Bulletin n°633
Traitements
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Combinaison de traitements localisés et systémiques (3)
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Mené sur 60 patients présentant des métastases cérébrales d'origine pulmonaire sans mutation EGFR ou ALK et n'ayant reçu aucun traitement, cet essai randomisé multicentrique évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression intracrânienne et de la survie sans progression, du camrélizumab en association avec une chimiothérapie à base d'un doublet de platine suivi ou non d'une radiothérapie
First-Line Camrelizumab versus Placebo Plus Chemotherapy with or without Radiotherapy for Brain Metastases in Non-Small-Cell Lung Cancer: The CTONG 2003 Randomized Placebo-Controlled Trial
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Mené sur 30 patients atteints d'un glioblastome non réséqué (âge médian : 59 ans ; 66,7 % d'hommes), cet essai de phase I-IIa détermine la dose maximale tolérée d'olaparib puis évalue son efficacité en association avec une radiochimiothérapie à base de témozolomide
Olaparib, temozolomide and concomitant radiotherapy for partially or biopsy-only glioblastoma first-line treatment: results from the OLA-TMZ-RTE-01 phase 1 study
Clinical Cancer Research
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Mené sur 94 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus localement avancé, cet essai de phase II évalue la sécurité, du point de vue de l'incidence et de la gravité des événements indésirables, et la faisabilité d'un ajout de pembrolizumab à une radiothérapie pelvienne, concomitante ou séquentielle
Update on safety and feasibility of the combination of pembrolizumab and pelvic chemoradiation in locally advanced cervical cancer
Cancer
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Traitements localisés : applications cliniques (5)
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A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre janvier 2000 et mars 2024 (133 études, 8 910 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité et la sécurité de récents traitements chirurgicaux peu invasifs (radiothérapie stéréotaxique, ablation par radiofréquences ou par micro-ondes, cryoablation) pour un carcinome rénal localisé
Comparative efficacy and safety of ablative therapies in the management of primary localised renal cell carcinoma: a systematic review and meta-analysis
The Lancet Oncology
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A partir d'une revue systématique de la littérature (3 essais randomisés, 142 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle local et de la survie, d'une radiothérapie par rapport à une chimioembolisation transartérielle pour un carcinome hépatocellulaire
Meta-analysis of randomized controlled trials of external-beam radiation versus transarterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma
Cancer
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A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 1988 et 2023 (90 études, 423 patients), cette méta-analyse évalue l'intérêt d'une chirurgie extrême utilisant une perfusion hypothermique pour des tumeurs abdominales conventionnellement non résécables ou non éligibles à l'allogreffe
Extreme surgery using the hypothermic perfusion technique for conventionally unresectable abdominal malignant tumours: A systematic review and meta-analysis
European Journal of Surgical Oncology
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Menée à partir de données d'un registre danois portant sur 412 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus de stade précoce, cette étude compare les résultats oncologiques d'une trachélectomie élargie assistée par robot et d'une trachélectomie élargie par voie vaginale
Oncological outcomes after vaginal and robotic-assisted radical trachelectomy in patients with cervical cancer - A single-center prospective cohort study
European Journal of Surgical Oncology
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Menée à partir de données du registre suédois des cancers de la prostate portant sur 3 492 patients à risque faible ou intermédiaire, cette étude analyse les résultats fonctionnels d'une prostatectomie radicale assistée par robot, qu'elle soit précédée ou non d'une période de surveillance active
Functional outcomes after primary vs delayed robot-assisted radical prostatectomy following active surveillance
JNCI Cancer Spectrum
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Traitements systémiques : applications cliniques (15)
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Mené sur 78 patients atteints d'une leucémie myéloïde chronique Ph+ et ayant déjà reçu au moins trois inhibiteurs de tyrosine kinase (45 % de femmes ; durée médiane de suivi : 22,3 mois), cet essai international de phase I-II détermine la toxicité limitant la dose du vodobatinib administré par voie orale puis analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques
Vodobatinib for patients with Philadelphia chromosome-positive chronic myeloid leukaemia resistant or intolerant to multiple lines of previous therapy: an open-label, multicentre, phase 1/2 trial
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Mené sur 349 patientes atteintes d'un carcinome ovarien récidivant avec mutation de BRCA et ayant reçu au moins 2 lignes de chimiothérapie (durée médiane de suivi : 41,2 mois), cet essai randomisé international de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, du rucaparib (un inhibiteur de PARP) et d'une chimiothérapie choisie en fonction de la sensibilité aux sels de platine (paclitaxel, cisplatine/carboplatine en monothérapie ou doublet de platines)
Rucaparib versus chemotherapy for treatment of relapsed ovarian cancer with deleterious BRCA1 or BRCA2 mutation (ARIEL4): final results of an international, open-label, randomised, phase 3 trial
The Lancet Oncology
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Mené au Royaume-Uni sur 48 patientes atteintes d'un cancer gynécologique à cellules claires de stade avancé et ayant déjà reçu au moins une cure de chimiothérapie (âge médian : 58,5 ans), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 12 semaines, et la sécurité du pembrolizumab
Pembrolizumab in Patients With Advanced Clear Cell Gynecological Cancer: A Phase 2 Nonrandomized Clinical Trial
JAMA Oncology
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Menée aux Etats-Unis à l'aide de données portant sur 472 patients atteints d'un mélanome avec métastases cérébrales, cette étude compare la survie globale et la survie sans progression en fonction du traitement reçu (immunothérapie combinant nivolumab et ipilimumab / nivolumab ou pembrolizumab en monothérapie / thérapie ciblée par inhibiteurs de BRAF/MEK)
Real-world outcomes in patients with melanoma brain metastasis: a US multisite retrospective chart review study of systemic treatments
BMJ Open
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Menée à partir des données d'un essai de phase II incluant 30 patients atteints d'un cholangiocarcinome présentant une mutation IDH et réfractaire aux traitements, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de l'olaparib administré 2 fois par jour
Olaparib in treatment-refractory isocitrate dehydrogenase 1 (IDH1)– and IDH2-mutant cholangiocarcinoma: Safety and antitumor activity from the phase 2 National Cancer Institute 10129 trial
Cancer
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Mené sur 40 patients atteints d'une leucémie lymphoïde chronique récidivante ou réfractaire, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de maladie résiduelle mesurable dans le sang périphérique après six cycles, d'un traitement combinant zanubrutinib, vénétoclax et obinutuzumab après un traitement optionnel par bendamustine
MRD-guided zanubrutinib, venetoclax and obinutuzumab in relapsed CLL: primary endpoint analysis from the CLL2-BZAG trial
Blood
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Mené sur 25 patients atteints d'un neuroblastome récidivant ou réfractaire (âge : 2-21 ans), cet essai de phase I détermine la toxicité limitant la dose du LY3295668 erbumine puis évalue son activité anti-tumorale en monothérapie par voie orale et en combinaison, par voie intraveineuse, avec du topotécan et du cyclophosphamide
A phase 1 dose-escalation study of LY3295668 erbumine as monotherapy and in combination with topotecan and cyclophosphamide in children with relapsed/refractory neuroblastoma
Cancer
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Mené sur 867 patients atteints d'une leucémie lymphoïde chronique (âge médian : 61 ans ; 64,5 % d'hommes ; durée médiane de suivi : 40,8 mois), cet essai randomisé multicentrique de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, d'un traitement associant acalabrutinib et vénétoclax (avec ou sans obinutuzumab) par rapport à une chimio-immunothérapie par fludarabine–cyclophosphamide–rituximab ou bendamustine–rituximab
Fixed-Duration Acalabrutinib Combinations in Untreated Chronic Lymphocytic Leukemia
New England Journal of Medicine
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Menée à partir des données de 2 essais multicentriques incluant au total 169 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules ALK+ de stade avancé (durée médiane de suivi : 35,8 mois), cette étude analyse l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la sécurité du brigatinib en première ligne
Efficacy and safety of brigatinib in patients with ALK TKI-naive advanced ALK+ NSCLC: Integrated analysis of the ALTA-1L and J-ALTA trials
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Mené sur 68 patients atteints d'un carcinome à cellules de Merkel récidivant ou métastatique et n'ayant jamais reçu d'inhibiteur de point de contrôle immunitaire, cet essai de phase I-II évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse objective, du nivolumab en combinaison ou non avec l'ipilimumab
Nivolumab With or Without Ipilimumab in Patients With Recurrent or Metastatic Merkel Cell Carcinoma: A Nonrandomized, Open-Label, International, Multicenter Phase I/II Study
Journal of Clinical Oncology
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Mené sur 314 patients atteints d'un cancer hématologique (âge : 18-65 ans ; durée médiane de suivi : 17,2 mois), cet essai randomisé de phase III évalue la non-infériorité, du point de vue de la survie sans maladie à 1 an, d'une greffe de cellules souches haplo-identiques du sang périphérique et de sang de cordon non apparenté par rapport à une greffe de cellules souches haplo-identiques du sang périphérique et de moelle osseuse
Haploidentical peripheral blood stem cells combined with bone marrow or unrelated cord blood as grafts for haematological malignancies: an open-label, multicentre, randomised, phase 3 trial
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Menée dans un contexte de vie réelle et à l'aide de données multicentriques portant sur 95 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé ou récidivant et exprimant PD-L1 avec un score de proportion tumorale supérieur ou égal à 50 % (âge médian : 72 ans ; durée médiane de suivi : 71,1 mois), cette étude analyse l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, et la sécurité du pembrolizumab en monothérapie de première ligne
Five-year efficacy and safety of pembrolizumab as first-line treatment in patients with non-small cell lung cancer with PD-L1 tumor proportion score ≥50 % : A multicenter observational study
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Mené sur 158 patients atteints d'une tumeur solide présentant une fusion NRG1, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse globale, et la sécurité du zénocutuzumab (un anticorps bispécifique ciblant HER2 et HER3)
Efficacy of Zenocutuzumab in NRG1 Fusion-Positive Cancer
New England Journal of Medicine
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Mené sur 63 patients atteints d'un cancer de la vessie de stade étendu, à très haut risque de récidive et sans envahissement musculaire, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, et la sécurité du tislélizumab en combinaison avec une faible dose de nab-paclitaxel
Phase II Pilot Trial of Tislelizumab plus Low-Dose Nab-Paclitaxel for Extensive Very High–Risk Non–Muscle-Invasive Bladder Cancer
Clinical Cancer Research
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Mené sur 88 patients atteints d'un sarcome des tissus mous de haut grade, de stade localisé et complètement réséqué (durée médiane de suivi : 30,95 mois), cet essai randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, et la sécurité d'une thérapie ciblée adjuvante par anlotinib
Anlotinib versus placebo as adjuvant therapy for localized high-grade soft tissue sarcomas: a phase 2, double-blinded, randomized controlled trial
Clinical Cancer Research
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Traitements systémiques : découverte et développement (1)
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Menée à l'aide de xénogreffes dérivées de tumeurs de patients et à l'aide de modèles murins d'adénocarcinome canalaire du pancréas, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel la macropinocytose dépendante du récepteur AGER favorise la résistance des cellules cancéreuses aux thérapies ciblant les mutations KRAS-G12D
AGER-dependent macropinocytosis drives resistance to KRAS-G12D–targeted therapy in advanced pancreatic cancer
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