Bulletin n°320

Menée à partir des données du registre national américain des cancers portant sur 4 775 patients atteints d'un cancer de la vésicule biliaire traité par résection entre 2004 et 2011, cette étude identifie les facteurs associés à l'utilisation d'une chimiothérapie ou d'une chimioradiothérapie adjuvante, puis évalue le bénéfice, en termes de survie, de ces traitements

Mené sur 44 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la cavité buccale, du larynx, de l'hypopharynx ou de l'oropharynx de stade III ou IVA traité par résection, cet essai de phase II évalue, du point de vue de la survie sans progression à 2 ans, l'efficacité d'une radiothérapie post-opératoire en combinaison avec un traitement concomitant par cisplatine-panitumumab

Mené sur 27 patients pédiatriques atteints d'un rétinoblastome intraoculaire bilatéral de stade avancé (âge médian : 8,4 mois ; durée médiane de suivi : 7,4 ans), cet essai évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans recours à une radiothérapie externe ou à une énucléation et du point de vue de la préservation de l'acuité visuelle, et les effets indésirables d'un traitement par topotécan-vincristine-carboplatine en combinaison avec une cryothérapie ou un traitement par laser (diode laser ou lumière verte)

Menée sur un modèle murin transgénique de carcinome hépatocellulaire, cette étude montre que la tirapazamine, un agent cytotoxique activé par l'hypoxie, accélère la nécrose des cellules tumorales provoquée par la ligature de l'artère hépatique

Menée à l'aide de lignées cellulaires et d'échantillons tissulaires de carcinome épidermoïde radiorésistant de la cavité buccale, cette étude montre que l'inhibition de la voie de signalisation de l'interleukine IL-6 sensibilise les cellules tumorales aux rayonnements ionisants via un mécanisme qui désactive la voie anti-oxydante Nrf2

Cet article analyse les difficultés rencontrées durant ces 20 dernières années dans le développement des conjugués anticorps-médicament, puis présente les principaux enseignements de ces échecs ainsi que des solutions possibles

Cet article analyse l'évolution et la performance des techniques de détection du ganglion sentinelle dans le cancer de la prostate afin de déterminer la possibilité de pratiquer en routine l'exérèse du ganglion sentinelle lors d'une prostatectomie radicale

A partir d'une revue de la littérature (9 essais de phase III incluant au total 6 318 patients), cette méta-analyse évalue l'intérêt d'utiliser le délai avant progression comme critère de substitution à la survie globale dans les essais de thérapies ciblées pour les patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire

Menée à partir des données du registre national américain des cancers portant sur 243 822 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade I-IV traité entre 2004 et 2012, cette étude compare, en fonction du stade de la maladie et du point de vue de la survie globale à 5 ans, l'efficacité d'une protonthérapie et d'une radiothérapie par faisceaux de photons

Mené en France sur 22 patients atteints d'un sarcome des tissus mous de stade localement avancé, cet essai de phase I évalue la faisabilité d'une radiothérapie externe pré-opératoire comportant au préalable une injection intratumorale de nanoparticules d'oxyde d'hafnium pour amplifier les effets des rayonnements ionisants

Menée à partir des données du registre néerlandais des cancers portant sur 3 071 patientes atteintes d'un cancer primitif du sein de stade T1-2N0-1 diagnostiqué entre 2000 et 2004, cette étude évalue, en fonction du stade de la maladie et du point de vue du taux de survie sans métastase distante, du taux de survie relative et du taux de survie globale à 10 ans, l'équivalence entre une mastectomie et une chirurgie conservatrice, en combinaison avec une radiothérapie

Mené sur 158 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique ayant déjà reçu un traitement de première ligne à base de fluoropyrimidine et d'irinotécan, cet essai de phase II compare l'activité antitumorale et l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du ramucirumab par rapport à l'icrucumab en complément à une chimiothérapie mFOLFOX-6 en traitement de seconde ligne

Mené sur 328 patients atteints d'un sarcome des tissus mous à haut risque, cet essai randomisé de phase III compare l'efficacité et la non-infériorité, du point de vue de la survie globale, de 3 cycles par rapport à 5 cycles d'une chimiothérapie adjuvante à pleine dose combinant épirubicine et ifosfamide (durée médiane de suivi : 117 mois)

Mené sur 400 patients atteints d'un cancer métastatique de la prostate résistant à la castration, asymptomatique ou peu symptomatique et n'ayant pas encore reçu de chimiothérapie, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ipilimumab

Mené sur 615 patients atteints d'un carcinome rénal à cellules claires à haut risque de récidive et présentant une extension tumorale loco-régionale, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, et la toxicité d'un traitement adjuvant par sunitinib après une néphrectomie

Mené sur 553 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire récidivant et sensible aux sels de platine, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du niraparib en traitement d'entretien, en fonction de la présence ou de l'absence d'une mutation constitutionnelle des gènes BRCA (203 patientes présentant une mutation)

Mené sur 668 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+, HER2- récidivant ou métastatique, cet essai de phase évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du ribociclib combiné au létrozole en traitement de première ligne

Mené sur 361 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou récidivant après une chimiothérapie à base de sels de platine, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de la survie globale, et la toxicité du nivolumab, un anticorps monoclonal anti PD-1

Mené sur 158 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé ou métastatique (âge médian : 63 ans), cet essai de phase II évalue l'intérêt et l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de l'ajout du véliparib à un traitement combinant carboplatine et paclitaxel

Mené aux Etats-Unis et à Taïwan sur 123 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules non épidermoïde de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité de l'ajout du pembrolizumab à un traitement combinant carboplatine and pémétrexed

Mené sur 70 patients atteints d'un myélome multiple récidivant, cet essai randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point du taux de réponse et de la survie sans événement, et la toxicité de l'ixazomib combiné au dexaméthasone

Mené sur 475 patients atteints d'un mélanome cutané de stade III ayant subi une résection complète, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive, et la toxicité d'un traitement adjuvant par ipilimumab (durée médiane de suivi : 5,3 ans)

A partir des données d'un essai de phase III mené sur 545 patients atteints d'un cancer gastro-oesophagien métastatique comparant l'efficacité d'un traitement combinant capécitabine et oxaliplatine avec ou sans lapatinib, cette seconde analyse évalue l'association entre une utilisation d'un traitement médicamenteux par inhibiteurs de la pompe à protons et l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, de la capécitabine

Cet article passe en revue les perspectives offertes par le développement d'immunothérapies anti mésothéline pour le traitement de nombreux types de cancer, en particulier le mésothéliome et le cancer du pancréas

Menée in vitro et in vivo sur des modèles de leucémie myéloïde aiguë, cette étude met en évidence des mécanismes suggérant l'intérêt d'un traitement combinant un inhibiteur de FLT3 avec un agent induisant l'accumulation de dérivés réactifs de l'oxygène dans les cellules cancéreuses

Menée sur des lignées cellulaires de cancer du sein ER+, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels, via la signalisation IL-8, la protéine FOXA1 favorise la résistance au tamoxifène

Menée sur des lignées cellulaires de cancer du sein et de leucémie myéloïde aiguë, cette étude suggère l'intérêt d'une stratégie thérapeutique combinant un inhibiteur de PARP et un inhbiteur de DNMT

A partir d'une étude d'association sur le génome entier ayant inclus 4 658 femmes, puis menée in vitro, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels la surexpression d'un long ARN non codant (MIR2052HG) augmente le risque de récidive d'un cancer du sein chez les patientes recevant un traitement par inhibiteur d'aromatase

A partir d'échantillons tumoraux prélevés sur des patients atteints d'un cancer du pancréas, puis menée in vitro, cette étude met en évidence des mécanismes suggérant l'intérêt d'une stratégie basée sur l'inhibition des facteurs de croissance analogues à l'insuline IGF1 et IGF2 en complément d'une chimiothérapie

Menée à l'aide de modèles murins de glioblastome, cette étude met en évidence des mécanismes de nature métabolique par lesquels le cholestérol favorise la survie des cellules cancéreuses, puis évalue l'activité antitumorale d'une petite molécule appelée LXR-623