Bulletin n°619
Sommaire
Traitements
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Combinaison de traitements localisés et systémiques (7)
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A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en juillet 2023 (26 essais, 2 670 patients), cette méta-analyse évalue le risque d'événements indésirables respiratoires chez les patients atteints de tumeurs solides traitées par inhibiteurs de point de contrôle immunitaire en association avec une radiothérapie
Respiratory adverse effects in patients treated with immune checkpoint inhibitors in combination with radiotherapy: a systematic review and meta-analysis
Radiation Oncology, article en libre accès, 2024
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Menée à partir de données multicentriques portant sur 1 422 patients atteints d'un cancer de l'oesophage, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la sécurité d'une (chimio)radiothérapie radicale en fonction de la dose de rayonnement
Dose escalation in radical radio(chemo)therapy for cervical and upper thoracic esophageal cancer with 3DCRT/IMRT (ChC&UES): a multicenter retrospective study
Radiation Oncology, article en libre accès, 2024
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Menée à partir de données portant sur 62 patients atteints d'un cholangiocarcinome péri-hilaire de stade avancé, cette étude analyse l'effet, sur les résultats chirurgicaux et les lésions hépatiques, de l'ajout d'une chimiothérapie avant une hépatectomie majeure
Feasibility of major hepatectomy following preoperative chemotherapy for advanced perihilar cholangiocarcinoma
European Journal of Surgical Oncology, résumé, 2023
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Menée auprès de 305 patients atteints d'un oligodendrogliome de grade 3 et présentant le génotype IDH-mutant et la codéletion 1p/19q, cette étude compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, d'un traitement associant une radiothérapie et une chimiothérapie à base de procarbazine, de 1-(2-chloroéthyl)-3-cyclohexyl-1-nitrosourée (CCNU) et de vincristine ou à base de témozolomide
Survival Outcomes Associated With First-Line Procarbazine, CCNU, and Vincristine or Temozolomide in Combination With Radiotherapy in IDH-Mutant 1p/19q-Codeleted Grade 3 Oligodendroglioma
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2023
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Mené sur 45 patients atteints d'un cancer métastatique du poumon non à petites cellules (âge médian : 71 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 24 semaines, de l'ajout d'une forte dose de radiothérapie à un traitement par inhibiteurs de point de contrôle immunitaire
A phase 2 single-arm trial of high-dose precision targeted radiotherapy added to immunotherapy for patients with metastatic non-small cell lung cancer
International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics, résumé, 2023
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Mené sur 82 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus localement avancé (durée médiane de suivi : 21 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la sécurité du toripalimab en association avec une chimioradiothérapie concomitante à base de platine
A new treatment approach of toripalimab in combination with concurrent platinum-based chemoradiotherapy for locally advanced cervical cancer: A phase II clinical trial
International Journal of Cancer, article en libre accès, 2023
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Dossier
Mené sur 353 patients atteints d'un cancer de la vessie (âge médian : 69 ans ; 74,5 % d'hommes), cet essai randomisé multicentrique évalue l'intérêt, pour réduire le nombre de transfusions sanguines, d'une administration d'acide tranexamique (TXA) avant et pendant une cystectomie radicale par voie ouverte
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A Slow March Toward Eliminating Transfusion in Uro-Oncology
JAMA Surgery, éditorial, 2023
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Tranexamic Acid During Radical Cystectomy: A Randomized Clinical Trial
JAMA Surgery, résumé, 2023
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Ressources et infrastructures (2)
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Cet article présente les points de vue de 19 experts concernant les principales avancées de ces deux dernières décennies en cancérologie clinique ainsi que les axes de recherche prioritaires pour les 20 prochaines années
Two decades of advances in clinical oncology — lessons learned and future directions
Nature Reviews Clinical Oncology, résumé, 2024
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Dossier
Menée à partir de données de registres hospitaliers portant sur 7 555 admissions concernant 3 521 patients atteints d'un cancer traité par inhibiteurs de point de contrôle immunitaire puis validée à partir de données portant sur 1 270 admissions hospitalières supplémentaires (993 patients), cette étude évalue, par rapport aux codes de la classification internationale des maladies, la sensibilité et la spécificité d'un modèle linguistique de grande taille pour détecter des effets indésirables graves liés au système immunitaire
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Enhancing Precision in Detecting Severe Immune-Related Adverse Events: Comparative Analysis of Large Language Models and International Classification of Disease Codes in Patient Records
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2023
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Role for Artificial Intelligence in the Detection of Immune-Related Adverse Events
Journal of Clinical Oncology, éditorial, 2023
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Traitements localisés : applications cliniques (7)
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A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 2010 et 2024 (33 essais), cette étude évalue l'intérêt d'un traitement systématique par radiothérapie hypofractionnée accélérée avec ou sans chimiothérapie concomitante pour un cancer du poumon non à petites cellules de stade localement avancé
Accelerated hypofractionated radiotherapy for locally-advanced non-small cell lung cancer: A systematic review from the International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) Advanced Radiation Technology (ART) Subcommittee
Journal of Thoracic Oncology, résumé, 2023
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Menée au Japon à l'aide de données 2014-2022 portant sur 255 patients atteints d'un adénocarcinome gastrique, cette étude compare 2 types de gastrectomie totale, l'une par voie laparoscopique et l'autre assistée par robot
Comparison of robotic versus laparoscopic total gastrectomy for gastric cancer: a single-center retrospective cohort study in a Japanese high-volume center
European Journal of Surgical Oncology, résumé, 2023
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Dossier
Mené sur 153 patients atteints d'un carcinome urothélial de la vessie avec envahissement musculaire et à haut risque de récidive, cet essai multicentrique évalue la toxicité d'une radiothérapie après une cystectomie radicale et une chimiothérapie
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Bladder Adjuvant RadioTherapy (BART): Acute and Late Toxicity from a Phase III Multicentre Randomized Controlled Trial: Acute and late toxicity in BART RCT
International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics, article en libre accès, 2023
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Adjuvant radiation therapy for locally advanced bladder cancer: A safe and promising emerging treatment option
International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics, éditorial, 2023
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Menée à partir de données multicentriques canadiennes portant sur 599 patients atteints d'un cancer de la vessie avec envahissement musculaire, cette étude analyse l'efficacité, du point de vue de la survie, d'une radiothérapie du bassin entier par rapport à une irradiation de la vessie uniquement
Benefit of Whole-Pelvis Radiation for Patients With Muscle-Invasive Bladder Cancer: An Inverse Probability Treatment Weighted Analysis
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2023
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Mené sur 592 patients atteints d'un cancer de la vessie avec envahissement musculaire (durée médiane de suivi : 6,1 ans), cet essai randomisé compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, d'un curage ganglionnaire étendu par rapport à un curage ganglionnaire standard
Standard or Extended Lymphadenectomy for Muscle-Invasive Bladder Cancer
New England Journal of Medicine, résumé, 2023
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Menée à partir des données d'un essai randomisé international portant sur 700 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus à faible risque de récidive, cette étude évalue la santé sexuelle et la qualité de vie après une hystérectomie simple ou une hystérectomie radicale
Sexual Health and Quality of Life in Patients With Low-Risk Early-Stage Cervical Cancer: Results From GCIG/CCTG CX.5/SHAPE Trial Comparing Simple Versus Radical Hysterectomy
Journal of Clinical Oncology, article en libre accès, 2023
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Menée à partir des données d'un essai de phase II portant sur 38 patients atteints d'un cholangiocarcinome intrahépatique non résécable (durée médiane de suivi : 76,9 mois), cette étude analyse les résultats à 1, 2 et 5 ans d'un traitement par chimiothérapie intra-artérielle hépatique à base de floxuridine en combinaison avec une chimiothérapie systémique à base de gemcitabine et d'oxaliplatine
Long-term outcomes in patients with advanced intrahepatic cholangiocarcinoma treated with hepatic arterial infusion chemotherapy
Journal of the National Cancer Institute, résumé, 2023
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Traitements systémiques : applications cliniques (15)
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Mené sur 331 patientes asiatiques atteintes d'un cancer du sein HR+ HER2- de stade métastatique, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du sacituzumab govitécan
Sacituzumab govitecan in HR+HER2− metastatic breast cancer: the randomized phase 3 EVER-132-002 trial
Nature Medicine, résumé, 2024
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Mené sur 19 patients atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë à cellules T réfractaire ou récidivante, cet esssai de phase I détermine la dose maximale tolérée d'une immunothérapie par lymphocytes CAR-T ciblant CD5 puis analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques
Allogeneic CD5-specific CAR-T therapy for relapsed/refractory T-ALL: a phase 1 trial
Nature Medicine, résumé, 2024
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Mené sur 12 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë récidivante ou réfractaire, cet essai évalue la faisabilité et l'efficacité d'une immunothérapie par lymphocytes CAR-T ciblant CD123
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Mené sur 30 patients présentant des métastatases cérébrales ayant pour origine un cancer du poumon non à petites cellules (âge médian : 66,5 ans), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse intra-crânienne, d'un traitement combinant nivolumab, ipilimumab et chimiothérapie à base de sels de platine
Nivolumab plus ipilimumab with chemotherapy for non-small cell lung cancer with untreated brain metastases: a multicenter single-arm phase 2 trial (NIke, LOGiK 2004)
European Journal of Cancer, résumé, 2023
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Menée aux Etats-Unis dans un contexte de vie réelle sur la période 2013-2021, cette étude analyse l'utilisation de stratégies thérapeutiques à base d'anti-PD-L1 (atézolizumab et durvalumab) en traitement de première, deuxième ou troisième ligne ainsi que la survie associée, chez des patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade étendu
Recent treatment patterns and real-world survival following first-line anti-PD-L1 treatment for extensive-stage small cell lung cancer
The Oncologist, résumé, 2023
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Mené sur des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules non épidermoïde de stade métastatique, cet essai de phase II compare l'intérêt, du point de vue de la préservation de la qualité de vie, du dostarlimab et du pembrolizumab en combinaison avec une chimiothérapie de première ligne
Patient-reported outcomes in patients with metastatic non-squamous non-small cell lung cancer from the randomized Phase II PERLA trial comparing first-line chemotherapy plus dostarlimab or pembrolizumab
European Journal of Cancer, résumé, 2023
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Mené sur 24 patients atteints d'un léiomyosarcome de stade avancé, cet essai de phase IB détermine la dose maximale tolérée de la doxorubicine en combinaison avec la dacarbazine et le nivolumab en traitement de première ligne
Phase Ib Study for the Combination of Doxorubicin, Dacarbazine, and Nivolumab as the Upfront Treatment in Patients With Advanced Leiomyosarcoma: A Study by the Spanish Sarcoma Group (GEIS)
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2023
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Menée en France dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 85 patients atteints d'un adénocarcinome du pancréas non résécable avec mutations somatiques ou constitutionnelles au niveau des gènes BRCA, cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité de l'olaparib en traitement d'entretien
Olaparib as maintenance therapy in non resectable pancreatic adenocarcinoma associated with homologous recombination deficiency profile: a French retrospective multicentric AGEO real-world study
European Journal of Cancer, article en libre accès, 2023
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Mené sur 562 patientes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire résistant ou réfractaire aux sels de platine (durée médiane de suivi : 42,2 mois), cet essai de phase II/III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité d'une chimiothérapie standard, du cédiranib et de l'olaparib, seuls et en combinaison
Cediranib and Olaparib Combination Compared With Cediranib or Olaparib Alone, or Chemotherapy in Platinum-Resistant or Primary Platinum-Refractory Ovarian Cancer: NRG-GY005
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2023
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Mené sur 32 hommes atteints d'un sarcome de Kaposi associé à une infection par le VIH et de stade avancé, cet essai multicentrique de phase I évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité du pembrolizumab
Cancer Immunotherapy Trials Network 12: Pembrolizumab in HIV-Associated Kaposi Sarcoma
Journal of Clinical Oncology, résumé, 2023
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Mené sur 38 patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration et de stade métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de PSA, et la toxicité du nivolumab, en fonction de la présence de défauts de réparation de l'ADN
Nivolumab in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer with and without DNA repair defects
Clinical Cancer Research, résumé, 2023
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A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en mai 2024 (36 essais, 19 693 patients), cette étude analyse le risque d'événements indésirables liés à une utilisation d'inhibiteurs anti-PD-1/PD-L1 chez des patients atteints d'un cancer du poumon
The risk of treatment-related toxicities with PD-1/PD-L1 inhibitors in patients with lung cancer
International Journal of Cancer, résumé, 2023
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Cette étude analyse les données de l'essai ayant conduit la "Food and Drug Administration" à autoriser l'utilisation du belzutifan pour traiter les patients atteints d'un carcinome à cellules rénales de stade avancé après l'échec d'un traitement par inhibiteur anti-PD-1/PD-L1 et par inhibiteur anti-VEGF
FDA Approval Summary: Belzutifan for Patients with Advanced Renal Cell Carcinoma
Clinical Cancer Research, résumé, 2023
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Cette méta-analyse évalue l'efficacité de diverses chimiothérapies à base de sels de platine en combinaison avec une immunothérapie chez les patients atteints d'un carcinome urothélial de stade métastatique
Meta-analysis of platinum chemotherapy combinations with immunotherapy in metastatic urothelial carcinoma
The Oncologist, résumé, 2023
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Mené sur 200 patients atteints d'un myélome multiple récemment diagnostiqué, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la maladie résiduelle à 12 mois, et la toxicité d'un traitement d'entretien dispensé après une greffe et combinant daratumumab et lénalidomide
Daratumumab with lenalidomide as maintenance after transplant in newly diagnosed multiple myeloma: the AURIGA study
Blood, résumé, 2023
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Traitements systémiques : découverte et développement (3)
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Menée in vitro et à l'aide notamment d'un modèle murin de carcinome pulmonaire de Lewis, cette étude met en évidence l'intérêt des siloxanes pour améliorer l'internalisation cellulaire des nanoparticules lipidiques et délivrer efficacement des ARN messagers à visée thérapeutique
Combinatorial design of siloxane-incorporated lipid nanoparticles augments intracellular processing for tissue-specific mRNA therapeutic delivery
Nature Nanotechnology, article en libre accès, 2024
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Menée à l'aide de modèles murins de cancer du poumon à petites cellules et à l'aide d'échantillons tumoraux issus de patients, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel l'inhibition de la kinase ATR active la voie de signalisation cGAS-STING-interféron et favorise l'immunité antitumorale
ATR inhibition activates cancer cell cGAS/STING-interferon signaling and promotes antitumor immunity in small-cell lung cancer
Science Advances, article en libre accès, 2023
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Menée à l'aide d'un modèle murin d'adénocarcinome canalaire du pancréas, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique d'un traitement associant l'inhibition de KRAS à trois agents ciblant des cellules du système immunitaire (un inhibiteur du récepteur CXCR1/2 des cellules myéloïdes, un anticorps antagoniste ciblant la protéine LAG3 des lymphocytes T et un anticorps agoniste ciblant le récepteur 41BB des cellules dendritiques)
Combined KRAS inhibition and immune therapy generates durable complete responses in an autochthonous PDAC model
Cancer Discovery, résumé, 2023
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