Bulletin n°496

Mené sur 105 patients pédiatriques atteints d'un neuroblastome ayant récidivé ou réfractaire (âge médian : 6,5 ans), cet essai randomisé de phase II compare l'efficacité, du point de vue du taux de réponse après un cycle, et la toxicité de 3 protocoles utilisant la méta-iodobenzylguanidine (MIBG) seule ou associée à la vincristine, l'irinotécan ou le vorinostat

Mené sur 481 patients atteints d'un cancer de la prostate à risque intermédiaire ou élevé de récidive (durée médiane de suivi : 12,2 ans), cet essai randomisé de phase III évalue l'intérêt, du point de vue de la survie sans événement, d'ajouter un traitement anti-androgénique concomitant et adjuvant à la radiothérapie externe

Mené sur 27 patients atteints d'un cancer de la thyroïde localement avancé (durée médiane de suivi : 45,6 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue la survie sans progression locorégionale à 2 ans, et la toxicité d'une radiothérapie avec modulation d'intensité associée ou non à une chimiothérapie concomitante à base de doxorubicine

Menée sur la période 1996-2014 auprès de 115 patients pédiatriques atteints d'un médullolastome ayant reçu une irradiation craniospinale suivi d'un "boost" de radiothérapie (âge médian : 7 ans ; 67 % de garçons ; durée médiane de suivi : 8,7-12,8 ans), cette étude compare la survie globale et l'incidence d'un second cancer en fonction des modalités de la radiothérapie (à base de protons ou de photons)

Cette étude passe en revue le contexte clinique, la physiopathologie, les facteurs de risque, l'apparition et la gestion des effets indésirables de la radiothérapie

Mené sur 24 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire de stade précoce et intermédiaire, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective et des modifications du flux sanguin intratumoral, et la toxicité d'un traitement néoadjuvant par dovitinib (un inhibiteur de VEGFR)

Mené sur 43 patients atteints d'une tumeur stromale gastro-intestinale de stade avancé, cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du riprétinib avec escalade de dose, après la progression de la maladie

Mené sur 332 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire non résécable, cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée du trémélimumab en combinaison avec le durvalumab et analyse les caractéristiques pharmacodynamiques de cette combinaison

Menée à partir de données portant sur 118 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë présentant une mutation du gène TP53 (âge médian : 72 ans), cette étude analyse l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, de la survie sans récidive et de la survie globale, d'un traitement combinant décitabine et vénétoclax

Cette étude analyse les données des essais cliniques ayant conduit la FDA à autoriser l'utilisation de l'osimertinib en traitement adjuvant chez des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules ayant été réséqué

Menée à partir de données portant sur 445 patients atteints d'une tumeur des cellules germinales de stade métastatique et récidivante, cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité d'une chimiothérapie à hautes doses et d'une greffe de cellules souches du sang périphérique en traitement de sauvetage

Mené sur 230 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du bévacizumab en combinaison avec une chimiothérapie standard à base d'oxaliplatine (durée médiane de suivi : 68,3 mois)

Mené sur 276 patients atteints d'un cancer métastatique du pancréas (âge moyen : 63 ans), cet essai de phase II compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 6 mois, et la toxicité d'une chimiothérapie de type FOLFORINOX, avec ou sans traitement d'entretien à base de leucovorine et fluorouracile, et un traitement de première ligne alternant gemcitabine, fluorouracile, leucovorine et irinotécan

Mené sur 41 patients atteints d'un mélanome de stade métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant bempegaldesleukine (un agoniste de la voie IL-2 ciblant CD122) et nivolumab (durée médiane de suivi : 29 mois)

Mené sur 252 patients atteints d'un cancer épidermoïde du poumon de stade IV (âge moyen : 67,5 ans), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout de l'ipilimumab au nivolumab

Menée à partir des données de 3 essais randomisés incluant 4 117 patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration, cette étude analyse l'efficacité, du point de vue de la survie sans métastase et de la survie globale, et la toxicité des inhibiteurs des récepteurs des androgènes (apalutamide, enzalutamide ou daralutamide), en fonction de l'âge (avant ou après 80 ans)

Cet article présente une mise à jour des recommandations de l'ASCO concernant l'utilisation d'un traitement endocrinien et d'une thérapie ciblée chez les hommes et femmes atteints d'un cancer du sein HR+ HER2- métastatique

Mené sur 89 patients atteints d'un sarcome des tissus mous de stade localement avancé, récidivant ou métastatique et exprimant NY-ESO-1, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité de l'ajout de CMB305 (un vaccin thérapeutique ciblant NY-ESO-1) à l'atézolizumab

Mené sur 92 patients atteints d'un cancer des voies biliaires de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du camrélizumab en combinaison avec une chimiothérapie de première ligne à base d'oxaliplatine (chimiothérapie de type FOLFOX4 ou GEMOX)

Menée en Chine sur 322 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade II-IIIA présentant une mutation EGFR, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, et la toxicité de l'icotinib et d'une chimiothérapie en traitement adjuvant

Mené sur 67 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade IIIA, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement, et la toxicité de l'ajout du durvalumab à une chimiothérapie néoadjuvante à base de cisplatine et de docétaxel

Mené sur des patientes atteintes d'un cancer du sein de stade avancé et présentant des mutations constitutionnelles au niveau des gènes BRCA, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du niraparib

Cet article présente la mise à jour des recommandations de l'ASCO concernant l'utilisation d'une chimiothérapie et d'une thérapie ciblée chez les patientes atteintes d'un cancer du sein HER2- métastatique, HR- ou ayant déjà reçu un traitement endocrinien

Mené sur 6 141 patients pédiatriques atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë récemment diagnostiquée, cet essai de phase III évalue la non-infériorité, du point de vue de la survie sans événement à 5 ans, de la suppression du traitement d'entretien par doses pulsées de vincristine et de dexaméthasone, par rapport à son maintien au-delà d'1 an

A partir d'une revue systématique de la littérature (32 études, 3 287 patientes), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, du taux de bénéfice clinique, de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité du nab-pacitaxel en monothérapie chez des patientes atteintes d'un cancer métastatique du sein

Mené sur 1 486 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+, cet essai randomisé compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie invasive, et la toxicité d'un traitement adjuvant par trastuzumab et par trastuzumab emtansine

Menée à l'aide de modèles murins d'adénocarcinome du côlon ou de mélanome et menée sur des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules, cette étude évalue l'effet d'une infection par la bactérie Helicobacter pylori sur l'efficacité des immunothérapies anticancéreuses

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt de bloquer la voie de signalisation de l'antigène CD93 pour normaliser les vaisseaux de la tumeur, faciliter ainsi l'accès des agents anticancéreux aux cellules cancéreuses et améliorer l'efficacité des immunothérapies

Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins, cette étude met en évidence l'efficacité d'un traitement combinant le trastuzumab et un anticorps anti-CD47 pour éliminer les cellules mammaires cancéreuses HER2+

Menée à l'aide de lignées cellulaires de carcinome épidermoïde de l'oesophage et à l'aide d'un modèle murin, cette étude démontre que l'aspirine augmente l'efficacité du cisplatine en inhibant les propriétés des cellules souches cancéreuses