Bulletin n°363

Mené sur 121 patients pédiatriques (âge : de 3 à 18 ans) atteints d'un gliome de haut grade récemment diagnostiqué, cet essai multicentrique de phase II évalue, du point de vue de la survie sans événement, l'intérêt d'ajouter le bévacizumab à un traitement combinant radiothérapie et témozolomide

Menée auprès de 210 patients atteints d'un glioblastome supratentoriel non métastatique traité entre 2007 et 2016 par radiothérapie en combinaison avec le témozolomide, cette étude évalue la possibilité, sans affecter la survie sans progression et la survie globale, de réduire le volume tissulaire ciblé pour diminuer le risque de lymphopénie aiguë sévère liée au traitement

Menée à partir des données d'un essai portant sur 684 patientes traitées par mastectomie pour un cancer du sein de stade T1 à T2 avec 1 à 3 ganglions atteints, cette étude évalue l'effet d'une radiothérapie adjuvante sur le risque de récidive locorégionale, la survie spécifique et la survie globale

Mené en Chine sur 280 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire lié au virus de l'hépatite B et présentant un risque intermédiaire ou élevé de récidive après un traitement curatif par hépatectomie, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive et de la survie globale, et la sécurité d'une chimioembolisation transartérielle adjuvante

Mené auprès de 17 patients atteints d'un cancer de la prostate à risque faible ou intermédiaire de récidive, cet essai de phase II évalue la faisabilité d'une curiethérapie ultrafocale par grains d'iode 125 délivrés par voie transpérinéale et guidage échographique transrectal

Mené au Japon auprès de 370 patients atteints d'un cancer glottique de stade T1-2N0M0, cet essai multicentrique de phase III évalue la non infériorité, du point de vue du taux de survie sans progression à 3 ans, et la toxicité d'une radiothérapie fractionnée accélérée par rapport à une radiothérapie fractionnée standard

A partir d'une revue de la littérature publiée jusqu'en décembre 2016 (16 études), cette étude analyse l'intérêt, du point de vue de la survie, d'une radiothérapie ablative stéréotaxique par rapport à un traitement chirurgical chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade précoce

Menée auprès de 100 patients atteints d'un chordome de la colonne vertébrale traité entre 1997 et 2015 (âge médian : 56 ans ; durée médiane de suivi : 65 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle local et de la survie globale à 5 ans, et la toxicité d'une protonthérapie par balayage à faisceau filiforme, puis identifie les facteurs associés au pronostic

Mené sur des patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire de stade avancé, cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de la survie sans progression et du taux de réponse globale, et la toxicité du régorafénib après l'échec d'un traitement par sorafénib

Mené sur 1 207 patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration et non métastatique, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans métastases, et la toxicité de l'apalutamide, un inhibiteur du récepteur des androgènes

Mené sur 254 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique devenu résistant à une thérapie à base d'anticorps anti-EGFR, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, d'un composé appelé Sym004, un mélange de deux anticorps monoclonaux ciblant 2 épitopes distincts du récepteur EGFR

Menés sur 854 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé et de métastases hépatiques, ces deux essais de phase III comparent l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du nivolumab et du docétaxel (durée minimale de suivi : 3 ans)

Mené sur 40 patients atteints d'un carcinome du rhino-pharynx récidivant ou de stade métastatique, cet essai de phase II évalue les caractéristiques pharmacocinétiques, l'efficacité, du point de vue du taux de réponse après 3 mois, et la toxicité de l'axitinib après l'échec d'une ou de plusieurs lignes de chimiothérapies à base de sels de platine

Mené sur 282 patients atteints d'un cancer colorectal de stade avancé, cet essai de phase III évalue l'efficacité, de la survie globale, et la toxicité du napabucasin, un inhibiteur de la voie STAT3, après l'échec de divers traitements de référence

Mené sur 134 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé présentant des mutations du gène PIK3CA, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée, l'activité antitumorale, l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité de l'alpélisib, un inhibiteur sélectif de PI3K alpha, dispensé par voie orale

Mené sur 236 patients atteints d'un cancer gastrique de stade avancé non résécable et récidivant, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un composé appelé DHP107, une forme orale de paclitaxel, et le paclitaxel dispensé par voie intraveineuse, en traitement de seconde ligne

Cette étude passe en revue les essais évaluant l'efficacité et la toxicité des récents agents immunothérapeutiques utilisés dans le traitement des patients atteints d'un myélome multiple

Mené sur 31 patients âgés de plus de 65 ans n'ayant jamais reçu de traitement et sur 101 patients atteints d'une leucémie lymphoïde chronique ou d'un lymphome à petits lymphocytes récidivant ou réfractaire, cet essai évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale et de la survie sans progression, et la toxicité de l'ibrutinib (durée médiane de suivi : 5 ans)

Mené sur 62 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë réfractaire ou récidivante, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, d'un composé appelé CPI-613, un inhibiteur de la pyruvate déshydrogénase et du complexe de l'alpha-cétoglutarate déshydrogénase, utilisé en combinaison avec de hautes doses de cytarabine et de mitoxantrone

Mené aux Etats-Unis et dans divers pays européens sur 45 patients atteints d'un cancer urothélial de stade métastatique, cet essai de phase I évalue la toxicité et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, de la durée de la réponse et de la survie sans progression, de l'atézolizumab, un anti-PD-L1 dispensé par voie intraveineuse en monothérapie (durée médiane de suivi : 37,8 mois)

Cette étude fait le point sur les enjeux liés à l'utilisation d'inhibiteurs de points de contrôle immunitaire pour traiter les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules, en fonction des caractéristiques des patients (patients âgés, fragiles ou présentant des métastases ou des maladies auto-imunes, etc.)

Mené sur 81 patients atteints d'un myélome multiple récidivant ou réfractaire et souffrant d'une déficience rénale, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité d'un traitement combinant pomalidomide et dexaméthasone à faibles doses (durée médiane de suivi : 8,6 mois)

Mené sur 82 patients atteints d'une polypose adénomateuse familiale et de polypes colorectaux (âge moyen : 40 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la réduction du nombre de polypes à 6 mois, d'un traitement combinant sulindac et erlotinib

Menée à l'aide de xénogreffes de leucémie traitée par moxetumomab pasudotox, cette étude montre qu'un traitement par 5-azacytidine prévient le risque de récidive et engendre une rémission complète à long terme

Menée sur des lignées cellulaires de gliome et à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence l'action synergique contre les cellules tumorales d'une radiothérapie et de lymphocytes CAR-T exprimant le récepteur NKG2D

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de leucémie et de mélanome, cette étude met en évidence l'intérêt, pour améliorer l'efficacité antitumorale des lymphocytes CAR-T, d'un nouveau récepteur antigénique chimérique ciblant l'antigène CD19 et capable d'activer la voie de signalisation JAK-STAT

Menée à l'aide d'un modèle murin de mélanome avec métastases extra- et intra-crâniennes, cette étude montre qu'une synergie est nécessaire entre la tumeur extracrânienne et les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire anti–PD-1/anti–CTLA-4 pour améliorer le recrutement des lymphocytes CD8+ dans le cerveau et éliminer la tumeur intracrânienne