Bulletin n°336

Menée à partir d'une revue systématique de la littérature (25 essais incluant au total 3 866 patients), cette méta-analyse évalue, du point de vue de la survie, l'efficacité de différentes stratégies thérapeutiques multimodales par rapport à un traitement chirurgical seul chez les patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'œsophage de stade localement avancé

Mené en Chine sur 36 patients atteints d'un carcinome gastrique inopérable ou non résécable, cet essai multicentrique de phase II évalue la faisabilité et l'efficacité, du point de vue de la réponse clinique complète et des taux de survie à 2 ans, d'une chimioradiothérapie concomitante en combinaison avec une chimiothérapie par docétaxel-cisplatine-fluorouracile avant et après la radiothérapie

Menée aux Etats-Unis à partir des données du registre national des cancers portant sur 3 051 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus, cette étude évalue l'effet d'une chimioradiothérapie adjuvante sur la survie des patientes en fonction de la durée du traitement adjuvant et des délais entre l'intervention chirurgicale et la radiothérapie

Cet article passe en revue les études récentes sur les stratégies thérapeutiques anticancéreuses combinant thérapie ciblée, traitements conventionnels (chimiothérapie, radiothérapie, ...) et immunothérapie

Menée à partir de données portant sur 4 131 patientes atteintes d'un carcinome canalaire in situ traité par chirurgie conservatrice et radiothérapie du sein entier (âge médian : 56,1 ans ; durée minimale de suivi : 5 ans), cette étude évalue le bénéfice, en termes de réduction du taux de récidive ipsilatérale, d'une dose de rayonnement additionnel du lit tumoral

A partir des données d'un essai multicentrique de phase III portant sur 235 patients âgés atteints d'un glioblastome (âge médian : 72 ans), cette étude compare, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, l'efficacité de deux protocoles de radiothérapie de courte durée

Mené sur 454 patients atteints d'un lymphome extranodal de la zone marginale du tissu lymphoïde associé aux muqueuses, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du rituximab au chlorambucile (durée médiane de suivi : 7,4 ans)

A partir d'une revue systématique de la littérature (8 essais randomisés, 82 études de cohorte, 17 621 patients inclus), cette méta-analyse compare l'efficacité et la toxicité du géfitinib, de l'erlotinib et de l'afatinib, trois inhibiteurs de la tyrosine kinase de l'EGFR, pour traiter les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé et présentant une mutation EGFR

Mené sur 27 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade métastatique présentant une mutation constitutionnelle BRCA1 ou BRCA2, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée, l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité du véliparib, un inhibiteur de PARP, seul ou en combinaison avec du carboplatine

A partir de données portant sur 1 698 patients atteints d'un syndrome myélodysplasique à faible risque et ne présentant pas de délétion 5q, cette étude internationale rétrospective évalue les effets, sur la survie globale, de divers traitements de seconde ligne, notamment des agents hypométhylants et le lénalidomide, après l'échec d'un traitement de première ligne à base d'agents stimulant l'érythropoïèse

Mené sur 45 patients atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë Ph+ à précurseurs B récidivante ou réfractaire, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la rémission complète ou de la rémission complète avec récupération hématologique partielle, et la toxicité du blinatumomab, après l'échec d'un traitement par inhibiteurs de tyrosine kinase

Mené sur 17 patients atteints d'une tumeur desmoïde réfractaire (ou fibromatose agressive), cet essai évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, d'un inhibiteur de gamma-sécrétase appelé PF-03084014, et dispensé par voie orale

Mené sur 57 patients atteints d'un mélanome vaginal, vulvaire, cervical ou acral-lentigineux KIT+ de stade IV ou de stade localement avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité du dasatinib, un inhibiteur de la tyrosine kinase KIT

A partir des données des registres américains des cancers et de la base Medicare incluant 1 688 patients âgés de plus de 65 ans et atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade localement avancé diagnostiqué entre 2002 et 2009, cette étude analyse l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie spécifique, de différentes chimiothérapies de consolidation dispensées au moment d'une chimioradiothérapie (durée médiane de suivi : 29 mois)

Mené sur 41 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade métastatique ayant peu répondu à une thérapie anti-androgénique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la diminution du taux de PSA à 0,2 ng/mL ou moins, de l'acétate d'abiratérone combinée à la prednisone et dispensée par voie orale

Mené sur 95 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë récidivante ou réfractaire, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée, la toxicité et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, du sélinexor, un inhibiteur de la protéine XPO1, dispensé en monothérapie

Menée sur des lignées cellulaires de cancer du sein triplement négatif, cette étude montre que la metformine sensibilise les cellules tumorales aux agonistes du récepteur pro-apoptotique TRAIL en supprimant l'expression de la protéine inhibitrice de l’apoptose liée au chromosome X

Cet article analyse les perspectives offertes par les nouvelles immunothérapies (anticorps monoclonaux, lymphocytes CAR-T, ...) dans le traitement des cancers pédiatriques

Menée notamment à l'aide d'un modèle murin de cancer de la prostate et à partir de tissus tumoraux, cette étude met en évidence, chez les patients atteints d'un cancer de la prostate traité par ipilimumab, une augmentation de l'expression de VISTA, une protéine impliquée dans le contrôle de la réponse immunitaire

Cet article passe en revue les études récentes concernant la biologie et le traitement systémique des tumeurs génito-urinaires