Bulletin n°614
Traitements
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Combinaison de traitements localisés et systémiques (5)
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Mené sur 134 patients atteints d'un cancer du rectum localement avancé et ne présentant pas de déficience du système MMR, cet essai randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, d'une chimioradiothérapie néoadjuvante avec ou sans sintilimab
Effect of neoadjuvant chemoradiotherapy with or without PD-1 antibody sintilimab in pMMR locally advanced rectal cancer: A randomized clinical trial
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Menée à partir des données de 3 essais cliniques incluant au total 213 patients (durée médiane de suivi : 10 mois), cette étude analyse la sécurité d'un traitement associant une radiochirurgie et des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire
Safety of combined ablative radiotherapy and immune checkpoint inhibitors in three phase I trials
European Journal of Cancer
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Mené sur 359 jeunes patients atteints d'un rhabdomyosarcome non alvéolaire de stade localisé et sans atteinte ganglionnaire (âge : moins de 25 ans), cet essai multicentrique évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement et de la survie globale, d'un traitement associant une chimiothérapie à dose réduite d'agents alkylants et une radiothérapie
Localized incompletely resected standard risk rhabdomyosarcoma in children and adolescents: Results from the European Paediatric Soft Tissue Sarcoma Study Group RMS 2005 trial
Cancer
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A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en avril 2023 (17 essais cliniques, 2 549 patients), cette méta-analyse évalue la survie en fonction du traitement reçu (chimioradiothérapie préopératoire, chimiothérapie préopératoire et/ou périopératoire ou chirurgie seule) pour un adénocarcinome de la jonction oesogastrique
Preoperative Chemoradiotherapy vs Chemotherapy for Adenocarcinoma of the Esophagogastric Junction: A Network Meta-Analysis
JAMA Network Open
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Mené sur 40 patients atteints d'un adénome canalaire oligométastatique du pancréas (durée médiane de suivi : 17 mois), cet essai randomisé multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de l'ajout d'un traitement localisé ciblant les métastases par rapport à un traitement systémique seul
Addition of Metastasis-Directed Therapy to Systemic Therapy for Oligometastatic Pancreatic Ductal Adenocarcinoma (EXTEND): A Multicenter, Randomized Phase II Trial
Journal of Clinical Oncology
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Traitements localisés : applications cliniques (9)
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Menée à l'aide de données 2007-2023 portant sur 1 000 patients ayant subi une lobectomie pour un cancer du poumon, cette étude analyse l'efficacité et la sécurité de deux types de chirurgie thoracique, l'une assistée par robot et l'autre effectuée par voie ouverte
1000 Robotic-assisted lobectomies for primary lung cancer: 16 years single center experience
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A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en janvier 2024 (7 études, 1 321 patients), cette méta-analyse évalue la dose optimale de radiothérapie pour un épendymome pédiatrique
Systematic review and meta-analysis of adjuvant radiation dose for pediatric patients (<22y) with non-metastatic intracranial ependymomas
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Menée à partir de données 2008-2018 du registre néerlandais des cancers portant sur 138 patients atteints de tumeurs neuroendocrines du duodénum, cette étude analyse la survie globale et la survie sans progression en fonction du type de résection (résection endoscopique ou chirurgicale conventionnelle)
Endoscopic versus surgical resection of duodenal neuroendocrine neoplasms between 1 and 2 cm: a multi-centered retrospective cohort study
European Journal of Surgical Oncology
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Menée à partir de données 2004-2017 portant sur 91 patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre non endométrioïde, cette étude analyse la survie et les complications en fonction du type de chirurgie (chirurgie mini-invasive ou par voie ouverte) puis identifie des facteurs pronostiques associés
Comparison of Survival and Complications Between Minimally Invasive and Open Staging Surgeries in Non-Endometrioid Endometrial Cancer
European Journal of Surgical Oncology
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A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en octobre 2023 (25 articles), cette étude fait le point sur la radiothérapie hypofractionnée pour le traitement pré-opératoire d'un sarcome des tissus mous
Hypofractionated Pre-operative Radiotherapy for Soft Tissue Sarcoma: A Systematic Review
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A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en 2022 (50 études, 1 966 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité d'une hépatectomie pour des métastases hépatiques ayant pour origine un cancer de l'estomac puis identifie des facteurs pronostiques associés
Surgical treatment for liver metastasis from gastric cancer: A systematic review and meta-analysis of long-term outcomes and prognostic factors
European Journal of Surgical Oncology
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Mené sur 158 patients atteints d'un cancer inopérable du poumon non à petites cellules de stade III (30 % de femmes), cet essai randomisé multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de contrôle local à 15 mois, et la sécurité d'une dose "boost" de radiothérapie (jusqu'à 74 Gy) administrée en fonction des résultats d'une tomographie numérique par émission de positrons à base de fluorodésoxyglucose 18F
Adaptive radiotherapy (up to 74 Gy) or standard radiotherapy (66 Gy) for patients with stage III non-small-cell lung cancer, according to [<sup>18</sup>F]FDG-PET tumour residual uptake at 42 Gy (RTEP7-IFCT-1402): a multicentre, randomised, controlled phase 2 trial
The Lancet Oncology
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Menée à l'aide de données portant sur 34 patients atteints d'un gliome de grade 2-3 (âge médian : 39,6 ans), cette étude compare la radiotoxicité cérébrale d'une protonthérapie et d'une radiothérapie standard
Unique brain injury patterns after proton vs photon radiotherapy for WHO grade 2-3 gliomas
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Mené sur 400 patientes atteintes d'un cancer du sein traité par mastectomie et reconstruction immédiate par expanseur ou implant (durée médiane de suivi : 40,4 mois), cet essai randomisé multicentrique évalue l'intérêt, du point de vue d'une amélioration de la qualité de vie à 6 mois, d'une radiothérapie hypofractionnée (16 séances) par rapport à une radiothérapie conventionnelle (25 séances)
Hypofractionated vs Conventionally Fractionated Postmastectomy Radiation After Implant-Based Reconstruction: A Randomized Clinical Trial
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Traitements systémiques : applications cliniques (15)
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Mené sur 374 patients atteints d'un carcinome rénal de stade avancé (durée médiane de suivi : 18,4 mois), cet essai multicentrique de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité du belzutifan et de l'évérolimus
Belzutifan versus Everolimus for Advanced Renal-Cell Carcinoma
New England Journal of Medicine
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Mené dans 11 pays sur 551 patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre de stade avancé ou récidivant, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout d'atézolizumab à une chimiothérapie de première ligne combinant carboplatine et paclitaxel
Atezolizumab and chemotherapy for advanced or recurrent endometrial cancer (AtTEnd): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial
The Lancet Oncology
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A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en janvier 2024 (32 essais, 2 886 participants), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire pour traiter les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avec mutations au niveau du gène EGFR et de stade avancé, après l'échec d'inhibiteurs de tyrosine kinase de l'EGFR
Efficacy and safety of immune checkpoint inhibitors for individuals with advanced EGFR-mutated non-small-cell lung cancer who progressed on EGFR tyrosine-kinase inhibitors: a systematic review, meta-analysis, and network meta-analysis
The Lancet Oncology
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A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en avril 2023, cette méta-analyse évalue le risque d'événements indésirables de nature cardiovasculaire en lien avec une utilisation d'inhibiteurs de point de contrôle immunitaire chez les patients atteints d'un cancer
Immune Checkpoint Inhibitor–Induced Cardiotoxicity: A Systematic Review and Meta-Analysis
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Mené sur 38 patients atteints d'un cancer urothélial de stade localement avancé ou métastatique et inéligibles à un traitement par cisplatine (âge médian : 72,5 ans ; durée médiane de suivi : 9,3 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du sacituzumab govitécan après l'échec d'un traitement par inhibiteur de point de contrôle immunitaire
TROPHY-U-01 Cohort 2: A Phase II Study of Sacituzumab Govitecan in Cisplatin-Ineligible Patients With Metastatic Urothelial Cancer Progressing After Previous Checkpoint Inhibitor Therapy
Journal of Clinical Oncology
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Mené sur 528 patients atteints d'un adénocarcinome du pancréas de stade métastatique, cet essai international de phase III (6 pays) compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité d'une chimiothérapie standard de première ligne de type FFX (fluorouracile, oxaliplatine, irinotécan et leucovorine) et une chimiothérapie de type mFFX (FFX modifié) en combinaison avec le dévimistat
Devimistat (CPI-613) With Modified Fluorouarcil, Oxaliplatin, Irinotecan, and Leucovorin (FFX) Versus FFX for Patients With Metastatic Adenocarcinoma of the Pancreas: The Phase III AVENGER 500 Study
Journal of Clinical Oncology
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Mené sur 26 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules et de stade étendu, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 5 ans, et la toxicité de l'ajout de l'atézolizumab à une chimiothérapie de première ligne (carboplatine et étoposide)
Five-year survival in patients with extensive-stage small cell lung cancer treated with atezolizumab in the Phase III IMpower133 study and the Phase III IMbrella a extension study
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Mené sur 94 patients atteints d'une leucémie aiguë avec réarrangements au niveau du gène KMT2A et réfractaire ou récidivante (âge médian : 37 ans), cet essai de phase I/II détermine la dose maximale tolérée du révuménib (un inhibiteur des interactions ménine-KMT2A) puis évalue son efficacité du point de vue du taux de rémission complète
Menin Inhibition With Revumenib for KMT2A-Rearranged Relapsed or Refractory Acute Leukemia (AUGMENT-101)
Journal of Clinical Oncology
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Menée à partir de données portant sur 275 patients atteints d'un lymphome à grandes cellules B, cette étude de cohorte évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et la survie globale à 5 ans, et la toxicité de l'axicabtagène ciloleucel (une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T ciblant CD19) après l'échec d'au moins deux lignes thérapeutiques
Five-Year Follow-Up of Standard-of-Care Axicabtagene Ciloleucel for Large B-Cell Lymphoma: Results From the US Lymphoma CAR T Consortium
Journal of Clinical Oncology
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Mené sur 28 patients atteints d'un cancer des voies billiaires de stade avancé, cet essai non randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement combinant camrélizumab, apatinib et capécitabine, et dispensé en première ou en deuxième ligne
Efficacy and safety of camrelizumab, apatinib, and capecitabine combination therapy in advanced biliary tract cancer: a phase 2, nonrandomized, prospective study
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Mené sur 128 patients atteints d'un lymphome folliculaire réfractaire ou récidivant, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité de l'odronextamab (un anticorps bispécifique ciblant CD3 et CD20) après l'échec d'au moins deux lignes thérapeutiques
Safety and efficacy of odronextamab in patients with relapsed or refractory follicular lymphoma
Annals of Oncology
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Mené sur 1 096 patients atteints d'un carcinome rénal de stade avancé (durée médiane de suivi : 99 mois), cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de la survie sans progression et du taux de réponse objective, et la toxicité du sunitinib et d'un traitement de première ligne combinant nivolumab et ipilimumab
Nivolumab plus ipilimumab versus sunitinib for first-line treatment of advanced renal cell carcinoma: extended 8-year follow-up results of efficacy and safety from the phase III CheckMate 214 trial
Annals of Oncology
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Mené sur 453 patients atteints d'un mélanome ayant été réséqué, cet essai randomisé compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, de l'ipilimumab et du nivolumab après l'échec d'un traitement adjuvant par inhibiteur de point de contrôle immunitaire
Outcomes With Postrecurrence Systemic Therapy Following Adjuvant Checkpoint Inhibitor Treatment for Resected Melanoma in CheckMate 238
Journal of Clinical Oncology
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Mené sur 390 patients atteints d'un cancer de la thyroïde avec mutations au niveau du gène RET (durées médianes de suivi : 42,4 et 44 mois), cet essai de phase I/II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité du selpercatinib
Durability of Response With Selpercatinib in Patients With RET-Activated Thyroid Cancer: Long-Term Safety and Efficacy From LIBRETTO-001
Journal of Clinical Oncology
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Mené sur 128 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avec mutations au niveau du gène EGFR et amplification du gène MET, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement de deuxième ligne combinant tépotinib et osimertinib après l'échec d'un traitement par osimertinib
Tepotinib plus osimertinib in patients with EGFR-mutated non-small-cell lung cancer with MET amplification following progression on first-line osimertinib (INSIGHT 2): a multicentre, open-label, phase 2 trial
The Lancet Oncology
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Traitements systémiques : découverte et développement (1)
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Menée à l'aide de modèles murins ainsi que d'échantillons d'ascites et d'échantillons tumoraux prélevés sur des patientes atteintes d'un cancer séreux ovarien de haut grade, cette étude met en évidence l'intérêt d'un chélateur du fer, la défériprone, pour améliorer la réponse immunitaire innée contre les tumeurs métastatiques
Iron Chelation Therapy Elicits Innate Immune Control of Metastatic Ovarian Cancer
Cancer Discovery
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