Le registre national des cancers

1
00:00:06,520 --> 00:00:10,560
J’ai une formation en épidémiologie et statistiques et j'ai travaillé longtemps

2
00:00:10,560 --> 00:00:14,360
dans un registre des cancers, registre
des cancers digestifs du Calvados.

3
00:00:14,600 --> 00:00:18,960
Et depuis que je suis parlementaire,
donc depuis 2017, j'ai considéré

4
00:00:18,960 --> 00:00:22,720
que ce mandat était une opportunité
pour créer un registre national

5
00:00:22,720 --> 00:00:23,920
des cancers des adultes.

6
00:00:30,800 --> 00:00:32,920
Pour lutter efficacement contre le cancer,

7
00:00:32,920 --> 00:00:35,160
il s'agit d'en connaître
précisément la réalité.

8
00:00:35,440 --> 00:00:38,400
Or, le système actuel de surveillance
des cancers

9
00:00:38,400 --> 00:00:41,400
en France s'appuie
sur des registres locaux des cancers.

10
00:00:41,680 --> 00:00:44,600
Et aussi essentiels soient-ils,
ces registres locaux

11
00:00:44,600 --> 00:00:47,080
ne couvrent qu'un quart
de la population française et,

12
00:00:47,080 --> 00:00:50,080
par ailleurs, souffrent d'une
certaine hétérogénéité,

13
00:00:50,080 --> 00:00:52,720
ce qui peut poser des questions
en termes de précision de l'analyse

14
00:00:52,720 --> 00:00:57,120
des causes environnementales, sociales
ou des inégalités territoriales du cancer.

15
00:00:57,480 --> 00:01:00,840
Pour y remédier, on a soutenu la création
d'un registre national des cancers

16
00:01:00,840 --> 00:01:04,680
qui va permettre d'extrapoler
et de connaître l'exhaustivité des cancers

17
00:01:04,680 --> 00:01:08,000
en France, et aussi de réunir
toutes les données disponibles

18
00:01:08,000 --> 00:01:11,040
sur le cancer dans un même lieu,
dans un même entrepôt de données

19
00:01:11,520 --> 00:01:15,800
pour mieux prévenir, mieux dépister
et mieux soigner le cancer en France.

20
00:01:16,080 --> 00:01:18,000
C'est une avancée majeure,
qui a été proposée

21
00:01:18,000 --> 00:01:19,560
par l'Académie nationale de médecine,

22
00:01:19,560 --> 00:01:22,560
qui a été portée par les parlementaires
et soutenue par le gouvernement.

23
00:01:22,840 --> 00:01:24,440
La question de la surveillance
épidémiologique

24
00:01:24,440 --> 00:01:29,360
devient de plus en plus prégnante
compte tenu des multiples expositions,

25
00:01:29,360 --> 00:01:34,080
de la nécessité de pouvoir qualifier
mieux les origines d'émergence

26
00:01:34,080 --> 00:01:38,000
de certains cancers qu'on voit apparaître
de façon plus nombreuse ou plus tôt,

27
00:01:38,600 --> 00:01:41,560
et la nécessité
d'optimiser aussi les dépenses de santé.

28
00:01:41,560 --> 00:01:44,560
Et donc il est nécessaire
de pouvoir avoir la vérité

29
00:01:44,640 --> 00:01:47,960
de la donnée et de l'information sur
les cancers de l'adulte dans notre pays.

30
00:01:48,200 --> 00:01:51,320
Maintenant, l'enjeu,
c'est aussi d'avoir une exploitation

31
00:01:51,320 --> 00:01:55,200
de ces données de manière optimisée, puisqu'on va avoir

32
00:01:55,800 --> 00:01:56,800
avec le numérique,

33
00:01:56,800 --> 00:02:00,040
avec l'IA, des moyens très importants,

34
00:02:00,080 --> 00:02:03,320
et donc on va pouvoir traiter
toutes ces données au niveau national,

35
00:02:03,600 --> 00:02:07,000
toutes ces remontées qui sont majeures,
en particulier dans le cancer.

36
00:02:07,000 --> 00:02:10,800
On a de nouvelles approches ou autres, donc ça va aller de la prévention

37
00:02:11,240 --> 00:02:14,960
jusqu'aux séquelles après le traitement
qui vont être prises en compte

38
00:02:14,960 --> 00:02:17,960
dans ce nouveau registre national.

39
00:02:24,840 --> 00:02:26,600
La création de ce registre national

40
00:02:26,600 --> 00:02:30,600
des cancers était une étape indispensable
et les législateurs l'ont confiée

41
00:02:30,600 --> 00:02:33,600
à l'Institut national du cancer
qui est l'acteur pleinement

42
00:02:34,080 --> 00:02:37,960
légitime et pertinent pour en porter
tous les attendus et les bénéfices.

43
00:02:37,960 --> 00:02:41,400
Tout d'abord, il va agir sur toutes
les étapes de la lutte contre le cancer.

44
00:02:41,400 --> 00:02:44,400
D'abord en termes d'épidémiologie,
en donnant les données nécessaires

45
00:02:44,400 --> 00:02:45,480
pour suivre l'incidence,

46
00:02:45,480 --> 00:02:49,960
la prévalence, la morbidité et mieux
l'analyser à l'échelle territoriale.

47
00:02:50,120 --> 00:02:52,720
Deuxième bénéfice,
ça va être en termes de prévention

48
00:02:52,720 --> 00:02:56,080
puisqu'on va permettre,
grâce à ces données de cancer,

49
00:02:56,600 --> 00:03:00,000
de connaître plus précisément
les facteurs, les déterminants

50
00:03:00,280 --> 00:03:03,240
des cancers et ainsi
adapter nos stratégies préventives.

51
00:03:03,240 --> 00:03:06,400
Ensuite, il s'agit d'agir
pour avoir des stratégies de prise

52
00:03:06,400 --> 00:03:10,000
en charge plus efficaces et efficientes
grâce à une logique parcours patient,

53
00:03:10,360 --> 00:03:14,600
en ayant ces retours d'expérience
sur : quelles sont les qualités de prise

54
00:03:14,600 --> 00:03:17,680
en charge
en fonction du point du territoire,

55
00:03:17,680 --> 00:03:20,640
mais aussi la thérapeutique
utilisée pour les adapter au mieux.

56
00:03:20,640 --> 00:03:24,840
Quatrième levier : ce registre des cancers
doit permettre d'avoir

57
00:03:24,840 --> 00:03:28,440
une impulsion sur la recherche,
aussi bien française qu'internationale,

58
00:03:29,040 --> 00:03:32,000
pour susciter
de nouveaux projets de recherche.

59
00:03:32,000 --> 00:03:34,360
Ces données-là,
si on les a parfaitement pour

60
00:03:34,360 --> 00:03:38,400
tous les cancers apparus dans une année
dans notre pays, on peut identifier

61
00:03:38,400 --> 00:03:42,120
rapidement l'émergence
sur quatre cinq ans de cancers rares,

62
00:03:42,160 --> 00:03:43,480
donc ça c'est important.

63
00:03:43,480 --> 00:03:45,920
Et qui dit cancers
rares dit pas beaucoup de cancers,

64
00:03:45,920 --> 00:03:47,560
donc si on n'a pas la donnée exhaustive,

65
00:03:47,560 --> 00:03:50,440
on ne peut pas garantir que c'est
une émergence ou pas,

66
00:03:50,440 --> 00:03:51,560
donc on a besoin de ça.

67
00:03:51,560 --> 00:03:54,400
Mais pour le coup, un registre national,
ça marche dans le bon sens.

68
00:03:54,400 --> 00:03:58,240
C'est-à-dire qu'on voit : c'est action
réaction, on identifie et puis derrière

69
00:03:58,480 --> 00:03:59,920
on met un protocole d'études.

70
00:04:00,040 --> 00:04:03,840
Mais l'enjeu c'est aussi de faire remonter
de manière plus rapide, c'est-à-dire

71
00:04:03,840 --> 00:04:06,560
d'avoir une exhaustivité
la plus large possible

72
00:04:06,560 --> 00:04:08,960
de toutes les données
qui vont remonter de toute la France,

73
00:04:08,960 --> 00:04:10,160
et ce n'est pas un petit enjeu.

74
00:04:10,160 --> 00:04:14,360
Donc enjeu d'exhaustivité
et enjeu de rapidité pour

75
00:04:14,720 --> 00:04:17,800
ces remontées de données au niveau national.

76
00:04:24,400 --> 00:04:27,920
L’INCa c'est quand même
l'opérateur de l'État là-dessus.

77
00:04:27,920 --> 00:04:30,200
Ils ont déjà une certaine

78
00:04:30,280 --> 00:04:33,680
une certaine efficacité,
une connaissance qu'ils vont mettre

79
00:04:34,480 --> 00:04:37,000
au service
de ce nouveau registre national.

80
00:04:37,000 --> 00:04:39,120
Tout le monde perçoit très bien

81
00:04:39,120 --> 00:04:42,320
tout le positif
qu'on va tirer de ce registre national.

82
00:04:42,600 --> 00:04:46,160
Nous souhaitons que cette aventure soit
une aventure collégiale

83
00:04:46,160 --> 00:04:47,400
parce que bien évidemment,

84
00:04:47,400 --> 00:04:50,480
on a besoin de toutes les compétences,
de toutes les expertises

85
00:04:50,480 --> 00:04:54,760
pour pouvoir mettre en place ce registre,
mais aussi pour en identifier

86
00:04:55,520 --> 00:04:57,960
scientifiquement l'usage
qui peut en être fait.

87
00:04:57,960 --> 00:05:00,320
En ce qui concerne l'INCa,
on ne peut pas imaginer

88
00:05:00,320 --> 00:05:02,800
qu'il y ait la mise en place
d'un registre national des cancers

89
00:05:02,800 --> 00:05:06,040
sans que ce soit l'INCa
qui soit le chef de file et à la manœuvre.

90
00:05:06,040 --> 00:05:09,840
C'est notre institut
qui protège, qui veille,

91
00:05:10,040 --> 00:05:13,680
à la bonne marche de la prise
en charge des cancers dans notre pays.

92
00:05:20,360 --> 00:05:21,320
Le registre,

93
00:05:21,320 --> 00:05:24,440
c'est clairement un investissement
pour l'avenir, pour les décennies à venir.

94
00:05:24,440 --> 00:05:28,280
Parce que d'abord on va avoir une qualité
de données indéniable, incontestable,

95
00:05:28,440 --> 00:05:30,000
et la France va être un des pionniers en

96
00:05:30,000 --> 00:05:33,760
la matière, avec cet énorme
entrepôt de données, avec des données

97
00:05:33,760 --> 00:05:37,160
qui sont fiables, homogènes et comparables d'un territoire à l'autre,

98
00:05:37,520 --> 00:05:40,040
évidemment territoires
ultramarins compris.

99
00:05:40,040 --> 00:05:43,040
Deuxième levier :

100
00:05:43,080 --> 00:05:47,080
ça va être aussi inscrire
la France dans un réseau européen,

101
00:05:47,080 --> 00:05:50,720
mais aussi international, puisqu'on
va pouvoir mettre toutes ces données

102
00:05:50,720 --> 00:05:53,760
au profit de la communauté internationale, notamment via le CIRC,

103
00:05:53,760 --> 00:05:56,760
le Centre international de recherche
en cancérologie.

104
00:05:56,840 --> 00:05:58,200
Enfin, troisièmement,

105
00:05:58,200 --> 00:06:01,720
ce registre des cancers
doit être un accélérateur d'innovation.

106
00:06:02,120 --> 00:06:05,600
On pense aux recherches en intelligence
artificielle, évidemment,

107
00:06:05,600 --> 00:06:08,640
mais aussi en génomique
ou bien en économie de la santé, où

108
00:06:08,640 --> 00:06:12,600
il y a beaucoup encore à produire
pour faire face aux enjeux de demain.