Bulletin n°647 du 3 juin 2025

Mené sur 571 patients atteints d'un adénocarcinome pancréatique localement avancé et inopérable, cet essai randomisé international de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la sécurité d'un traitement par application de champs électriques combiné à la gemcitabine et au nab-paclitaxel

Mené sur 31 patients atteints d'un adénocarcinome du pancréas à la limite de la résécabilité (durée médiane de suivi : 19,5 mois), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la densité des cellules T CD8+ dans les pièces opératoires, et la sécurité d'un ajout d'une immunothérapie à base de GVAX et cyclophosphamide à un traitement néoadjuvant combinant une chimiothérapie de type mFOLFIRINOX et une radiothérapie stéréotaxique

Mené sur 80 patients atteints d'un carcinome épidermoïde localement avancé de la tête et du cou, cet essai randomisé de phase II détermine, du point de vue du taux d'échec locorégional à 1 an, de la survie sans progression et de la toxicité limitant la dose, le moment optimal pour administrer le pembrolizumab en association avec une chimioradiothérapie

Cette étude analyse la concordance entre la liste 2023 des médicaments anticancéreux essentiels publiée par l'Organisation Mondiale de la Santé et les recommandations de deux organismes (le "National Comprehensive Cancer Network" et le "National Cancer Grid" Indien)

A partir d'une revue systématique de la littérature (8 études, 484 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité d'une curiethérapie à haut débit de dose chez des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade localement avancé et inéligibles à la chirurgie

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'au 30 juin 2024 (8 études, 427 patients), cette étude évalue l'efficacité et la toxicité d'une curiethérapie stéréotaxique pour des métastases cérébrales non réséquées

Mené sur 624 patientes atteintes d'un cancer du sein ER+ HER2- de stade avancé, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du vepdégestrant (un composé chimérique ciblant la protéolyse), en fonction de la présence de mutations au niveau du gène ESR1

Mené sur 33 patients atteints d'un syndrome myélodysplasique à haut risque de récidive ou d'une leucémie myéloïde aiguë réfractaire ou récidivante (durée médiane de suivi : 6,2 mois), cet essai multicentrique de phase I/II détermine la dose maximale tolérée de bexmarilimab (un anticorps anti-CLEVER-1) en combinaison avec l'azacitidine et évalue l'efficacité de cette combinaison du point de vue du taux de réponse objective

Mené sur 325 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ HER2- avec mutation PIK3CA et de stade localement avancé ou métastatique (durées médianes de suivi : 34,2 et 32,3 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'inavolisib après l'échec d'un traitement endocrinien adjuvant

Mené sur 948 patients atteints d'un cancer de l'estomac ou de la jonction oesogastrique (durée médiane de suivi : 31,5 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement, et la toxicité de l'ajout du durvalumab à un traitement périopératoire de type FLOT (fluorouracile, leucovorine, oxaliplatine et docétaxel)

Mené sur 111 patients atteints d'un carcinome urothélial de stade localement avancé ou métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du sacituzumab govitécan à l'avélumab en traitement d'entretien après un traitement de première ligne à base de sels de platine

Mené sur 882 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade IB-IIIA (durée de suivi : supérieure ou égale à 5 ans), cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie et de la survie globale, de l'atézolizumab et des "meilleurs soins de support" après une chimiothérapie adjuvante

Mené sur 202 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade IIA-IIIB et résécable, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, et la toxicité de l'ajout du durvalumab à un traitement périopératoire combinant une chimiothérapie et un autre agent (oléclumab, monalizumab ou datopotamab déruxtécan)

Mené sur des patients atteints d'un cancer colorectal avec mutation V600E au niveau du gène BRAF, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant encorafénib, cétuximab, et chimiothérapie de type mFOLFOX6

Menée au Danemark dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 1 048 patients atteints d'un mélanome métastatique et présentant une maladie stable pendant le traitement par anti-PD-1, cette étude de cohorte analyse l'efficacité du pembrolizumab du point de vue du taux de réponse globale, de la survie sans progression et de la survie globale

Mené sur des patients atteints d'une tumeur stromale gastrointestinale de stade avancé, cet essai randomisé de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, et la toxicité du sunitinib et du riprétinib en traitements de deuxième et de troisième ligne

Mené en Chine sur 156 patients atteints d'un cancer de l'estomac ou de la jonction oesogastrique de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du satricabtagène autoleucel (CT041), une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T ciblant CLDN18.2, par rapport à une chimiothérapie choisie par le médecin (nivolumab, paclitaxel, docétaxel, irinotécan ou apatinib) après l'échec de plusieurs lignes thérapeutiques

Mené sur 114 patients atteints d'une leucémie lymphoïde chronique ou d'un lymphome à petits lymphocytes (âge : 18-64 ans ; durée médiane de suivi : 31,2 mois), cet essai non randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant zanubrutinib et vénétoclax, en fonction de la présence d'une mutation au niveau du gène TP53

Mené sur 880 patients atteints d'un adénocarcinome gastro-oesophagien de stade localement avancé ou métastatique (durées médianes de suivi : 32,2 et 31,8 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité de l'ajout de lenvatinib et de pembrolizumab à une chimiothérapie de première ligne

Mené sur 494 patients atteints d'un cancer gastrique, cet essai international de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité d'un traitement de deuxième ligne par trastuzumab déruxtécan par rapport à un traitement combinant ramucirumab et paclitaxel

Mené sur 415 patients atteints d'un carcinome épidermoïde cutané à haut risque de récidive (durée médiane de suivi : 24 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, et la toxicité du cémiplimab en traitement adjuvant

Mené sur 60 patients atteints d'un carcinome épidermoïde cutané de stade avancé (âge médian : 72 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de cétuximab à l'avélumab

Mené au Japon sur 402 patiens atteints d'un cancer gastrique de stade avancé et réfractaire au ramucirumab, cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout de ramucirumab à l'irinotécan en traitement de troisième ligne ou ultérieure

Mené sur 1 055 patients atteints d'un cancer de la vessie sans envahissement musculaire et à haut risque de récidive, cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement, et la toxicité du sasanlimab (un anti-PD-1) en combinaison avec le bacille de Calmette-Guérin (BCG) en traitement d'induction et/ou de maintenance

Menée sur des poissons-zèbres et des modèles murins de glioblastome, cette étude met en évidence le rôle des caractéristiques métaboliques des cellules initiatrices de la tumeur dans la réponse aux traitements ciblant la déméthylase LSD1

Menée à l'aide de lignées cellulaires, d'organoïdes de cancer colorectal, de modèles murins de cancer du côlon ou de cancer mammaire et d'échantillons sanguins, cette étude compare les caractéristiques des liaisons antigéniques de 4 anticorps ciblant la protéine TIGIT puis analyse leurs effets antitumoraux

Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins, cette étude met en évidence une corrélation entre le contenu mitochondrial des cellules cancéreuses et la résistance de ces dernières à l'immunothérapie puis démontre l'intérêt, pour augmenter l'efficacité des traitements par lymphocytes CAR-T, de nanomolécules qui facilitent la destruction des mitochondries en favorisant la formation d'un autophagosome via le rapprochement entre mitochondries et protéines LC3