Bulletin n°607
Traitements
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Combinaison de traitements localisés et systémiques (4)
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Menée à partir des données de l'essai international "PACIFIC-R" portant sur 1 154 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade III non résécable, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, du durvalumab en consolidation après une chimioradiothérapie à base de platine
Real-world outcomes with durvalumab after chemoradiotherapy in patients with unresectable stage III NSCLC: interim analysis of overall survival from PACIFIC-R
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A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en mars 2024 (27 essais randomisés, 13 413 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse pathologique complète, de différents traitements néoadjuvants totaux pour un cancer du rectum de stade localement avancé
Treatment of Locally Advanced Rectal Cancer in the Era of Total Neoadjuvant Therapy: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
JAMA Network Open
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Mené sur 216 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé avec mutation de l'EGFR, cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de l'osimertinib après une chimioradiothérapie
Osimertinib after Chemoradiotherapy in Stage III EGFR-Mutated NSCLC
New England Journal of Medicine
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Menée à l'aide de données italiennes 2000-2019 portant sur 84 patientes atteintes d'un angiosarcome mammaire radio-induit (âge médian au diagnostic : 69 ans), cette étude analyse l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive et de la survie globale, d'une radiothérapie (néo)adjuvante associée à une chimiothérapie par rapport à d'autres traitements
Outcome improvement with chemotherapy and radiotherapy in primary, localized, radiation-associated angiosarcoma of the breast region: a retrospective case series analysis
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Traitements localisés : applications cliniques (2)
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Mené sur 34 patients atteints de carcinoses péritonéales d'origine digestive de stade avancé, cet essai multicentrique de phase I/II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective et de la survie, et la sécurité d'une chimiothérapie intrapéritonéale pressurisée par aérosols (PIPAC) à base d'oxaliplatine
PIPAC in patients with peritoneal metastases from gastrointestinal tract (PIPOX01): an open label, non-comparative phase 1/2 dose escalation and expansion trial
European Journal of Surgical Oncology
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A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en novembre 2023 (8 études, 2 131 patients), cette méta-analyse examine les résultats d'une ablation par radiofréquence d'un microcarcinome papillaire de la thyroïde, au moins 3 ans après l'intervention
Three-year follow-up results of radiofrequency ablation for low-risk papillary thyroid microcarcinomas: systematic review and meta-analysis
European Journal of Surgical Oncology
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Traitements systémiques : applications cliniques (19)
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Mené sur 1 939 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2- HR+ de stade précoce et à haut risque de récidive, cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie invasive, et la toxicité d'un traitement endocrinien adjuvant en combinaison avec l'évérolimus dispensé durant 1 an
Phase III Randomized, Placebo-Controlled Trial of Endocrine Therapy ± 1 Year of Everolimus in Patients With High-Risk, Hormone Receptor–Positive, Early-Stage Breast Cancer
Journal of Clinical Oncology
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Mené sur 27 patients atteints d'un adénocarcinome gastrique ou oesogastrique de stade métastatique (âge médian : 58 ans ; durée médiane de suivi : 31,4 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 6 mois, et la toxicité du cabozantinib en combinaison avec le pembrolizumab, après l'échec de traitements par inhibiteurs de point de contrôle immunitaire
A phase II study of cabozantinib and pembrolizumab in advanced gastric/gastroesophageal adenocarcinomas resistant or refractory to immune checkpoint inhibitors
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Mené sur 302 patients atteints d'un myélome multiple réfractaire ou récidivant (durée médiane de suivi : 21,8 mois), cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement combinant bélantamab mafodotin, pomalidomide et dexaméthasone par rapport à un traitement combinant pomalidomide, bortézomib et dexaméthasone
Belantamab Mafodotin, Pomalidomide, and Dexamethasone in Multiple Myeloma
New England Journal of Medicine
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Mené sur 86 patients atteints d'un lymphome folliculaire à cellules T réfractaire ou récidivant (âge médian : 69 ans ; durée médiane de suivi : 27,4 ans), cet essai international de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement standard choisi par le médecin (gemcitabine, bendamustine ou romidepsine) et de l'azacitidine par voie orale
Oral azacitidine compared with standard therapy in patients with relapsed or refractory follicular helper T-cell lymphoma (ORACLE): an open-label randomised, phase 3 study
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Mené sur 446 patients atteints d'un myélome multiple et inéligibles à une greffe (durée médiane de suivi : 59,7 mois), cet essai international de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de l'isatuximab (un anticorps anti-CD38) à un traitement combinant bortézomib, lénalidomide et dexaméthasone
Isatuximab, Bortezomib, Lenalidomide, and Dexamethasone for Multiple Myeloma
New England Journal of Medicine
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Mené sur 926 patients atteints d'une leucémie lymphoïde chronique (âge moyen : 60,8 ans), cet essai multicentrique de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 4 ans, et la toxicité d'une chimio-immunothérapie standard et de 3 combinaisons de traitements de première ligne à base de vénétoclax (vénétoclax/rituximab, vénétoclax/obinutuzumab, vénétoclax/obinutuzumab/ibrutinib)
First-line venetoclax combinations versus chemoimmunotherapy in fit patients with chronic lymphocytic leukaemia (GAIA/CLL13): 4-year follow-up from a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial
The Lancet Oncology
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Mené au Japon sur 13 patients atteints de la maladie de Paget extramammaire HER2+ de stade métastatique (durée médiane de suivi : 27,9 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du docétaxel en combinaison avec le trastuzumab
Phase II clinical trial of docetaxel and trastuzumab for HER2-positive advanced extramammary Paget’s disease (EMPD-HER2DOC)
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Mené sur 405 patients atteints d'une leucémie myéloïde chronique récemment diagnostiquée (durée médiane de suivi : 16,3 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse moléculaire principale en semaine 48, et la toxicité de l'asciminib (un inhibiteur de la tyrosine kinase ABL/BCR-ABL1)
Asciminib in Newly Diagnosed Chronic Myeloid Leukemia
New England Journal of Medicine
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Mené sur 494 patients atteints d'un myélome multiple (durée médiane de suivi : 28,2 mois), cet essai randomisé de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie ans progression, et la toxicité de l'ajout du bélantamab mafodotin et du daratumumab à un traitement standard combinant bortézomib et dexaméthasone, après l'échec d'au moins une ligne thérapeutique
Belantamab Mafodotin, Bortezomib, and Dexamethasone for Multiple Myeloma
New England Journal of Medicine
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Mené sur 296 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules surexprimant ALK et de stade avancé, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 5 ans, et la toxicité du lorlatinib et du crizotinib
Lorlatinib Versus Crizotinib in Patients With Advanced ALK-Positive Non–Small Cell Lung Cancer: 5-Year Outcomes From the Phase III CROWN Study
Journal of Clinical Oncology
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Mené sur 623 patients atteints d'un carcinome rénal à cellules claires de stade avancé ou métastatique, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, d'un inhibiteur de tyrosine kinase choisi par le médecin (sunitinib ou cabozantinib) et d'un traitement de première ligne combinant nivolumab et bempégaldesleukine (une interleukine-2 pégylée agissant comme un agoniste de la voie IL-2)
Bempegaldesleukin Plus Nivolumab Versus Sunitinib or Cabozantinib in Previously Untreated Advanced Clear Cell Renal Cell Carcinoma: A Phase III Randomized Study (PIVOT-09)
Journal of Clinical Oncology
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Mené sur 322 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé et récidivant ou de stade métastatique et présentant un variant au niveau du gène EGFR, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout d'ivonescimab (un anticorps bispécifique ciblant PD-1/VEGF) à une chimiothérapie
Ivonescimab Plus Chemotherapy in Non–Small Cell Lung Cancer With EGFR Variant: A Randomized Clinical Trial
JAMA
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Mené sur 173 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules ROS1+ (âge médian : 55 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du taletrectinib (un inhibiteur de ROS1)
Efficacy and Safety of Taletrectinib in Chinese Patients With ROS1+ Non–Small Cell Lung Cancer: The Phase II TRUST-I Study
Journal of Clinical Oncology
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Mené sur 73 patients présentant des métastases leptoméningées issues d'un cancer du poumon non à petites cellules avec mutations EGFR, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité d'une dose quotidienne d'osimertinib (80 mg)
Phase II Efficacy and Safety of 80 mg Osimertinib in Patients With Leptomeningeal Metastases Associated With Epidermal Growth Factor Receptor Mutation–Positive Non–Small Cell Lung Cancer (BLOSSOM)
Journal of Clinical Oncology
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Mené sur 603 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé ou métastatique (durée médiane de suivi : 12,7 mois), cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du sacituzumab govitécan et du docétaxel
Sacituzumab Govitecan Versus Docetaxel for Previously Treated Advanced or Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer: The Randomized, Open-Label Phase III EVOKE-01 Study
Journal of Clinical Oncology
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Mené sur 234 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avec mutation au niveau du gène RET et de stade avancé, cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité du selpercatinib pour prévenir ou retarder la formation de nouvelles métastases cérébrales
CNS Protective Effect of Selpercatinib in First-Line RET Fusion-Positive Advanced Non–Small Cell Lung Cancer
Journal of Clinical Oncology
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Mené sur 40 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou récidivant ou de stade métastatique, cet essai de phase I/II détermine la dose maximale tolérée du ramucirumab en combinaison avec le pembrolizumab et évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, de cette combinaison en traitement de première ligne
Ramucirumab in combination with pembrolizumab for recurrent or metastatic head and neck squamous cell carcinoma: a single-centre, phase 1/2 trial
The Lancet Oncology
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Mené sur 36 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë récemment diagnostiquée (âge médian : 76 ans ; durée médiane de suivi : 22 mois), cet essai de phase IIA détermine la dose maximale tolérée du iadademstat (un inhibiteur de LSD1) en combinaison avec l'azacitidine
Iadademstat in combination with azacitidine in patients with newly diagnosed acute myeloid leukaemia (ALICE): an open-label, phase 2a dose-finding study
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Mené sur 423 patients atteints d'un mélanome résécable de stade III (durée médiane de suivi : 9,9 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement, et la toxicité d'un traitement néoadjuvant combinant nivolumab et ipilimumab
Neoadjuvant Nivolumab and Ipilimumab in Resectable Stage III Melanoma
New England Journal of Medicine
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Traitements systémiques : découverte et développement (2)
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Menée à l'aide de modèles murins d'adénocarcinome canalaire du pancréas et d'échantillons tumoraux issus de patients, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel l'inhibition de la kinase DYRK1B attire les macrophages tumoricides et favorise la phagocytose
DYRK1B blockade promotes tumoricidal macrophage activity in pancreatic cancer
Gut
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Menée à l'aide de lignées cellulaires, de xénogreffes de cancer du pancréas sur des modèles murins et de données du projet "The Cancer Genome Atlas", cette étude met en évidence l'intérêt d'inhiber les ATPases RUVBL1/2 pour cibler les fonctions oncogènes et immunosuppressives du facteur de transcription MYC
Targeting MYC effector functions in pancreatic cancer by inhibiting the ATPase RUVBL1/2
Gut
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