Bulletin n°554
Sommaire
Traitements
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Combinaison de traitements localisés et systémiques (2)
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Dossier
Mené entre 2015 et 2020 sur 148 patients atteints d'un adénocarcinome du bas-moyen rectum de stade précode (durée médiane de suivi : 38,2 mois), cet essai randomisé multicentrique de phase III évalue l'intérêt, du point de vue du taux de préservation des organes à 3 ans, d'ajouter une curiethérapie de type "boost" à une chimioradiothérapie néoadjuvante
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Bringing organ preservation closer for selected patients with rectal cancer
The Lancet Gastroenterology & Hepatology, commentaire, 2022
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Neoadjuvant chemoradiotherapy with radiation dose escalation with contact x-ray brachytherapy boost or external beam radiotherapy boost for organ preservation in early cT2-cT3 rectal adenocarcinoma (OPERA): a phase 3, randomised controlled trial
The Lancet Gastroenterology & Hepatology, résumé, 2022
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Dossier
Mené sur 1 326 patientes âgées d'au moins 65 ans atteintes d'un cancer du sein HR+ de stade précoce, sans envahissement ganglionnaire et traité par chirurgie conservatrice et hormonothérapie adjuvante (durée médiane de suivi : 9,1 ans), cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la rédicive locale, d'une irradiation du sein entier
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Overcoming Resistance — Omission of Radiotherapy for Low-Risk Breast Cancer
New England Journal of Medicine, éditorial, 2022
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Breast-Conserving Surgery with or without Irradiation in Early Breast Cancer
New England Journal of Medicine, résumé, 2022
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Ressources et infrastructures (7)
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Menée à l'aide de 32 modèles murins de tumeurs et d'une méthode d'analyse tissulaire utilisant un système d'imagerie par nanosondes et un algorithme d'apprentissage automatique, cette étude examine, en fonction des types de tumeur, la perméabilité des vaisseaux tumoraux aux nanomédicaments
Machine-learning-assisted single-vessel analysis of nanoparticle permeability in tumour vasculatures
Nature Nanotechnology, résumé, 2023
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Cet article passe en revue les avancées concernant le développement en cancérologie de dégradeurs de protéines, examine les données précliniques et cliniques disponibles puis identifie les futurs axes de recherche
Protein degraders enter the clinic — a new approach to cancer therapy
Nature Reviews Clinical Oncology, résumé, 2023
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Cette étude analyse les résultats des essais cliniques ayant permis, entre 2000 et 2020, l'autorisation de nouveaux anticancéreux par la "U.S. Food and Drug Administration" (FDA) puis identifie les critères de jugement ayant étayé la décision de la FDA
The Evidence Base of US Food and Drug Administration Approvals of Novel Cancer Therapies from 2000 to 2020
International Journal of Cancer, résumé, 2023
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Cet article analyse l'évolution de l'utilisation du tamoxifène dans la prévention et le traitement des cancers du sein
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Cet article passe en revue les avancées récentes concernant les modèles prédictifs basés sur des biomarqueurs longitudinaux et permettant d'améliorer le développement de nouvelles combinaisons thérapeutiques associant médecine personnalisée et inhibiteurs de point de contrôle immunitaire puis identifie les futures orientations
Support to early clinical decisions in drug development and personalised medicine with checkpoint inhibitors using dynamic biomarker-overall survival models
British Journal of Cancer, résumé, 2023
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A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre janvier 2000 et juin 2020 (193 essais de phase III), cette étude analyse, pour les traitements ciblant les cancers gastro-intestinaux, l'association entre les niveaux de preuve des essais de phase I ou II et les résultats des essais de phase III
Pre-existing evidence and outcome of phase III trials in gastrointestinal oncology: a systematic review
Journal of the National Cancer Institute, résumé, 2022
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Cet article passe en revue les avancées concernant la prise en charge des carcinomes hépatocellulaires
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Traitements localisés : applications cliniques (3)
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Mené en Corée sur 138 patients atteints d'un cancer gastrique de stade précoce, cet essai randomisé multicentrique évalue la non-infériorité, du point de vue de l'évolution du taux d'hémoglobine et de la supplémentation en vitamine B12 à 2 ans, d'une gastrectomie proximale laparoscopique avec anastomose oe
Effect of Laparoscopic Proximal Gastrectomy With Double-Tract Reconstruction vs Total Gastrectomy on Hemoglobin Level and Vitamin B12 Supplementation in Upper-Third Early Gastric Cancer: A Randomized Clinical Trial
JAMA Network Open, article en libre accès, 2022
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Mené entre 2017 et 2019 sur 20 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ de stade précoce (âge médian : 65 ans ; durée médiane de suivi : 14 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, et la toxicité d'une radiothérapie stéréotaxique d'ablation avant la chirurgie
Phase II Study of Preoperative Stereotactic Ablative Body Radiotherapy for Early-Stage Breast Cancer: Introduction of a Novel Form of Accelerated Partial Breast Radiotherapy
International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics, article en libre accès, 2022
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Menée à partir de données 2006-2016 portant sur 572 patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre, cette étude multicentrique analyse l'intérêt, du point de vue de la survie, d'ajouter une cartographie du ganglion sentinelle à une hystérectomie
Hysterectomy alone vs. hysterectomy plus sentinel node mapping in endometrial cancer: Perioperative and long-term results from a propensity-score based study
European Journal of Surgical Oncology, article en libre accès, 2022
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Traitements systémiques : applications cliniques (17)
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Mené sur 39 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, cet essai de phase I/II non randomisé détermine la dose maximale tolérée du BGB-A333 (un inhibiteur anti-PD-L1) seul ou en combinaison avec le tislélizumab puis évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de cette combinaison
A Phase 1/2 study of the PD-L1 inhibitor, BGB-A333, alone and in combination with the PD-1 inhibitor, tislelizumab, in patients with advanced solid tumours
British Journal of Cancer, article en libre accès, 2023
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Mené dans 20 pays sur 816 patients atteints d'un carcinome à cellules rénales de stade localisé (durée médiane de suivi : 37 mois), cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, et la toxicité d'un traitement adjuvant combinant nivolumab et ipilimumab
Adjuvant nivolumab plus ipilimumab versus placebo for localised renal cell carcinoma after nephrectomy (CheckMate 914): a double-blind, randomised, phase 3 trial
The Lancet, résumé, 2023
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Mené dans 22 pays sur 345 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules présentant la mutation G12C au niveau du gène KRAS et de stade avancé (durée médiane de suivi : 17,7 mois), cet essai randomisé de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du sotorasib et du docétaxel après l'échec de traitements à base de sels de platine ou d'inhibiteurs anti-PD-1/L1
Sotorasib versus docetaxel for previously treated non-small-cell lung cancer with KRASG12C mutation: a randomised, open-label, phase 3 trial
The Lancet, résumé, 2023
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Mené sur 551 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'oesophage surexprimant PD-L1, cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du serpilumab à une chimiothérapie de première ligne à base de cisplatine et de 5-fluorouracile
First-line serplulimab or placebo plus chemotherapy in PD-L1-positive esophageal squamous cell carcinoma: a randomized, double-blind phase 3 trial
Nature Medicine, article en libre accès, 2023
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Mené sur 30 patients atteints d'un cancer urothélial de stade III, cet essai de phase IB évalue la dose maximale tolérée d'ipilimumab en combinaison avec le nivolumab et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, de cette combinaison avant un traitement chirurgical
High- or low-dose preoperative ipilimumab plus nivolumab in stage III urothelial cancer: the phase 1B NABUCCO trial
Nature Medicine, résumé, 2023
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Mené sur 1 305 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade métastatique, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout de darolutamide à une stratégie combinant thérapie anti-androgénique et docétaxel, en fonction du risque de récidive et du nombre de métastases et de leur localisation
Darolutamide Plus Androgen-Deprivation Therapy and Docetaxel in Metastatic Hormone-Sensitive Prostate Cancer by Disease Volume and Risk Subgroups in the Phase III ARASENS Trial
Journal of Clinical Oncology, article en libre accès, 2022
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Mené sur 518 patients atteints d'un mélanome de stade avancé, cet essai de phase I/IIA évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement combinant nivolumab et relatlimab après l'échec de traitements par anti-PD-1/L1
Nivolumab and Relatlimab in Patients With Advanced Melanoma That Had Progressed on Anti–Programmed Death-1/Programmed Death Ligand 1 Therapy: Results From the Phase I/IIa RELATIVITY-020 Trial
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2022
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Menée aux Pays-Bas à partir de données portant sur 273 patientes âgées atteintes d'un cancer du sein de stade précoce (âge moyen : 76 ans), cette étude prospective analyse l'effet d'une thérapie endocrinienne sur l'évolution de leurs capacités cognitives
Association between Endocrine Therapy and Cognitive Decline in Older Women with Early Breast Cancer: Findings from the Prospective CLIMB Study
European Journal of Cancer, résumé, 2022
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Menée à partir des données de 3 essais randomisés de phase III incluant un total de 2 503 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules, cette étude analyse l'association entre la survenue d'effets indésirables de nature immunitaire et l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de l'atézolizumab en combinaison avec une chimiothérapie
Association of Immune-Related Adverse Events With Efficacy of Atezolizumab in Patients With Non–Small Cell Lung Cancer: Pooled Analyses of the Phase 3 IMpower130, IMpower132, and IMpower150 Randomized Clinical Trials
JAMA Oncology, article en libre accès, 2022
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Mené sur 386 patients atteints d'un myélome multiple réfractaire ou récidivant (durée médiane de suivi : 18,6 mois), cet essai randomisé de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'idécabtagène vicleucel et de 5 stratégies thérapeutiques standard, après l'échec de 2 à 4 lignes de traitements
Ide-cel or Standard Regimens in Relapsed and Refractory Multiple Myeloma
New England Journal of Medicine, résumé, 2022
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Mené sur des patients atteints d'un lymphome périphérique à cellules T (durée médiane de suivi : 21 mois), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de contrôle, et la toxicité de l'azacitidine dispensée par voie orale en combinaison avec une chimiothérapie de type CHOP
Multicenter Phase 2 Study of Oral azacitidine (CC-486) plus CHOP as initial treatment for peripheral T-cell lymphoma
Blood, résumé, 2022
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Dossier
Mené en Italie sur 125 patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre de stade avancé ou récidivant (durée médiane de suivi : 23,3 mois), cet essai multicentrique randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de l'avélumab à une chimiothérapie combinant carboplatine et paclitaxel
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Endometrial cancer: the individual approach
The Lancet Oncology, commentaire, 2022
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Carboplatin and paclitaxel plus avelumab compared with carboplatin and paclitaxel in advanced or recurrent endometrial cancer (MITO END-3): a multicentre, open-label, randomised, controlled, phase 2 trial
The Lancet Oncology, résumé, 2022
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Cette étude analyse les données de l'essai ayant conduit la "Food and Drug Administration" à autoriser l'utilisation du trastuzumab déruxtécan pour traiter les patientes atteintes d'un cancer du sein non résécable ou de stade métastatique exprimant faiblement HER2
US Food and Drug Administration Approval Summary: Fam-Trastuzumab Deruxtecan-nxki for Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Low Unresectable or Metastatic Breast Cancer
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2022
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Menée aux Pays-Bas, cette étude de cohorte analyse les autorisations d'utilisation et le remboursement des inhibiteurs de CDK4/6 pour le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein de stade métastatique et évalue l'utilisation du palbociclib, du ribociclib et de l'abémaciclib dans la pratique clinique
Regulatory Approval, Reimbursement, and Clinical Use of Cyclin-Dependent Kinase 4/6 Inhibitors in Metastatic Breast Cancer in the Netherlands
JAMA Network Open, résumé, 2022
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Mené en Chine sur 40 patients atteints d'un adénocarcinome du poumon résécable de stade localement avancé et présentant des mutations EGFR, cet essai multicentrique de phase IIB évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité de l'osimertinib en traitement néoadjuvant
Osimertinib as neoadjuvant therapy in patients with EGFR-mutant resectable stage II-IIIB lung adenocarcinoma (NEOS): A multicenter, single-arm, open-label phase 2b trial
Lung Cancer, résumé, 2022
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Mené au Royaume-Uni sur 920 patients atteints d'un carcinome rénal à cellules claires de stade avancé (durée médiane de suivi : 58 mois), cet essai randomisé de phase II/III analyse la non infériorité, du point de vue de la survie globale et des années de vie ajustées sur la qualité, et la toxicité de l'arrêt temporaire d'un traitement de première ligne par inhibiteur de tyrosine kinase par rapport à la poursuite du traitement
Temporary treatment cessation versus continuation of first-line tyrosine kinase inhibitor in patients with advanced clear cell renal cell carcinoma (STAR): an open-label, non-inferiority, randomised, controlled, phase 2/3 trial
The Lancet Oncology, résumé, 2022
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Mené sur 405 patients atteints d'un cancer métastatique de la prostate présentant des altérations au niveau des gènes BRCA ou ATM, cet essai randomisé de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du rucaparib et d'un traitement choisi par le médecin (docétaxel, enzalutamide ou acétate d'abiratérone)
Rucaparib or Physician’s Choice in Metastatic Prostate Cancer
New England Journal of Medicine, résumé, 2022
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Traitements systémiques : découverte et développement (1)
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Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de tumeurs, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique de nanocapsules amphiphiles comportant des molécules qui, après activation par la lumière en proche infrarouge, génèrent des espèces réactives de l'oxygène et libèrent des agonistes des récepteurs TLR7/8
Photoactivatable nanoagonists chemically programmed for pharmacokinetic tuning and in situ cancer vaccination
Proceedings of the National Academy of Sciences, résumé, 2022
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