Bulletin n°407

Cet article passe en revue les études concernant le système immunitaire inné, le micro-environnement des tumeurs colorectales et les immunothérapies actuellement utilisées, puis présente différentes stratégies exploitant le système immunitaire inné pour traiter un cancer colorectal

Cet article analyse la façon dont les circuits métaboliques régulent l'immunité antitumorale ainsi que les stratégies possibles pour cibler les voies métaboliques dans le cadre d'une immunothérapie anticancéreuse, puis présente des combinaisons thérapeutiques qui pourraient être utilisées pour augmenter l'efficacité des thérapies cellulaires adoptives en améliorant le métabolisme des lymphocytes T

Menée à partir de simulations, cette étude analyse la performance d'un modèle adaptatif d'essai clinique de phase II pour identifier rapidement des immunothérapies anticancéreuses pouvant faire l'objet d'un essai de phase III

Menée à partir de données portant sur 107 anticancéreux autorisés pour 188 indications par la "US Food and Drug Administration" entre 2006 et 2017, cette étude estime la réduction de la durée des essais cliniques lors de l'utilisation de critères de substitution à la survie globale (taux de réponse, survie sans progression, ...)

Mené sur 1 178 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade I à II traité par chirurgie conservatrice (durée médiane de suivi : 15,2 ans), cet essai évalue, en fonction de la proportion de lymphocytes ayant infiltré la tumeur, l'effet d'une radiothérapie post-opératoire sur le risque de récidive ipsilatérale

Mené sur 120 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules localisé dans la région pulmonaire centrale et de stade 1-2 N0M0 (durée médiane de suivi : 37,9 mois), cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée de 5 fractions de radiothérapie corporelle stéréotaxique puis l'efficacité du traitement du point de vue du contrôle de la maladie, de la survie globale et de la survie sans progression

Mené sur 94 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 4 mois, et la toxicité de l'ajout d'une chimiothérapie de type GEMOX (gemcitabine et oxaliplatine) au sorafénib en traitement de première ligne

Menée à partir de données portant sur 1 333 patients atteints d'un cancer des voies urinaires de stade avancé, cette étude analyse l'effet, sur la survie à 3 ans et sur la survie conditionnelle, des chimiothérapies à base de cisplatine et celles n'en contenant pas (durée médiane de suivi : 31,7 mois)

Mené sur 120 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé n'ayant pas progressé après une chimiothérapie de première ligne à base de sels de platine, cet essai de phase II compare l'intérêt, du point de vue de la survie sans progression et de la qualité de vie, d'un traitement d'entretien métronomique à base de vinorelbine dispensée par voie orale et de soins de support adaptés (durée médiane de suivi : 23,9 mois)

Mené sur 410 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie et la toxicité, d'un traitement adjuvant combinant paclitaxel et trastuzumab, et analyse, en fonction du génotype de la tumeur, le risque de développer une neuropathie périphérique induite par le paclitaxel (durée médiane de suivi : 6,5 ans)

Mené sur 33 patients atteints d'un carcinome adénoïde kystique de stade progressif, récidivant ou métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité du lenvatinib

Mené sur 491 patients atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement de première ligne de type EPOCH-R à doses ajustées et d'un traitement de type R-CHOP (durée médiane de suivi : 5 ans)

Mené sur 98 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus de stade avancé (âge médian : 46 ans ; 82 patientes atteintes d'une tumeur PD-L1+), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du pembrolizumab en monothérapie (durée médiane de suivi : 10,2 mois)

Mené sur 46 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules EGFR+ (âge médian : 73 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement de première ligne commençant par de faibles doses d'afatinib (durée médiane de suivi : 18,9 mois)

Mené sur 915 patients atteints d'un cancer gastrique de stade III, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive à 3 ans, et la toxicité de l'ajout du docétaxel au S-1 après un traitement chirurgical (durée médiane de suivi : 12,5 mois)

Menée sur des lignées cellulaires de cancer du côlon et à l'aide de xénogreffes sur un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler la bêta-caténine pour lever la résistance aux inhibiteurs de MEK des cellules cancéreuses avec mutations KRAS et PIK3CA

Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes de cancer du sein sur des modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique d'un anticorps-médicament à base de pertuzumab et dont l'affinité pour le récepteur HER2 est réduite à pH endosomal acide afin d'améliorer la libération lysosomale et l'efficacité du médicament