Bulletin n°423

Menée sur 293 patientes atteintes d'un cancer du sein traité entre 2006 et 2012 (durée médiane de suivi : 87 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de récidive ipsilatérale et du taux de survie sans progression à 7 ans, et les résultats esthétiques d'une irradiation partielle du sein par radiothérapie externe conformationnelle 3D accélérée

Menée à partir de données portant sur 1 177 patientes atteintes d'un carcinome de l'endomètre ou d'un sarcome utérin occultes et ayant subi entre 2003 et 2013 par voie laparoscopique une hystérectomie supracervicale ou une myomectomie pour des indications présumées bénignes, cette étude évalue l'association entre le morcellement utérin effectué durant l'intervention chirurgicale et le risque de décès lié au cancer occulte

Menée sur 40 patients atteints d'un cancer de la prostate traité par prostatectomie radicale assistée par robot avec préservation des nerfs, cette étude évalue la précision d'un système de reconstruction tridimensionnelle d'images pour localiser une lésion cancéreuse durant l'intervention chirurgicale

Mené sur 40 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade étendu, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité de l'apatinib, après l'échec de 2 ou 3 lignes de chimiothérapies (durée médiane de suivi : 7,4 mois)

Mené en Chine sur 70 patients atteints d'un lymphome de Hodgkin classique réfractaire ou récidivant, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité du tislélizumab, un anticorps anti-PD-1 (durée médiane de suivi : 9,8 mois)

Mené sur 24 patients atteints d'un mycosis fongoïde ou d'un syndrome de Sézary (lymphomes cutanés à cellules T) de stade avancé, réfractaire ou récidivant, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale et de la durée de la réponse, et la toxicité du pembrolizumab (nombre médian de thérapies précédentes : 4)

Mené sur 1 282 patientes atteintes d'un cancer du sein ER+ avant la ménopause (âge inférieur ou égal à 45 ans), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie à 5 ans, de l'adjonction de la suppression de la fonction ovarienne au tamoxifène, après une chimiothérapie

Menée dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 127 patients atteints d'un carcinome pulmonaire de type lympho-épithéliome, cette étude rétrospective compare l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de la survie sans progression et de la survie globale, de plusieurs stratégies de chimiothérapies de première ligne à base de sels de platine et d'un autre agent (gemcitabine, taxanes, pémétrexed)

Mené sur 87 patients atteints d'un rhabdomyosarcome, cet essai de phase II compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement, de l'ajout du bévacizumab et du temsirolimus à une chimiothérapie cytotoxique (vinorelbine, cyclophosphamide) lors de la première récidive

Mené sur 553 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire récidivant, cet essai de phase III compare l'intérêt, du point de vue de la durée sans symptômes ni toxicités, du niraparib en traitement d'entretien et d'une surveillance de routine, selon la présence d'une mutation constitutionnelle BRCA

Mené sur 1 313 patients atteints d'un cancer du côlon de stade III (âge moyen : 66 ans), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, et la toxicité, du point de vue notamment de la survenue d'une neuropathie périphérique, d'une chimiothérapie adjuvante à base d'oxaliplatine dispensée pendant une durée de 3 ou 6 mois

Mené sur 19 patients atteints d'un mélanome non résécable, cet essai de phase IB évalue la dose maximale tolérée et l'efficacité, du point de vue du taux de contrôle de la maladie et du taux de réponse objective, de la guadécitabine en combinaison avec l'ipilimumab, et analyse les caractéristiques pharmacocinétiques de la combinaison

Menée dans 12 pays à partir de données portant sur 54 enfants atteints d'une histiocytose à cellules de Langerhans présentant la mutation V600 E du gène BRAF et réfractaire (âge médian au diagnostic : 0,9 an), cette étude internationale évalue la toxicité et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, du vémurafénib (durée médiane de suivi : 22 mois)

Mené sur 33 patients atteints d'une tumeur thymique de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective et de la survie sans progression, et la toxicité de l'amrubicine en monothérapie, après l'échec d'une ou de plusieurs lignes de chimiothérapies (nombre médian de thérapies précédentes : 2)

Mené sur 25 patients atteints d'un adénocarcinome pulmonaire présentant des réarrangements du gène RET, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du lenvatinib

Menée in vitro à l'aide d'une technique de mutagenèse utilisant la technologie CRISPR-Cas9, cette étude analyse le mécanisme d'action de différents agents anticancéreux testés dans des essais cliniques et démontre que l'efficacité de ces anticancéreux dépend souvent de cibles autres que celles présumées

Menée in vitro et à l'aide de deux modèles murins de cancer du poumon, cette étude analyse l'activité lytique d'un variant du virus de la stomatite vésiculaire, administré par voie intraveineuse ou intratumorale, et démontre que la réponse immunitaire antitumorale induite par le virus est inférieure à la réponse immunitaire antivirale

Menée in vitro et à l'aide de deux modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt d'un algorithme d'apprentissage automatique pour prédire l'immunogénicité d'un antigène tumoral et identifier ainsi un déterminant antigénique capable d'induire une réponse immunitaire efficace

A l'aide d'une approche méthodologique utilisant la cytométrie de masse, cette étude analyse les mécanismes de signalisation des lymphocytes CAR-T puis met en évidence l'intérêt d'utiliser des lymphocytes T gamma delta plutôt que des lymphocytes T alpha bêta pour produire des lymphocytes CAR-T capables de limiter la toxicité extratumorale et le risque de signalisation tonique (activation non induite par un antigène) des récepteurs chimériques