Bulletin n°420

Mené sur 35 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade IIIA/IIIB non résécable (durée médiane de suivi : 6,8 ans ; âge médian : 60 ans), cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée, la toxicité et, du point de vue de la survie, l'efficacité du nelfinavir (un inhibiteur de la protéase du VIH) en combinaison avec une chimioradiothérapie concomitante

Menée à partir de données portant sur 34 887 patients adultes atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade IV (âge médian : 68 ans), cette étude évalue l'intérêt, du point de vue de l'amélioration de la survie globale, d'ajouter un traitement localisé à un traitement systémique

Mené sur 107 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus de stade localement avancé (durée médiane de suivi : 31,7 mois), cet essai de phase II évalue, du point de vue de la survie sans progression à 3 ans et de la toxicité, l'intérêt d'ajouter une chimiothérapie néo-adjuvante par cisplatine-gemcitabine à une chimioradiothérapie standard

Menée à partir de données portant sur 2 511 patients atteints d'une tumeur de Wilms de stade I/II ou III/IV avec ou sans perte d'hétérozygotie des régions chromosomiques 1p et 16q, cette étude analyse, en fonction de la perte de cette hétérozygotie, la pertinence d'ajouter une radiothérapie à une chimiothérapie par vincristine-dactinomycine-doxorubicine pour améliorer la survie sans événement à 4 ans

Mené sur 114 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'oropharynx associé au papillomavirus humain et de stade T0-T3, N0-N2c, M0 (durée médiane de suivi : 31,8 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 2 ans, et la toxicité d'un traitement combinant de manière concomitante une radiothérapie avec modulation d'intensité (dose de rayonnements limitée à 60Gy) et une chimiothérapie par faible dose de cisplatine

Cet article analyse les indications, les avantages, les limites et l'efficacité de la curiethérapie dans le traitement des cancers

Menée auprès de 154 patients atteints d'un cancer de l'estomac avec envahissement de la séreuse gastrique, cette étude évalue, du point de vue du taux de complications et de la progression de la maladie, l'intérêt d'ajouter une chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale par cisplatine-doxorubicine à une chirurgie radicale

Mené sur 155 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules non épidermoïde de stade IV (âge médian : 66 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de l'apatorsen à un traitement de première ligne combinant carboplatine et pémétrexed

Mené sur 89 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé présentant des altérations des gènes RAS/RAF, cet essai de phase IB évalue la dose maximale tolérée et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, du binimétinib (un inhibiteur de MEK) en combinaison avec le buparlisib (un inhibiteur de PI3K) et analyse leurs caractéristiques pharmacinétiques et pharmacodynamiques

Mené sur 31 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade métastatique et réfractaire (âge médian : 54 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la durée médiane avant progression de la maladie, et la toxicité d'un traitement combinant irinotécan et étoposide (nombre médian de thérapies pécédentes : 5)

Mené sur 61 patients atteints d'un cancer colorectal (46 ne présentant pas de mutation RAS), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité de l'ajout du panitumumab à l'irinotécan en traitement de sauvetage après l'échec d'un traitement par irinotécan

Mené sur 350 patients atteints d'un cancer du poumon de stade avancé présentant une mutation EGFR, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout d'une chimiothérapie par pémétrexed et carboplatine à un traitement par géfitinib (durée médiane de suivi : 17 mois)

Mené sur 1 516 patients atteints d'un cancer du poumon non épidermoïde non à petites cellules de stade avancé, cet essai randomisé compare l'efficacité, du point de la survie globale, et la toxicité du bévacizumab et du pémétrexed en monothérapie ou en combinaison en traitement d'entretien

Mené sur 24 patients atteints d'un carcinome urothélial de stade métastatique et non éligibles à un traitement par cisplatine (âge médian : 73 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement combinant gemcitabine et éribuline

A partir d'une revue de la littérature, cette étude analyse les effets, sur les fonctions cognitives des patients atteints d'un cancer, des immunothérapies utilisant des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire ou des lymphocytes CAR-T

Mené sur 52 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules présentant des altérations des gènes MET ou ROS1, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du crizotinib

Mené sur 128 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ de stade métastatique, cet essai de phase II compare l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité du pyrotinib et du lapatinib, dispensés l'un et l'autre en combinaison avec la capécitabine, après l'échec de traitements à base de taxanes, d'anthracyclines et/ou de trastuzumab

A partir d'une revue de la littérature (11 essais, 1 152 patients), cette méta-analyse évalue l'intérêt des inhibiteurs de tyrosine kinase de l'EGFR utilisés en traitement adjuvant chez des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules ayant été réséqué et présentant des mutations EGFR

A partir d'une revue de la littérature, cette étude analyse l'efficacité et la toxicité des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire pour traiter les patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules

Mené sur 92 patients atteints d'un mésothéliome pleural malin non résécable, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du cédiranib à un traitement combinant cisplatine et pémétrexed

Mené sur 54 patients atteints d'un cancer épidermoïde du poumon non à petites cellules de stade IV, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant nab-paclitaxel, carboplatine et nécitumumab (un anticorps monoclonal ciblant EGFR)

Menée à partir de données portant sur 183 patientes atteintes d'un cancer du sein de type luminal A et sur 64 patientes atteintes d'un cancer du sein de type luminal B après la ménopause, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive distante à long terme, du tamoxifène en traitement adjuvant en fonction du sous-type de la tumeur

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 2000 et 2017 (8 articles), cette méta-analyse évalue l'efficacité et la toxicité de taxanes administrés pendant la grossesse chez des patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus

Cet article analyse les facteurs associés au risque de myocardite chez des patients atteints d'un cancer traité par inhibiteurs de points de contrôle immunitaire

Mené en Chine sur 75 patients atteints d'un lymphome hodgkinien classique réfractaire ou récidivant, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du camrélizumab, un anticorps ciblant PD-1 (durée médiane de suivi : 12,9 mois)

Mené sur 88 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé et présentant une mutation EGFR (âge médian : 63 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du bévacizumab à l'erlotinib (durée médiane de suivi : 33 mois)

Mené sur 436 patients atteints d'un lymphome médiastinal primitif à grandes cellules B réfractaire ou récidivant, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement combinant nivolumab et brentuximab védotin (durée médiane de suivi : 11,1 mois)

Mené sur 529 patients atteints d'une leucémie lymphocytaire chronique (âge inférieur ou égal à 70 ans), cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant ibrutinib et rituximab, et d'une chimio-immunothérapie standard à base de fludarabine, cyclophosphamide et rituximab (durée médiane de suivi : 33,6 mois)

Mené sur 33 patients atteints d'un mélanome de la muqueuse de stade métastatique, cet essai de phase IB analyse les caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, l'activité antitumorale et la dose maximale tolérée du toripalimab (un anti-PD-1) en combinaison avec l'axitinib

Mené sur 27 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ de stade métastatique, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, du nératinib en combinaison avec le trastuzumab emtansine

Menée à partir de données portant sur 187 patients atteints d'un cancer non à petites cellules surexprimant PD-L1, cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de la survie sans progression et de la survie globale, du pembrolizumab en traitement de première ligne, en fonction du niveau d'expression tumorale de PD-L1

Menée aux Etats-Unis, cette étude analyse la survenue d'événements indésirables de nature immmunitaire chez des patients atteints d'un cancer traité par anti-PD-1

Mené aux Etats-Unis et en Europe sur 123 patients atteints d'un myélome multiple réfractaire, cet essai évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, du sélinexor dispensé par voie orale en combinaison avec de la déxaméthasone, après l'échec de 3 classes d'agents thérapeutiques (inhibiteur du protéasome, agent immunomodulateur, daratumumab)

Menée en France dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 104 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules ALK+ de stade avancé (âge moyen : 56,6 ans), cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, du brigatinib, après l'échec de plusieurs lignes de traitement, dont des inhibiteurs d'ALK (crizotinib, céritinib ; nombre médian de traitements précédents : 3)

Mené sur 12 patients atteints d'un cancer épithélial associé à une infection par le papillomavirus humain de type 16 et de stade métastatique, cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, d'une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T ciblant HPV16 E6

A partir de données d'essais cliniques récents, cette étude analyse l'intérêt des diverses stratégies à base d'un vaccin thérapeutique chez les patients atteints d'un globlastome

Menée à l'aide de 8 modèles murins de cancer mammaire triple négatif et à l'aide de données cliniques, cette étude met en évidence des micro-environnements immunitaires distincts et des mécanismes de résistance aux immunothérapies différents au sein d'un même type tumoral

Menée in vitro et in vivo, cette étude met en évidence l'efficacité thérapeutique d'un nouvel anticorps anti-récepteur IL-7Ralpha dans la leucémie lymphoïde aiguë à lymphocytes T

Menée à partir du séquençage de l'ARN de cellules de carcinomes épidermoïdes ou basocellulaires et du séquençage des récepteurs des lymphocytes T du micro-environnement tumoral, cette étude analyse l'évolution clonale des lymphocytes T spécifiques de la tumeur après un traitement anti-PD1

Menée in vitro et à l'aide d'une xénogreffe de mélanome sur un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt d'inhiber l'activine A, une protéine de la famille des facteurs de croissance TGF-bêta, pour améliorer la fonction des cellules NK et l'immunité antitumorale