Bulletin n°316
Sommaire
Traitements
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Combinaison de traitements localisés et systémiques (2)
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Mené au Japon sur 30 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'œsophage cervical (âge médian : 64,5 ans ; 26 hommes), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse complète globale, de la survie sans laryngectomie et de la survie globale, et la toxicité d'une chimiothérapie adjuvante par 5-fluorouracile-cisplatine en combinaison avec une radiothérapie concomitante
Multi-center Phase II Study of Cisplatin and 5-FU with Concurrent Radiotherapy as an Organ Preservation Approach in Patients with Squamous Cell Carcinoma of the Cervical Esophagus
International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, résumé, 2015
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Mené sur 51 patients atteints d'un adénocarcinome rectal de stade II-III traité entre 2014 et 2015, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse complète pathologique, et la tolérabilité d'un traitement pré-opératoire combinant de façon concomitante une radiothérapie avec modulation d'intensité, ciblant la tumeur et la région pelvienne, et une chimiothérapie par capécitabine
Acute toxicity and tumor response in locally advanced rectal cancer after preoperative chemoradiotherapy with shortening of the overall treatment time using intensity-modulated radiotherapy with simultaneous integrated boost - A phase II trial
International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, résumé, 2015
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Ressources et infrastructures (2)
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Cet article présente les résultats d'un sondage et d'un colloque visant à évaluer les charges administratives et réglementaires associées à la conduite des essais cliniques de traitements anticancéreux aux Etats-Unis
Addressing Administrative and Regulatory Burden in Cancer Clinical Trials: Summary of a Stakeholder Survey and Workshop Hosted by the American Society of Clinical Oncology and the Association of American Cancer Institutes
Journal of Clinical Oncology, article en libre accès, 2016
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Cet article fait le point sur le diagnostic d'un carcinome de l'œsophage cervical, sa prise en charge thérapeutique et les complications liées aux traitements, puis présente des recommandations pour améliorer la qualité des soins
Cervical esophageal cancer : a gap in cancer knowledge
Annals of Oncology, résumé, 2016
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Traitements localisés : applications cliniques (8)
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Mené sur 17 patients atteints d'un cancer de la partie antérieure de la prostate (durée médiane de suivi : 30 mois), cet essai de phase IIa évalue, du point de vue des complications péri-opératoires, de la récupération de la continence et de la fonction érectile, de la survie sans récidive à 2 ans, l'intérêt d'une prostatectomie partielle assistée par robot
Partial Prostatectomy for Anterior Cancer : Short-term Oncologic and Functional Outcomes
European Urology, résumé, 2015
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Cet article passe en revue les avantages, les limites et les perspectives futures de la chirurgie thoracique assistée par robot dans le traitement des cancers du poumon
Robot-assisted surgery for lung cancer: state of the art and perspectives
Lung Cancer, résumé, 2015
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Menée à partir de données portant sur 66 patients pédiatriques atteints d'un rhabdomyosarcome non métastatique traité entre 2007 et 2013 par protonthérapie (âge médian : 4,1 ans), cette étude évalue le taux actuariel de contrôle local à 2 ans, puis identifie les formes de récidive
Patterns of Failure in Pediatric Rhabdomyosarcoma Following Proton Therapy
International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, résumé, 2015
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Menée en Corée du Sud à partir de données portant sur 762 patients atteints d'un thymome de stade I ou II traité entre 2000 et 2013 (durée médiane de suivi : 49 mois), cette étude multicentrique évalue, du point de vue de l'absence de récidive à 5 et 10 ans, la non infériorité d'une thymectomie partielle par rapport à une thymectomie complète
Limited thymectomy as a potential alternative treatment option for early-stage thymoma : A multi-institutional propensity-matched study
Lung Cancer, résumé, 2015
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Dossier
Mené sur 538 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avec métastases cérébrales ne pouvant être traitées par résection ou radiothérapie stéréotaxique (âge médian : 66 ans), cet essai australo-britannique de phase III évalue, du point de vue de l'indicateur QALY (années de vie ajustées sur la qualité), la possibilité d'éviter l'ajout d'une radiothérapie de l'ensemble du cerveau à des soins de support optimisés incluant le dexaméthasone
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Whole brain radiotherapy in patients with NSCLC and brain metastases
The Lancet, commentaire en libre accès, 2015
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Dexamethasone and supportive care with or without whole brain radiotherapy in treating patients with non-small cell lung cancer with brain metastases unsuitable for resection or stereotactic radiotherapy (QUARTZ) : results from a phase 3, non-inferiority, randomised trial
The Lancet, article en libre accès, 2015
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A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en décembre 2015 (21 études incluant au total 11 204 patients), cette méta-analyse compare, du point de vue notamment des complications post-opératoires, de la récupération de la fonction rénale, de la mortalité spécifique et de la mortalité toutes causes confondues, l'intérêt d'une néphrectomie partielle par rapport à une néphrectomie radicale dans le traitement d'une tumeur rénale de stade cT1b ou cT2
Partial Nephrectomy Versus Radical Nephrectomy for Clinical T1b and T2 Renal Tumors: A Systematic Review and Meta-analysis of Comparative Studies
European Urology, résumé, 2015
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Mené sur 1 187 patientes atteintes d'un cancer primitif du sein de stade T1-2N0M0 traité par chirurgie conservatrice (durée de suivi : 15 ans), cet essai évalue, du point de vue du taux de récidive ipsilatérale, du taux de survie sans récidive et de la survie globale, l'intérêt d'une radiothérapie de l'ensemble du sein
No breast cancer subgroup can be spared postoperative radiotherapy after breast-conserving surgery. Fifteen-year results from the Swedish Breast Cancer Group randomised trial, SweBCG 91 RT
European Journal of Cancer, résumé, 2015
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Menée à partir de données portant sur une cohorte de 10 090 patientes atteintes d'un carcinome canalaire in situ du sein traité entre 1989 et 2004 (âge médian au diagnostic : 57,6 ans ; durée médiane de suivi : 10,7 ans), cette étude évalue l'effet d'une mastectomie, d'une chirurgie conservatrice seule ou en combinaison avec une radiothérapie sur le risque de cancer invasif controlatéral ou ipsilatéral du sein
Subsequent risk of ipsilateral and contralateral invasive breast cancer after treatment for ductal carcinoma in situ: incidence and the effect of radiotherapy in a population-based cohort of 10,090 women
Breast Cancer Research and Treatment, résumé, 2015
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Traitements systémiques : applications cliniques (14)
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A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en juin 2015 sur des essais cliniques randomisés chez des patients atteints d'un cancer avancé de l'estomac, de l'œsophage ou de la jonction œsogastrique, cette méta-analyse en réseau évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de divers protocoles de chimiothérapie de première ligne
The Efficacy and Safety of First-line Chemotherapy in Advanced Esophagogastric Cancer: A Network Meta-analysis
Journal of the National Cancer Institute, résumé, 2016
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Dossier
Mené sur 35 patients atteints d'un carcinome rénal à cellules non claires de stade avancé (4 sous-types histologiques), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant évérolimus et bévacizumab
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Phase II Trial and Correlative Genomic Analysis of Everolimus Plus Bevacizumab in Advanced Non–Clear Cell Renal Cell Carcinoma
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2016
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Developing a Clear Path Forward for Non–Clear-Cell Renal Carcinoma
Journal of Clinical Oncology, éditorial en libre accès, 2016
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Mené à l'aide de questionnaires auprès de 792 patients atteints d'un myélome multiple récidivant et inclus dans l'essai clinique ASPIRE, cette étude analyse des indicateurs de qualité de vie en fonction du traitement reçu (lénalidomide et dexaméthasone, avec ou sans carfilzomib)
Health-Related Quality of Life Results From the Open-Label, Randomized, Phase III ASPIRE Trial Evaluating Carfilzomib, Lenalidomide, and Dexamethasone Versus Lenalidomide and Dexamethasone in Patients With Relapsed Multiple Myeloma
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2016
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A partir de données américaines portant sur 1 538 et 594 patientes atteintes d'un cancer avancé de l'ovaire entre 2003 et 2012, cette étude analyse l'évolution du recours à une chimiothérapie néoadjuvante, puis évalue son association avec la survie des patientes en fonction du stade de la maladie
Use and Effectiveness of Neoadjuvant Chemotherapy for Treatment of Ovarian Cancer
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2016
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Mené sur 220 patients atteints d'une tumeur solide réfractaire, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'activité antitumorale d'un composé appelé AZD1775, un inhibiteur de WEE1, seul ou en combinaison avec une chimiothérapie (gemcitabine, cisplatine ou carboplatine)
Phase I Study Evaluating WEE1 Inhibitor AZD1775 As Monotherapy and in Combination With Gemcitabine, Cisplatin, or Carboplatin in Patients With Advanced Solid Tumors
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2016
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Mené au Canada sur 54 patients pédiatriques atteints d'un gliome de haut grade non résécable et en progression (âge médian: 8 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité de la vinblastine en monothérapie
Phase II Weekly Vinblastine for Chemotherapy-Naïve Children With Progressive Low-Grade Glioma: A Canadian Pediatric Brain Tumor Consortium Study
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2016
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Mené sur 18 patients atteints d'un lymphome hodgkinien réfractaire ou récidivant, cet essai de phase I évalue la toxicité et l'activité antitumorale d'une injection de lymphocytes T autologues modifiés pour exprimer des récepteurs chimériques ciblant l'antigène CD30
Autologous T cells expressing CD30 chimeric antigen receptors for relapsed or refractory Hodgkin's lymphoma: an open-label phase I trial
Clinical Cancer Research, résumé, 2015
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Mené sur 32 patients atteints d'un lymphome non hodgkinien récidivant et/ou réfractaire, cet essai évalue l'efficacité, du point de vue du taux de rémission complète et du taux de réponse globale, et la toxicité d'un traitement à base de lymphocytes T modifiés pour exprimer un récepteur chimérique spécifique de l'antigène CD19
Immunotherapy of non-Hodgkin’s lymphoma with a defined ratio of CD8+ and CD4+ CD19-specific chimeric antigen receptor–modified T cells
Science Translational Medicine, résumé, 2015
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Mené sur 66 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade étendu, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du délai avant progression, et la toxicité de l'ajout de vandétanib à un traitement combinant sels de platine et étoposide
A randomized, double-blind, phase 2 trial of platinum therapy plus etoposide with or without concurrent vandetanib (ZD6474) in patients with previously untreated extensive-stage small cell lung cancer: Hoosier Cancer Research Network LUN06-113
Cancer, résumé, 2015
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Menée sur 582 patients atteints d'une leucémie aiguë ou d'un syndrome myélodysplasique, cette étude rétrospective compare l'efficacité, du point de vue des risques de décès et de récidive, d'une greffe de sang de cordon ombilical et d'une greffe de cellules souches hématopoïétiques de donneur non apparenté
Cord-Blood Transplantation in Patients with Minimal Residual Disease
New England Journal of Medicine, article en libre accès, 2015
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Dossier
Mené sur 88 patients atteints d'un carcinome à cellules de Merkel de stade IV ayant progressé après une chimiothérapie, cet essai international de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective complète ou partielle, et la toxicité de l'avélumab, un anticorps monoclonal anti PD-L1
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Avelumab in patients with chemotherapy-refractory metastatic Merkel cell carcinoma: a multicentre, single-group, open-label, phase 2 trial
The Lancet Oncology, résumé, 2015
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Checkpoint inhibitors: a new standard of care for advanced Merkel cell carcinoma?
The Lancet Oncology, commentaire, 2015
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Cet article passe en revue les travaux récents sur le développement de thérapies ciblées pour les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé
New and emerging targeted treatments in advanced non-small-cell lung cancer
The Lancet, résumé, 2015
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Mené sur 265 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique, cet essai randomisé de phase II compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du tivozanib par rapport au bévacizumab en complément d'une chimiothérapie mFOLFOX6
BATON-CRC: A Phase II Randomized Trial Comparing Tivozanib Plus mFOLFOX6 with Bevacizumab Plus mFOLFOX6 in Stage IV Metastatic Colorectal Cancer
Clinical Cancer Research, résumé, 2015
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Mené sur 75 patients atteints d'un lymphome non hodgkinien récidivant/réfractaire ou d'une leucémie lymphocytaire chronique, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'activité antitumorale d'un conjugué anticorps-médicament, le pinatuzumab vedotin, seul ou en combinaison avec le rituximab
Phase I study of the anti-CD22 antibody-drug conjugate pinatuzumab vedotin with/without rituximab in patients with relapsed/refractory B-cell non-Hodgkin's lymphoma
Clinical Cancer Research, résumé, 2015
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Traitements systémiques : découverte et développement (5)
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Menée in vitro et in vivo sur des modèles de mélanome présentant la mutation V600E du gène BRAF, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels, en augmentant la plasticité des cellules cancéreuses, le facteur de transcription ZEB1 favorise la résistance aux inhibiteurs de MAPK
ZEB1-mediated melanoma cell plasticity enhances resistance to MAPK inhibitors
EMBO Molecular Medicine, article en libre accès, 2015
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Menée sur des lignées cellulaires et à l'aide de xénogreffes de leucémie lymphoblastique aiguë Ph+, cette étude met en évidence des mécanismes suggérant l'intérêt d'un traitement combinant dasatinib et vénétoclax
Targeting BCL-2 and ABL/LYN in Philadelphia chromosome–positive acute lymphoblastic leukemia
Science Translational Medicine, résumé, 2015
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Menée à l'aide de modèles murins de leucémie myéloïde chronique, cette étude met en évidence des mécanismes suggérant l'intérêt d'un traitement combinant le nilotinib et un inhibiteur de BCL-2
Combined targeting of BCL-2 and BCR-ABL tyrosine kinase eradicates chronic myeloid leukemia stem cells
Science Translational Medicine, résumé, 2015
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Dossier
Menée sur des modèles précliniques de carcinome rénal à cellules claires et sur un patient, ces deux études mettent en évidence des mécanismes d'activité antitumorale d'un composé appelé PT2399, un inhibiteur du facteur de transcription HIF-2alpha
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On-Target Efficacy of a HIF2alpha Antagonist in Preclinical Kidney Cancer Models
Nature, résumé, 2015
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Menée sur des modèles animaux de cancer du poumon non à petites cellules EGFR+ avec métastases cérébrales, cette étude met en évidence un plus fort passage à travers la barrière hémato-encéphalique pour l'omisertinib par rapport au géfitinib, au rocilétinib et à l'afatinib
Preclinical Comparison of Osimertinib with Other EGFR-TKIs in EGFR-Mutant NSCLC Brain Metastases Models, and Early Evidence of Clinical Brain Metastases Activity
Clinical Cancer Research, article en libre accès, 2015
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