioblastome

Menée à l'aide de modèles murins de cancer colorectal et menée chez des porcelets, cette étude met en évidence l'intérêt d'administrer par voie orale ou intraveineuse des nanoparticules de dextran chargées en ironotécan et liées de manière covalente à des phages modifiés par une azoture pour inhiber la croissance de Fusobacterium nucleatum, une bactérie intestinale favorisant la tumorigenèse, et améliorer l'efficacité de la chimiothérapie

Menée à l'aide d'un modèle murin transgénique de cancer du poumon, cette étude démontre qu'un traitement combinant l'inhibition du récepteur FGFR et le blocage de PD1 favorise le développement d'une immunité antitumorale dans le micro-environnement