Bulletin n°574

Menée à l'aide de 8 échantillons de tissus cérébraux sains, de 56 échantillons de gliomes et d'une xénogreffe sur un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt d'un traitement combinant ultrasons focalisés et exosomes chargés en microARN miR-1208 pour inhiber la progression tumorale

Mené sur 85 patients atteints d'un sarcome des tissus mous sensible à la chimiothérapie (durée médiane de suivi : 3,3 ans), cet essai randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse pathologique quasi complète, d'une chimioradiothérapie préopératoire avec ou sans pazopanib

Menée sur 500 patientes ayant bénéficié d'une chirurgie conservatrice et d'un traitement endocrinien pour un cancer du sein de type luminal A et de stade T1N0 (âge : 55 ans ou plus), cette étude évalue, du point de vue du taux de récidive ipsilatérale à 5 ans, la possibilité d'omettre une radiothérapie adjuvante

Menée à partir de données portant sur 257 patients traités, sur la période 2011-2020, pour des métastases cérébrales ayant pour origine un mélanome (durée médiane de suivi : 42 mois après traitement), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, d'une radiochirurgie en combinaison avec une thérapie ciblée ou une immunothérapie

Cette étude analyse les résulats à 5 ans d'un essai évaluant l'intérêt, du point de vue de la survie sans récidive, d'ajouter le talimogène laherparépvec (un vaccin oncolytique) à une chirurgie chez des patients atteints d'un mélanome de stade avancé

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre novembre 2021 et mars 2023 (45 études), cette méta-analyse compare l'efficacité, du point de vue de la survie et du taux de réponse objective, et la toxicité d'une protonthérapie et d'une photonthérapie chez les patients atteints d'un cancer de l'oesophage

Mené sur 92 patients atteints d'un mélanome réfractaire de stade métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ipilimumab, en monothérapie ou en combinaison avec le nivolumab après l'échec d'un traitement de première ligne à base d'anti-PD-1/PD-L1

Mené sur 62 patients atteints d'un myélome multiple réfractaire ou récidivant (durée médiane de suivi : 18,1 mois), cet essai de phase I évalue la toxicité et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de l'idécabtagène vicleucel (une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T ciblant l'antigène de maturation des lymphocytes B)

Mené sur 123 patients d'un myélome multiple réfractaire ou récidivant (durée médiane de suivi : 14,7 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité de l'elranatamab, un anticorps anti-CD3/anti-BCMA dispensé par voie sous-cutanée

Mené sur 57 patients atteints d'un cancer colorectal de stade métastatique, présentant une mutation au niveau du gène RAS et non résécable, cet essai de phase IB/II évalue la toxicité et l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 3 mois, d'un traitement de première ligne combinant le durvalumab, le trémélimumab et une chimiothérapie de type mFOLFOX6

Mené aux Pays-Bas sur 378 patients atteints d'un adénocarcinome pancréatique résécable, cet essai multicentrique de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, d'une chimiothérapie de type mFOLFIRINOX dispensée selon deux modalités, en traitement péri-opératoire (néoadjuvant et adjuvant) et en traitement adjuvant uniquement

Mené sur 34 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade métastatique et résistant à la castration, cet essai de phase IB/II détermine la dose maximale tolérée du xentuzumab (un anticorps ciblant IGF-1 et IGF-2) en combinaison avec l'enzalutamide puis évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse du PSA et de la survie sans progression, de cette combinaison

Menée au Japon dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 116 patients atteints d'un cancer colorectal de stade métastatique, cette étude identifie les facteurs associés au risque de toxicités cutanées induites par les anticorps anti-EGFR

Mené sur 507 patients atteints d'un cancer gastrique ou de la jonction oesogastrique CLDN18.2+ HER2- de stade localement avancé ou métastatique, cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du zolbétuximab (un anticorps ciblant CLDN18.2) à une chimiothérapie de première ligne de type CAPOX (capécitabine et oxaliplatine)

Cet article présente les données des essais cliniques actuels évaluant l'intérêt des immunothérapies dans la prise en charge des cancers génito-urinaires de stade localisé

Menée en France dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 118 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules et présentant des métastatases cérébrales lors du diagnostic (durée médiane de suivi : 30 mois), cette étude rétrospective compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression intra-crânienne, d'une immunothérapie et d'une chimiothérapie en traitement de première ligne

Mené sur 712 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé et surexprimant PD-L1 (taux d'expression tumorale supérieur ou égal à 50% ; durée de suivi : 35 mois), cet essai multicentrique de phase III évalue la toxicité et l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, du cémiplimab en monothérapie de première ligne puis dispensé de façon prolongée avec une chimiothérapie après la progression de la maladie

Mené sur 81 patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration et de stade métastatique, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression radiographique, de la survie sans progression du PSA, du taux de réponse objective, et la toxicité de l'ajout de cabazitaxel à un traitement combinant acétate d'abiratérone et prednisone

Mené en France sur 122 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique et présentant une instabilité des microsatellites et/ou une déficience du système de réparation MMR (âge médian : 66 ans ; durée médiane de suivi : 33,3 mois), cet essai randomisé compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de l'avélumab et d'une chimiothérapie standard en traitement de deuxième ligne

Cet article passe en revue les études récentes concernant l'utilisation en traitement néoadjuvant d'inhibiteurs de point de contrôle immunitaire pour différents types de cancer (cancer du sein triple négatif, cancers de la peau, cancers gasto-intestinaux, carcinome hépatocellulaire, cancers de l'oesophage, adénocarcinomes canalaires du pancréas)

Mené sur 38 patients atteints d'un mélanome de stade avancé ou métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du sotigalimab (un agoniste de CD40) en combinaison avec le nivolumab après l'échec d'un traitement par anti-PD-1

Mené sur 36 patients atteints d'un cancer, infectés par le VIH et recevant des antirétroviraux, cet essai de phase I détermine la dose maximale tolérée de cabozantinib puis analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques

Mené sur 210 patientes atteintes d'un cancer du sein ERBB2+ de stade métastatique (âge médian : 58 ans), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 2 ans et de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant pertuzumab et trastuzumab avec ou sans chimiothérapie (paclitaxel ou vinorelbine tartrate) suivi d'un traitement de deuxième ligne combinant trastuzumab et emtansine

Mené en Chine sur 94 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade IIIA ou IIIB et résécable (âge médian : 61 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, et la toxicité de l'ajout du camrélizumab à une chimiothérapie néoadjuvante

Menée à partir de données portant sur 848 patients atteints d'un adénocarcinome canalaire pancréatique, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, d'une chimiothérapie néoadjuvante de type FOLFIRINOX en fonction du statut tabagique

Mené sur 91 patients âgés atteints d'un cancer colorectal de stade métastatique non résécable et ne présentant pas de mutation RAS ou BRAF (âge supérieur ou égal à 70 ans ; durée médiane de suivi : 50 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement à base de panitumumab en combinaison avec une chimiothérapie de type mFOLFOX ou une chimiothérapie par fluorouracile et leucovorine

Menée à partir de données portant sur 90 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé, cette étude rétrospective analyse l'impact d'une utilisation d'antibiotiques sur l'efficacité des inhbiteurs de points de contrôle immunitaire

Mené en Espagne sur 83 patients âgés atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé et surexprimant PD-L1 (âge supérieur ou égal à 70 ans), cet essai de phase II évalue l'intérêt, du point de vue de la survie globale à 1 an, des changements dans la qualité de vie et de la prise en charge gériatrique, du pembrolizumab en traitement de première ligne

Mené sur 61 patients atteints d'un carcinome urothélial avec envahissement musculaire (durée médiane de suivi : 40 mois), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement à 2 ans, et la toxicité de l'ajout périopératoire du durvalumab à une chimiothérapie standard

Menée à partir de données portant sur des patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre de stade avancé traité par lenvatinib et pembrolizumab, cette étude analyse les toxicités de cette combinaison et présente les stratégies de leur prise en charge

Menée à partir de données portant sur 77 patients présentant une tumeur à charge mutationnelle élevée (supérieure ou égale à 9 mutations par mégabase ; cancer colorectal ou cancer de stade avancé), cette étude de cohorte évalue l'efficacité, du point de vue du taux de contrôle de la maladie (taux de réponse ou maladie stable pendant au moins 16 semaines), et la toxicité du pembrolizumab

Menée à partir de données portant sur 92 patients atteints d'un carcinome épidermoïde du pénis de stade localement avancé ou métastatique, cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, et la toxicité des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire dispensés seuls ou en combinaison

Cette étude analyse les données des essais ayant conduit la FDA à autoriser l'utilisation du ribociclib pour traiter chez les hommes un cancer du sein HR+ HER2- de stade avancé ou métastatique

Mené sur 3 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade étendu (âge : 69-83 ans), cet essai de phase I évalue la toxicité de l'ajout de l'entinostat à un traitement de première ligne combinant atézolizumab, carboplatine et étoposide

Menée à partir de données portant sur 318 patients atteints d'un mélanome à haut risque de récidive ayant été réséqué (âge médian : 61 ans), cette étude de cohorte rétrospective analyse l'incidence et les caractéristiques d'événements indésirables chroniques de nature immunitaire en lien avec un traitement adjuvant par anti-PD-1