RAPIDO protocol: a promising approach for high-risk locally advanced rectal cancers
Mené entre 2011 et 2016 sur 912 patients atteints d'un cancer colorectal de stade localement avancé (durée médiane de suivi : 4,6 ans), cet essai randomisé multicentrique de phase 3 évalue l'efficacité, du point de vue de l'échec thérapeutique à 3 ans (décès, récidive ou métastases), et la toxicité d'un traitement expérimental combinant une radiothérapie de courte durée, une chimiothérapie pré-opératoire et une chirurgie différée
Neoadjuvant chemoradiation followed by surgery with or without adjuvant chemotherapy has remained the mainstay of treatment of locally advanced rectal cancers for the past two decades. Although this regimen has helped reduce rates of local recurrence to less than 5%, rates of systemic failure are still high (20–30%), leading to a 5-year overall survival of 75% at best. This situation has led to investigations into the use of total neoadjuvant therapy in the form of induction or consolidation chemotherapy, and a move towards treatment protocols focusing on organ preservation.
The Lancet Oncology , commentaire, 2019