Bulletin n°472

Cet article passe en revue les données concernant l'efficacité et la sécurité des agents immunothérapeutiques pour traiter un cancer du sein de stade précoce

Cet article présente les recommandations de l'"European Association of Neuro-Oncology" concernant le diagnostic et le traitement des gliomes diffus de l'adulte

Menée aux Etats-Unis à partir de données portant sur 1 899 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade T1N1M0 à T4N1M0 traité par radiothérapie externe et traitement anti-androgénique entre 2004 et 2016, cette étude évalue l'association entre le nombre total de cas traités au niveau de l'établissement de santé et la survie globale des patients

Ménée à partir de données 2004-2016 portant sur 3 018 patients atteints d'un cholangiocarcinome distal non métastatique, cette étude évalue l'intérêt, du point de vue de la survie, d'ajouter une radiothérapie après la chirurgie

Menée auprès de 33 patients présentant des métastases hépatiques ayant pour origine une tumeur solide (durée médiane de suivi : 25,9 mois), cette étude évalue la dose maximale tolérée et la toxicité d'un traitement par radiothérapie stéréotaxique

Mené sur 28 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire (âge moyen : 70 ans ; 17 hommes), cet essai pilote randomisé évalue la sécurité et l'efficacité préliminaire d'une technique de destruction de microbulles (utilisées commen agent de contraste) par ultrasons pour améliorer les résultats de la radioembolisation transartérielle en sensibilisant les cellules tumorales aux rayonnements

Mené entre 2011 et 2015 sur 502 patientes atteintes d'un cancer du sein (durée médiane de suivi : 5,1 ans), cet essai randomisé de phase III évalue la non-infériorité, du point de vue du taux de contrôle local à 2 et 5 ans et des résultats esthétiques 6 semaines et 2 ans après la radiothérapie, d'un traitement comportant simultanément une radiothérapie conventionnelle avec modulation d'intensité et une radiothérapie de type "boost" par rapport à une radiothérapie conformationnelle suivie d'une radiothérapie de type "boost"

Mené sur des patients atteints d'un carcinome NUT testiculaire, d'une autre tumeur solide ou d'un lymphome diffus à grandes cellules présentant une dérégulation de c-Myc, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée de RO6870810 (un inhibiteur de BET) et son efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques

Mené sur 446 patients atteints d'un mélanome de stade avancé ne présentant pas la mutation V600 du gène BRAF, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du cobimétinib à l'atézolizumab (durée médiane de suivi : 7,1 mois)

Menée à partir de données portant sur 250 patients inclus dans un essai de phase I et atteints d'une tumeur stromale gastro-intestinale de stade métastatique ou non résécable, cette étude détermine la stratégie thérapeutique optimale consistant à modifier la dose d'avapritinib pour limiter les toxicités

Mené en Allemagne sur 130 patients atteints d'un cancer du pancréas localement avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de conversion chirurgicale, d'une chimiothérapie d'induction de type FOLFIRINOX à la suite d'un traitement combinant nab-paclitaxel et gemcitabine (durée médiane de suivi : 24,9 mois)

A partir d'une revue systématique de la littérature (63 articles, 2 402 patients), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective globale, du taux de contrôle de la maladie, de la survie globale, et la toxicité de diverses immunothérapies chez des patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire

Mené sur 157 patients atteints d'un myélome multiple réfractaire et recidivant (âge médian : 65 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité d'un traitement combinant melflufen et dexaméthasone, après l'échec de plusieurs lignes de traitements (nombre médian de thérapies précédentes : 5)

Mené sur 737 patients atteints d'un myélome multiple récemment diagnostiqué et inéligibles à une greffe de cellules souches hématopoïétiques, cet essai de phase III évalue l'intérêt, du point de vue de la qualité de vie déclarée par les patients, de l'ajout du daratumumab à un traitement combinant lénalidomide et dexaméthasone

Menée aux Etats-Unis à partir de données portant sur 4 890 patientes atteintes d'un cancer métastatique de l'endomètre traité entre 2010 et 2015 (âge : inférieur ou égal à 70 ans), cette étude de cohorte analyse l'association entre une chimiothérapie néoadjuvante et la survie globale

Mené sur 19 patients atteints d'un cancer colorectal, sur 6 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules et sur 1 patient atteint d'un cancer du pancréas, présentant tous des mutations du gène KRAS, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée d'afatinib en combinaison avec le sélumétinib

Menée aux Etats-Unis dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 74 patients atteints d'un sarcome épithélioïde de stade localement avancé ou métastatique (âge médian au diagnsotic : 33 ans), cette étude rétrospective analyse l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de la durée de la réponse, du taux de contrôle de la maladie, de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité des différents traitements systémiques

Mené sur 45 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée de MP0250, un inhibiteur du VEGF (facteur de croissance de l'endothélium vasculaire) et du HGF (facteur de croissance des hépatocytes), et analyse ses caractéristiques pharmacodynamiques

Mené sur 10 patients atteints d'un mélanome de stade métastatique réfractaire aux anti-PD-1, cet essai de phase I évalue l'intérêt, du point de vue du taux de réponse, d'une transplantation de microbiote fécal, suivie de la réintroduction de l'immunothérapie à base d'anti-PD-1

Mené sur 102 patients atteints d'un neuroblastome à haut risque de récidive, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité d'un vaccin ciblant les gangliosides GD2/GD3 et dispensé par voie sous-cutanée

Menée à l'aide d'un modèle murin de cancer mammaire triple négatif avec déficience du gène BRCA1, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler les macrophages immunosuppresseurs pour lever la résistance aux inhibiteurs de PARP

Menée in vitro et in vivo, cette étude démontre que SBI-756, un inhibiteur du complexe d'initiation de la traduction eIF4F, sensibilise les lymphomes à cellules B au vénétoclax

Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin de mélanome, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel le nintédanib, en ciblant les fibroblastes associés au cancer, améliore la réponse des cellules cancéreuses aux inhibiteurs de point de contrôle immunitaire

Menée sur des lignées cellulaires de carcinome épidermoïde de l'oesophage ainsi qu'à l'aide de 120 pièces de résection issues de patients et de 30 échantillons tumoraux prélevés avant traitement, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel la bactérie Fusobacterium nucleatum, en agissant sur l'autophagie des cellules cancéreuses, confère une chimiorésistance

Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin de cancer métastatique du sein, cette étude met en évidence l'intérêt d'un complexe moléculaire fluoré qui, sous l'action d'un laser, libère des espèces réactives de l'oxygène et et des molécules à base de cisplatine permettant de rendre immunogène une tumeur non détectée initialement par le système immunitaire

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence le rôle, dans la réponse des cellules cancéreuses aux immunothérapies adoptives, des lymphocytes T CD8+ ayant des propriétés similaires à celles des cellules souches hématopoïétiques

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt de nanovésicules imitant les cellules présentatrices d'antigènes et capables de changer de taille à l'intérieur des tissus tumoraux au contact de lymphocytes T CD8+ pré-activés et d'augmenter l'efficacité des immunothérapies